重症哮喘合并呼吸衰竭院前急救护理效果及满意度分析

重症哮喘合并呼吸衰竭院前急救护理效果及满意度分析

高薇

天全县中医医院  625500

【摘要】目的：评估院前急救护理对于重症哮喘合并呼吸衰竭的效果和满意度。方法：选择医院在2021年6月至2022年6月期间就诊的66例重症哮喘合并呼吸衰竭患者，根据随机数字表法分为两组，各为33例，接受常规护理的小组为对照组，接受院前急救护理的小组为观察组，将两组重症哮喘合并呼吸衰竭患者的干预效果和满意度进行对比。结果：观察组的出车时间（2.11±0.45）分钟短于对照组，（P＜0.05）存在统计学意义。观察组护理满意度（96.97%）高于对照组，（P＜0.05）存在统计学意义。结论：重症哮喘合并呼吸衰竭院前急救护理效果显著，有利于提高患者家属满意度，值得推广。

【关键词】呼吸衰竭；重症哮喘；院前急救护理；满意度

院内急救是医院急诊科的一个关键环节，也是急诊救治的第一线，是在患者抵达医院前接受的急救。院前急救具有紧急情况、急救条件差、疾病复杂等特征，医院的急救工作在医院急救中起着举足轻重的作用[1-2]。院前急救护理旨在抢救患者，降低残疾和病死率[3]。为评估重症哮喘合并呼吸衰竭患者提供院前急救护理的效果，本次研究选择医院接诊的66例重症哮喘合并呼吸衰竭患者开展调研。

1.资料和方法

1.1 基线资料

纳入医院收治的66例重症哮喘合并呼吸衰竭患者，患者的就诊时间在2021年6月至2022年6月，采用随机数字表法分为对照组和观察组，33例/组，对照组提供常规护理，观察组提供院前急救护理。对照组，女性15例、男性18例；年龄19岁~80岁，平均年龄（49.58±11.21）岁。观察组，女性17例、男性16例；年龄21岁~82岁，平均年龄（49.11±11.09）岁。两组重症哮喘合并呼吸衰竭患者资料无明显差异，（P＞0.05）无统计学意义。

1.2 方法

对照组，提供常规护理，在得到紧急电话后，询问事故发生的位置、接车地址和联系电话，并立即向应急团队汇报，并立即准备急救物资。在四分钟内出发，抵达后立即进行急诊救治。

观察组，提供院前急救护理，（1）建立院前急救护理小组，小组由1名组长和8名护理人员组成，进行医院前急救训练。按照小组的特点和个人的实际情况进行职责分工，做到各司其职。（2）完善护理管理，完善院前急救转运安全制度、院前急救物品及药品管理制度、出车班物品登记本、院前急救护理质量评价表等等。（3）实施急救护理小组专业培训和再教育，每月定期召开会议，包含各种急诊抢救技术，例如：心脏复苏、止血、气管插管、包扎等；急救程序，突发事故处理原则，院前急救协作与观察处理方法，突发情况模拟等等。提高护理人员的综合分析能力以及急救技能。（4）急救护理措施：护理人员在途中要及时掌握患者的病情，为他们提供必要的抢救准备。医护工作者抵达后，迅速对患者进行诊断，并将患者的头抬高，并将其口中的液体排出，防止窒息，保持患者的呼吸道畅通。需要对患者进行持续的氧气吸入，避免患者出现呼吸困难，为患者建立2~3个静脉通道，注意患者的各种生命体征。护理人员应安慰患者，鼓励患者克服病痛的自信心，增强患者对病情的依从性，减轻患者的焦虑情绪。

1.3 观察指标

对比两组重症哮喘合并呼吸衰竭患者的出车时间以及护理满意度。护理满意度应用医院自制的满意度评分量表进行评估，分为不满意、基本满意以及非常满意。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS23.0对两组重症哮喘合并呼吸衰竭患者的数据资料进行处理，采用（%）表示护理满意度，对比差异以卡方检验。应用（均数±标准差）表示出车时间，差异性应用t检验。若统计学意义存在，P＜0.05。

2.结果

2.1 两组重症哮喘合并呼吸衰竭患者的出车时间相比

观察组的平均出车时间（2.11±0.45）分钟短于对照组（3.54±0.98）分钟，两组相比观察组的出车时间更短，差异性显著，(t=7.676,P=0.0000＜0.05）。

2.2 两组重症哮喘合并呼吸衰竭患者的护理满意度相比

如表1，观察组的护理满意度高于对照组，（P＜0.05）存在统计学意义。

表1 两组重症哮喘合并呼吸衰竭患者的护理满意度相比 {n（％）}

3.讨论

组建建立院前急救护理小组，可以有效地改善患者的满意度，使每个护理人员都能积极地参加医疗服务，这是医院医疗服务工作的起点和最终目的，也是改善医疗服务队伍工作的重要途径。建立院前急救护理小组，可以增强医院内的团结与亲和力，为医院的医护人员提供更多的交流与探讨，并能在工作中发现新问题，及时进行总结、改善，以促进医院的整体管理质量。成立建立院前急救护理小组后，护理人员的工作责任心得到加强，护理人员也开始重视护理工作中遇到的问题，并不断探索改善方法，不断提高护理质量，定期进行知识技能训练使他们能够熟练地进行各种院内急情况诊抢救，可以加强护理人员的专业素质、科研水平，全面提升护理人员综合素质

[4]。据本次研究结果显示，观察组平均出车时间短于对照组，观察组的护理满意度高于对照组，（P＜0.05）存在统计学意义。

综上所述，重症哮喘合并呼吸衰竭施行院前急救护理效果突出，可以缩短出车时间，改善护理满意度，具有推广价值。

参考文献：

[1] 陈晔. 院前急救重症哮喘合并呼吸衰竭的护理效果分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(18):112.

[2] 申晨. 全方位护理干预在重症哮喘合并呼吸衰竭气管插管患者中的应用观察[J]. 黑龙江医学,2022,46(3):355-356,359.

[3] 吕丽娜,高彦娜. 医护一体化综合气道护理模式对重症哮喘合并呼吸衰竭机械通气患者VAP风险的影响[J]. 河南医学研究,2021,30(35):6695-6698.

[4] 魏亚静,高雅,刘丽爽. 不同床头抬高角度对老年重症哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭机械通气患者腹腔压力、胃食管反流及压疮的影响[J]. 现代中西医结合杂志,2021,30(14):1568-1572.