三维适形放疗联合化疗治疗肺癌局部复发的效果

三维适形放疗联合化疗治疗肺癌局部复发的效果

林刚

大庆龙南医院  163001

【摘要】目的 探讨分析对肺癌局部复发患者采用化疗联合三维适形放疗所取得的效果。方法 本次研究对象均选自我院2020年12月到2021年4月期间收治的肺癌局部复发患者，共60例，按照数字表法进行平均分组，分别为参照组30例并对其采用常规放疗结合化疗治疗，其余30例为研究组采用化疗联合三维适形放疗，观察对两组的治疗效果。结果 两组的治疗效果对比，研究组优于参照组（P＜0.05）；两组的并发症发生率对比，研究组低于参照组（P＜0.05）。结论对肺癌局部复发患者采用化疗联合三维适形放疗有着极为确切的效果，能够有效控制其病情进展，并避免其出现不良反应，具有推广价值。

【关键词】肺癌；肺癌局部复发；化疗；三维适形放疗；治疗效果

[Abstract] Objective To investigate and analyze the effect of chemotherapy combined with three-dimensional conformal radiotherapy on local recurrence of lung cancer. Methods 60 patients with local recurrence of lung cancer admitted to our hospital from December 2020 to April 2021 were selected as the subjects of this study. They were pided into the reference group (30 cases) and treated with conventional radiotherapy combined with chemotherapy, and the other 30 cases were treated with chemotherapy combined with three-dimensional conformal radiotherapy according to the digital table method. The therapeutic effects of the two groups were observed. Results the therapeutic effect of the study group was better than that of the reference group (P < 0.05); The incidence of complications in the study group was lower than that in the reference group (P < 0.05). Conclusion chemotherapy combined with three-dimensional conformal radiotherapy for local recurrence of lung cancer has a very accurate effect, which can effectively control the progress of the disease and avoid adverse reactions, and has the promotion value.

[Key words] lung cancer; Local recurrence of lung cancer; Chemotherapy; Three dimensional conformal radiotherapy; treatment effect

肺癌属于比较常见的一种恶性肿瘤疾病，该病具有较高的发病率以及死亡率，对我国人民的危害性较大【1】。针对该病主要可采取手术治疗、放射治疗以及化学药物治疗等。在对患者治疗时，极易出现局部复发的问题，这将会极大的提高对患者的治疗难度，促进其病情进展。所以，需要采取有效的治疗措施，帮助患者摆脱疾病的困扰。因此，本文旨在探讨分析对肺癌局部复发患者采用化疗联合三维适形放疗所取得的效果。

1  资料和方法

1.1一般资料

本次研究对象均选自我院2020年12月到2021年4月期间收治的肺癌局部复发患者，共60例，按照数字表法进行平均分组，分别为参照组30例并对其采用常规放疗结合化疗治疗，其余30例为研究组采用化疗联合三维适形放疗。研究组的男女比例为18：12，年龄为44岁到70岁，均龄为53.7（s=8.2）岁；参照组的男女比例为17：13，年龄为45岁到68岁，均龄为54.2（s=7.9）岁。对比两组的基线资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

全部患者入院后均接受常规化疗，主要使用的化疗药物为紫杉醇（每次给药量为30毫升）以及顺铂（每次给药量为30毫升），每周治疗1次。对参照组联合常规放疗治疗，治疗流程为：首先，通过影像学技术对患者进行检查，对其病灶位置、体积以及边界等信息进行观察，确定对患者的照射边界以及剂量（60Gy到62Gy）。对研究组则联合三维适形放疗，治疗流程为：首先，帮助患者调整为仰卧位，并指导其双手交叉放置于头顶。其次，通过真空体膜对患者进行适当限制，结合移动激光灯进行准确定位，通过CT机对其进行扫描，获取患者的病灶信息。最后，制定合适的放疗方案。针对体积较大的肿瘤，需要整体向外扩展1厘米，上下部位扩展1.5厘米，并确定放射剂量。并且，需要通过5到6个适形完成对靶体的照射，对试管、肺部以及脊髓等部位的照射剂量适当调低。在完成后，需要通过X线检查，观察治疗效果。两组均接受连续6周的治疗。

1.3观察指标

对两组进行治疗的过程中，观察其不良反应（胃肠道反应、骨髓抑制、放射性食管炎、放射性肺炎）的发生情况。同时，评估对两组的治疗效果，分为显效（患者的肺部病灶消失，未发现新生病灶）、有效（患者的肺部病灶体积缩小不低于50%，未发现新生病灶）、无效（患者的肺部病灶体积缩小不足50%，或者是发现新生病灶）。

1.4 统计学分析

录入spss22.0统软件中处理。

2  结果

2.1 两组的并发症发生率对比

两组的并发症发生率对比，研究组低于参照组（P＜0.05）。见表1：

表 1 两组的并发症发生率对比[n/(%)]

2.2两组的治疗效果对比

两组的治疗效果对比，研究组优于参照组（P＜0.05）。见表2：

表 1两组的治疗效果对比[n/(%)]

3  讨论

随着现代自然环境的恶化，再加上吸烟人群的增加，使得肺癌在我国的发病率呈现出逐年上涨的态势，严重危及到了我国人民的身体健康【2】。针对该病，早诊断、早治疗尤为重要，尤其是针对早期患者，采用手术治疗，可以取得最佳的治疗效果。但是，由于大部分患者在发病初期往往不会出现明显的症状，致使大部分患者在确诊后，已经进展到中晚期，这时通常需要采用化疗或者是放疗的方式控制其病情【3】。然而，在对患者治疗后，其出现复发的概率较高，所以需要将两者相结合对患者进行治疗。

三维适形放疗作为一种新型的肺癌治疗技术，能够准确定位患者的病灶位置，并通过三维设计，科学调整放射剂量，尽可能减轻对患者的机体损伤，保护患者病灶周围的正常组织。通过联合化疗，可以强化对患者的化疗效果，还可以对增殖的肿瘤干细胞以及缺氧细胞进行有效杀灭，从而有效控制患者的病情【4】。本次研究结果显示：两组的治疗效果对比，研究组优于参照组（P＜0.05）；两组的并发症发生率对比，研究组低于参照组（P＜0.05）。

综上所述，对肺癌局部复发患者采用化疗联合三维适形放疗有着极为确切的效果，能够有效控制其病情进展，并避免其出现不良反应，具有推广价值。

参考文献

[1]王培术.三维适形放疗联合化疗治疗肺癌局部复发的临床效果评价[J].临床医药文献电子杂志.2017,(66).12871-12872.

[2]张敏,戈伟,陈明,等.三维适形放疗联合化疗同步治疗非小细胞肺癌晚期局部复发的近期疗效[J].实用癌症杂志.2016,(2).242-245.

[3]温化冰,李力,王琦.三维适形放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌局部复发的临床疗效分析[J].医学信息.2015,(38).32-32.

[4]贺志仁,胡建新,古伟光,等.三维适形放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌晚期局部复发的临床研究[J].社区医学杂志.2014,(22).33-35.