硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平对妊高症的临床治疗效果评价

硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平对妊高症的临床治疗效果评价

马丽

同心县石狮卫生院，宁夏同心，751300

【摘要】目的 分析硫酸镁联合硝苯地平对妊高症的应用效果。方法 选取2021年05月-2022年05月本院84例妊高症患者，随机平均分为对照组42例，行硫酸镁治疗，观察组42例，联合硝苯地平治疗，比较两组临床疗效。结果 两组治疗有效率、24h尿蛋白定量、舒张压和收缩压均存在明显差异（P＜0.05）。 结论给予妊高症患者硫酸镁联合硝苯地平治疗效果明显，能够有效改善病情，具有推广价值。

【关键词】硫酸镁；硝苯地平；妊高症

妊高症是孕妇多发并发症，患者常见症状有身体浮肿、蛋白尿和血压升高等，程度严重者，会表现出身体抽搐、眼花和头昏等现象，对母婴安全产生影响，更有甚者会出现胎死腹中或者早产[1]。近些年来，在生活质量提升、饮食结构改变等因素影响下，该病越来越常见。选取适当药物，促使外周血管扩张、控制血压，增加心排出量，具有重要意义。本次研究以妊高症患者为对象，分析硫酸镁联合硝苯地平治疗的应用效果。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取2021年05月-2022年05月本院84例妊高症患者，随机平均分为对照组42例，年龄为22-37岁，平均年龄（27.18±5.89）岁；观察组42例，年龄为23-38岁，平均年龄（27.76±5.13）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

该组行硫酸镁（南昌白云药业有限公司；国药准字H20093036）治疗：选取本品30mL和5%葡萄糖溶液500ml混合在一起，给予患者静脉滴注，每天1次。

1.2.2观察组

该组联合硝苯地平（北京太洋药业有限公司；国药准字H11020887）治疗：选取本品10mg，令患者口服，每天3次，如果患者孕周小于38周，疗程为7天，如果孕周大于等于38周，疗程为3天。

1.3观察指标

评价血压指标和24h尿蛋白定量：观察两组24h尿蛋白定量、舒张压和收缩压。评价治疗效果：显效为血压明显降低，舒张压低于100mmHg，收缩压低于150mmHg，症状/体征基本消失，24h尿蛋白定量恢复正常；有效为血压指标下降幅度均超过10mmHg，24h尿蛋白定量趋向于正常；无效为症状、指标均无改善，对比两组治疗有效率[2]。

1.4统计学分析

SPSS23.0处理数据，（±s）与（%）表示计量与计数资料，分别行t与检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2  结果

2.1两组血压指标和24h尿蛋白定量比较

观察组的24h尿蛋白定量、舒张压和收缩压均明显低于对照组（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组血压指标和24h尿蛋白定量比较[n(±s)]

2.2两组治疗效果比较

观察组的治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组治疗效果比较[n(%)]

3 讨论

妊高症患者血液浓度会提升，出现血管性痉挛，脏器供血受到影响，致使组织出现缺血、缺氧等表现，另外，该病进展快速，会干扰到多项器官、组织，引发病变。全身小动脉和多个小器官出现痉挛现象，程度严重者的肾、肝和心等器官会受到影响，导致缺氧、缺血，随着病情进展，引发功能衰竭。分析该病发生机制，和腹壁紧张、子宫过度膨大、羊水过多关系密切，患者血管内皮细胞受损，子宫胎盘血流量降低，出现小动脉痉挛，导致缺氧缺血，临床治疗主张促进外周血管扩张，提升心排出量，控制血压。

采取硝苯地平治疗，能够调节血液微循环状态，可以作用于子宫内壁，促进平滑肌松弛，提升血流量，对周围小动脉起到扩张作用，阻碍钙离子出现内流，对心肌细胞提供保护，提升心肌对缺血状态和缺氧状态的耐受性，对外周血管阻力起到降低作用，降压作用明显。作为二氢吡啶类钙拮抗剂，该药物可以有效改善心脏能力，不会影响到呼吸功能，对于各种类型高血压，均能够起到良好的降压效果，包括重度高血压和难治性高血压等。该药物可以降低心脏后负荷，治疗心力衰竭，能够抑制血管，对冠脉和全身血管起到扩张功效，例如肠系膜动脉、股动脉、肝动脉和肺功能等，抑制钙内流，对细胞壁释放钙形成阻碍，促使磷酸二酯酶活性降低，能够和钙调节素之间相互作用，将ATP酶、钾离子和钙离子激活，该药物不容易引发不良反应，部分患者会出现面色潮红、窦性心动过速、心悸等，少数会出现胃肠道反应，大多较轻，可自行缓解。硫酸镁属于一种解痉药物，其能够帮助骨骼平滑肌保持松弛状态，提升血流量，抑制神经末梢释放乙酰胆碱，同时可以阻碍血管神经肌肉

[3]。二者联合应用，可以强化疗效，降低血压，调节血液流变学指标，对心肌细胞膜上含有的钙通道产生抑制，对心肌功能提供保护。硫酸镁中含有的镁离子，可以对中枢系统活动产生抑制，促进尿蛋白含量、血液黏度和血细胞压积降低，减轻症状，减少乙酰胆碱释放量，提高心肌功能，有效扩张血管，从而避免抽搐。联合用药能够降低肾小管压力和尿蛋白排出量，强化降压效果，对血液黏度和尿蛋白含量进行改善，防止心肌细胞过度兴奋，能够作用于胎儿和孕妇机体内部含有的血红蛋白，提升其亲和氧的能力，调节缺血、缺氧现象，导致纤维张力、子宫张力降低，保护患者重要器官，例如肾、脑和心等，防止衰竭。本次研究结果表明两组治疗有效率、24h尿蛋白定量、舒张压和收缩压均存在明显差异（P＜0.05）。说明二者联合应用可以强化疗效，快速起效，降压效果明显。

综上所述，给予妊高症患者硫酸镁联合硝苯地平治疗效果明显，能够有效改善病情，具有推广价值。

参考文献：

[1]肖媛. 硫酸镁与硝苯地平联合治疗对妊高症患者血压水平和母婴结局的影响[J]. 医学信息,2021,34(23):90-92.

[2]姬爱华. 硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床效果比较分析[J]. 系统医学,2021,6(17):135-138.

[3]陈丽娟. 对妊高症患者应用硫酸镁、硝苯地平联合拉贝洛尔的效果进行比较[J]. 医学食疗与健康,2021,19(16):81+94.