观察护肝片治疗结核病药物性肝损伤的效果分析

观察护肝片治疗结核病药物性肝损伤的效果分析

闫梅群

黑龙江省七台河市疾病预防控制中心  154600

【摘要】目的 探讨分析对结核病药物性肝损伤患者采用护肝片治疗的效果。方法 本次研究对象均为结核病药物性肝损伤患者，共计76例，研究时间为2021年9月到2022年4月之间。按照数字表法进行分组，其中38例设为参照组采用水飞蓟宾治疗，另外38例设为研究组采用护肝片治疗。观察对两组的治疗效果。结果 比较两组的治疗有效率以及肝功能指标，研究组均优于参照组（P＜0.05）。结论对结核病药物性肝损伤患者采用护肝片治疗的效果极为确切，能够有效控制患者的病情，改善其肝脏功能。

【关键词】结核病药物性肝损伤；护肝片；水飞蓟宾；治疗效果；对比分析

【 Abstract 】 objective to explore and analyze the effect of Hugan tablets on drug-induced liver injury caused by tuberculosis. Methods the subjects of this study were 76 patients with drug-induced liver injury caused by tuberculosis. The study period was from September to April 2022. According to the numerical table method, 38 cases were pided into the reference group and treated with silybin, and the other 38 cases were pided into the study group and treated with Hugan tablets. To observe the therapeutic effect of the two groups. Results the effective rate and liver function indexes of the two groups were compared. The study group was superior to the reference group (P < 0.05). Conclusion the therapeutic effect of Hugan tablet on drug-induced liver injury caused by tuberculosis is very accurate, which can effectively control the patient's condition and improve the liver function.

[Key words] tuberculosis drug-induced liver injury; liver-protecting tablet; Silybin; Therapeutic effect; comparative analysis

结核病是一种由结核分枝杆菌感染所引发的疾病，针对该病主要是采用异烟肼、乙胺丁醇以及利福平等药物治疗，虽然治疗效果尚可，却需要耗费较长的时间，在患者长期用药的过程中，极易出现药物性肝损伤，影响对患者的治疗进程【1-2】。同时，还会导致患者出现肝衰竭的严重后果。这就需要在患者发病后，采取有效的治疗措施，改善患者的肝脏功能。因此，本文旨在探讨分析对结核病药物性肝损伤患者采用护肝片治疗的效果。

1  资料和方法

1.1一般资料

本本次研究对象均为结核病药物性肝损伤患者，共计76例，研究时间为2021年9月到2022年4月之间。按照数字表法进行分组，其中38例设为参照组采用水飞蓟宾治疗，另外38例设为研究组采用护肝片治疗。研究组的男女比例为22：16，年龄为35岁到72岁，均龄为46.7（s=8.1）岁；病程为3周到14周，平均6.1（s=1.8）周。参照组的男女比例为23：15，年龄为33岁到70岁，均龄为47.2（s=8.4）岁；病程为2周到15周，平均6.2（s=1.6）周。对比两组的一般资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

对参照组采用水飞蓟宾治疗，给药方法为口服，每天给药3次，每次给药3粒（每粒35毫克），对研究组联合护肝片进行治疗，每天给药3次，每次给药4片（每片0.36克）。对两组进行连续1个月的治疗。

1.3观察指标

对两组在完成1个月的治疗后，评估对其治疗效果，分为显效（患者的肝肿大、氨基转移酶升高以及巩膜黄染等临床症状消失，肝功能指标恢复正常）、有效（患者的临床症状减轻，肝功能指标明显改善）、无效（患者的临床症状以及肝功能指标均无显著变化）。同时，检查两组的各项肝功能指标（天门冬氨酸基转移酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转移酶、丙氨酸氨基转移酶）。

1.4 统计学分析

通过SPSS22.0统计学软件分析，百分比表示计数资料，行卡方检验；对计量资料行t检验，用均数±标准差表示。P＜0.05表明对比存在差异。

2  结果

2.1 比较两组的治疗有效率

比较两组的治疗有效率，研究组高于参照组（P＜0.05）

表 1比较两组的治疗有效率[n/(%)]

2.2 比较两组的肝功能指标

比较两组的肝功能指标，研究组均优于参照组（P＜0.05）。

表 2 比较两组的肝功能指标（±s）

3  讨论

药物性肝损伤指的是患者有药物或者是其代谢物所造成的肝功能损害以及肝脏结构改变，属于常见的药物不良反应。在对结核病患者治疗时，主要是采用药物治疗，需要对患者进行较长时间的治疗，在这个过程中，很容易会对其造成药物性肝损伤【3】。目前，对该药物不良反应的发病机制尚不明确，通常认为与触发免疫反应、细胞应力以及细胞坏死等多种因素有关。该病对患者的危害性较大，需要在发现后采取及时有效的治疗措施，控制其病情进展【4】。

通常情况下，主要采用保肝药物对患者治疗。水飞蓟宾则是其中较为常用的一种，其主要用于治疗肝功能异常以及急慢性肝炎，可以稳定肝细胞膜，保障肝细胞的完整性【5】。同时，能够提高肝脏的抗毒素能力，对肝功能损害有着较好的治疗效果。但是，单一用药的疗效并不显著，还需要联合其他药物进行治疗。护肝片作为中药制剂，其主要组成成分为绿豆、柴胡、五味子、茵陈以及板蓝根等，多种中药成分可以发挥健脾消食以及疏肝理气的作用。同时，能够有效降低人体转氨酶水平。现代药理学研究证实，该药物中的五味子中，含有五味子甲素以及五味子乙素，两者可以促进肝糖原生成，并促进蛋白质合成，具有理想的抗氧化作用；板蓝根中含有生物碱以及机酸，能够发挥良好的抗菌以及抗病毒作用；柴胡皂苷能够提高患者的免疫力【6】。将两者联合应用，则可以起到有效的协同作用，强化对患者的治疗效果。本次研究结果显示：比较两组的治疗有效率，研究组高于参照组（P＜0.05）；比较两组的肝功能指标，研究组均优于参照组（P＜0.05）。

综上所述，对结核病药物性肝损伤患者采用护肝片治疗的效果极为确切，能够有效控制患者的病情，改善其肝脏功能。

参考文献

参考文献

[1]颜美玲,杨柳,侯阿娇,等.柴胡化学成分及药理作用研究进展[J].中医药信息.2018,(5).103-109.

[2]吴瑰丽.葵花护肝片预防替米沙坦片治疗高血压导致肝损害的研究[J].中国处方药.2017,(8).69.

[3]王楠,全吉淑,吕士杰.五味子有效成分及药理作用研究进展[J].吉林医药学院学报.2016,(3).213-216.

[4]范晓莹.葵花护肝片联合琥珀酸美托洛尔治疗高血压的临床观察[J].中国实用医药.2016,(28).189-189,190.

[5]孙丽娜.葵花护肝片联合瑞格列奈片治疗2型糖尿病的临床观察[J].中国现代药物应用.2016,(1).177-178.

[6]朱薇珊,张斌.抗结核药物治疗所致肝损伤的危险因素及其治疗转归分析[J].中国防痨杂志.2015,(2).167-172.