大庆市第四医院 黑龙江大庆 163001
摘要:目的 评价在老年冠心病患者护理中应用无缝隙干预的效果。方法 回顾分析80例于2019年3月至10月来我院治疗冠心病的老年患者临床资料,根据入院顺序均匀分成参照组和观察组,分别给予两组患者常规护理和无缝隙护理,对比两组患者疾病掌握度、用药依从度和饮食依从度,观察患者心功能和心理状态变化状况。结果 与参照组相比,观察组患者疾病掌握度、用药依从性、饮食依从度更高,差异符合统计学原理(P<0.05);干预后,两组患者心功能和心理状态均有所恢复,且观察组恢复效果更好,差异符合统计学原理(P<0.05)。结论 给予老年冠心病患者无缝隙干预有助于缓解患者焦虑、抑郁情绪,疾病常识、饮食方法以及用药方法掌握得更全面,心功能恢复效果更好,值得推广。
关键词:无缝隙干预;老年;冠心病;护理效果
基础医疗水平完善使得我国人口老龄化日益严重,冠心病作为老年常见基础疾病,数量也随之增长,主要原因在于老年患者免疫力偏低,各项身体机能呈衰退状态。冠心病具有治疗周期长、易反复发作等特点,临床尚未具有高效治疗机制,仅能通过药物或约束患者行为防止病情蔓延,维持患者心功能【1】。为保证治疗效果,越来越多的医院开始加大护理力度,探索新护理模式,本文将探讨无缝隙干预对冠心病患者护理的效果,现做如下报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
回顾分析80例于2019年3月至10月来我院治疗冠心病的老年患者临床资料,根据入院顺序均匀分成参照组和观察组,每组各40例,参照组患者男女比例为20:20,年龄在60~78岁之间,平均年龄(69.26±3.06)岁;观察组患者男女比例为24:16,年龄在62~76岁之间,平均年龄(69.51±3.18)岁,比较组间资料未发现显著差异,且P>0.05,具有可比性。
1.2方法
参照组患者以常规护理干预为主;观察组患者以无缝隙护理干预为主,具体内容如下:(1)科室内部成立无缝隙护理团队:由护士长进行统筹规划与管理,结合科室现有人力资源,分成若干护理小组,每组选择一名具有丰富临床经验、护理细致的人员作为管理者。护士长应定期开设技能培训和思想强化课程,做好工作交接与汇总,发现问题时,护士长应立即督导并给予改正,做好总结,避免同类事情反复发生。所有护理人员必须掌握全面的冠心病有关常识,严格遵守无缝隙护理流程,各成员必须明确自身岗位职责,给予患者最全面的护理服务。(2)制定无缝隙护理制度:护士长应以8h为单位对各组护士进行排班,保证全天候24h有护理人员待命。为保证有序进行,需要提前1星期公布排班表,护理人员根据排班表自行调整时间【2】。就节假日而言,同样要做好排班计划,确保无缝隙护理可有序进行。(3)护理内容:患者办理入院后,护理人员应根据医嘱督促、辅助患者完成各项检查,评估患者生命体征和精神状态;在交流过程中,护理人员要了解患者个人习惯、对疾病的认知程度,以交流结果作为依据,结合科室内部制度和护理规范,制定针对性较强的护理方案。对于病情偏重的患者而言,需要密切监察患者生命体征,督促患者加强自我护理管理。根据患者体质及营养状况制定饮食方案,若患者生命体征平稳,应评估患者状态构建运动方案。若患者心理状态较差,需要给予心理干预,防止因情绪造成病情加重。鼓励患者多饮水,加强腹部按摩,防止便秘【3】。
1.3观察指标
对比两组患者疾病掌握度、用药依从度和饮食依从度,观察患者心功能和心理状态变化状况。心理状态分别采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评估
1.4统计学分析
此次研究的所有数据均采用SPSS 24.0统计学软件作为分析、处理工具,采用均数±标准差(±s)表示计量资料,通过使用t进行检验,如果P<0.05,差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 疾病掌握度、用药依从度和饮食依从度
表1 两组患者疾病掌握度、用药依从度和饮食依从度比较(±s)
组别 | 例数 | 病掌握度 | 用药依从度 | 饮食依从度 |
参照组 | 40 | 80.34±3.16 | 84.65±2.87 | 83.26±2.92 |
实验组 | 40 | 92.62±3.71 | 91.42±2.69 | 92.34±2.75 |
T | 15.93 | 10.88 | 14.31 | |
P | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.2 心功能和心理状态变化状况
表2 两组患者心功能和心理状态变化比较(±s)
组别 | 例数 | 左室射血分数(%) | 心率(次/min) | |
护理前 | 护理后 | 护理前 | ||
参照组 | 40 | 40.62±3.18 | 56.81±3.50 | 76.16±7.01 |
实验组 | 40 | 40.09±3.12 | 45.82±3.41 | 76.31±6.89 |
T | 0.75 | 14.22 | 0.09 | |
P | >0.05 | <0.05 | >0.05 | |
SAS评分 | SDS评分 | |||
护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 |
73.05±4.12 | 52.60±3.18 | 36.82±4.25 | 55.31±5.62 | 43.62±5.72 |
66.82±3.76 | 52.46±3.11 | 24.01±2.15 | 55.28±5.71 | 24.85±3.87 |
7.06 | 0.19 | 17.01 | 0.02 | 17.18 |
<0.05 | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
3 讨论
就冠心病来讲,该病若得不到有效控制,极容易引发其他类型心血管疾病,不仅降低患者生活质量,甚至会威胁患者生命健康安全。目前,临床治疗中通常采用治疗+护理的方法给予患者干预,由于老年人各项身体机能呈衰退状态,治疗恢复效果相对较差,因必须加大护理干预力度,通过采用无缝隙护理干预可对患者进行严密监护,同时能够给予患者适时恰当的心理干预、健康教育以及饮食和运动指导等干预措施,帮助患者提高自我管理能力,完成老年冠心病患者的早期干预,有助于降低安全风险【4】。研究发现,这种无缝隙护理能够改善患者心理状态、提升疾病认知度,促进心功能恢复,患者治疗依从性明显升高,值得推广。
参考文献:
[1]边素轩.无缝隙护理用于老年冠心病心绞痛患者的效果及预后分析[J].中国保健营养,2020,30(17):251.
[2]孙桂荣.无缝隙护理在老年冠心病患者护理中的应用效果观察[J].健康大视野,2019(12):171.
[3]马春娥,田永艳.无缝隙护理对老年冠心病无痛性心肌缺血患者的应用效果[J].东方药膳,2020(2):171.
[4]刘淑敏.无缝隙护理用于老年冠心病合并心绞痛患者的效果及预后评价[J].山西医药杂志,2019,48(21):2702-2704.