初诊2型糖尿病患者采取瑞格列奈联合二甲双胍治疗的效果分析

初诊2型糖尿病患者采取瑞格列奈联合二甲双胍治疗的效果分析

马丽美

同心县河西镇中心卫生院，宁夏同心，751300

【摘要】目的在针对初诊2型糖尿病患者开展治疗时，使用瑞格列奈和二甲双胍，分析具有的效果。  方法随机抽取40例，全部为初诊2型糖尿病患者，收治时间为2021年2月到2022年3月，随机等分，各20例，参照组使用瑞格列奈，观察组额外使用二甲双胍，观察治疗效果。 结果 观察组血糖水平低于参照组（P＜0.05）。  结论 在治疗初诊2型糖尿病患者时，使用瑞格列奈和二甲双胍，有利于控制血糖水平，具有良好的疗效。

【关键词】2型糖尿病；瑞格列奈；二甲双胍

通过开展调查发现，在患有糖尿病这种疾病的患者中，大约有90%的2型糖尿病患者。最近几年，这种疾病发病率呈现不断升高的趋势，并且逐渐向年轻化趋势发展。在2型糖尿病中，胰岛素抵抗属于一种普遍因素[1]。瑞格列奈属于降糖药物之一，其可以使血糖水平下降，对胰岛β细胞分泌产生一定的抑制效果，且二甲双胍同样是一种降糖药物，将两种药物联合进行运用可以产生良好的治疗效果。所以，此次研究分析在针对初诊2型糖尿病患者开展治疗时，使用瑞格列奈和二甲双胍具有的效果，详细报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

随机抽取40例，全部为初诊2型糖尿病患者，收治时间为2021年2月到2022年3月，随机等分，各20例，参照组男、女比例12:8，年龄46~83岁，均值（62.10±3.12）岁，观察组男、女比例13:7，年龄45~84岁，均值（63.21±2.89）岁，一般资料无差异（P＞0.05）。

1.2方法

参照组使用瑞格列奈（生产厂家：天津市康瑞药业有限公司；批准文号：国药准字H20123055），根据具体病情，初始时，使用剂量控制在1~2毫克，每隔两周监测一次血糖，如果血糖水平没有达到有关标准，那么需要适当增加药物使用剂量，然而最高剂量不能多于4毫克，每日三次，坚持治疗3个月。

观察组运用瑞格列奈（生产厂家：天津市康瑞药业有限公司；批准文号：国药准字H20123055）和二甲双胍（生产厂家：北京市永康药业有限公司；批准文号：国药准字H11020596），瑞格列奈使用方法和参照组相同，二甲双胍使用方法为每日3次，每次服用剂量250毫克，坚持治疗三个月。

观察两组患者治疗后治疗效果以及临床症状等。

1.3观察指标

分析两组治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖。血糖水平低说明药物治疗效果比较理想[2]。

1.4统计学分析

录入SPSS18.0统软件中处理。

2 结果

观察组血糖水平低于参照组（P＜0.05），见表1。

表1：分析两组治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖[n（±s），mmol/L]

3、讨论

2型糖尿病患者不需要服用胰岛素对血糖进行降低，可以利用口服降糖素药物对血糖水平进行控制，所以这种疾病也被称作非胰岛素依赖性糖尿病。而且2型糖尿病指的是在一些致病因素的影响下，通过长时间病理过程因为致病因素的存在，导致正常血液结构平衡受到破坏，血中胰岛素效力降低[3]。通过身体反馈系统的驱动，为胰岛素带来影响，导致其长时间超负荷工作，丧失代偿能力。在患上这种疾病后，患者会存在口干、头晕、头痛、皮肤苍白等一些症状。

临床在针对血糖水平进行控制的过程中，若是仅利用饮食和运动开展控制，那么无法将血糖保持在正常范围或者接近正常范围，所以需要采取口服降糖药的方法。但是因为各种类型降糖药的作用机制存在一定的差异，使用会出现较大的差异。现阶段，通常使用的口服降糖药物包括双胍类，例如二甲双胍。这种药物可以使肝脏输出不足的能力下降，且促进肌肉细胞等吸收较多的葡萄糖，最终实现促进血糖水平下降的效果。磺脲类，例如格列苯脲等，这种类型降糖药物的主要作用是较多的胰岛素进行释放。α-葡萄糖苷酶抑制剂，例如阿卡波糖等，这种类型的降糖药物可以对消化道吸收降糖类物质产生良好的抑制效果，一般将其应用到降低餐后血糖水平上。

通过此次研究发现，利用瑞格列奈和二甲双胍对2型糖尿病患者开展治疗，可以产生良好的降低血糖效果。单独使用格列瑞格列奈以及联合运用二甲双胍，发现后者降糖效果更加理想。近几年，二甲双胍被广泛进行运用，这是一种一线降糖药物，其作用机制主要是对葡萄糖在肠道的吸收进行抑制，提高四周组织对葡萄糖的利用，并且可以对肝糖异生生进行抑制，同时可以对肝糖输出产生的抑制效果，提高胰岛素的敏感性，使血糖下降，并且还可以产生减肥降脂的效果。单独使用这种药物不会诱发低血糖，可以使空腹血糖等下降。瑞格列奈属于非磺脲类的短效促胰岛素分泌药物，这种药物起效比较快，不会产生较长的作用时间，能够对餐时胰岛素分泌产生良好的刺激效果，在空腹和餐后不会对胰岛素分泌产生刺激效果，可以防止两餐之间以及夜间胰岛素水平变高，减少低血糖的发作。将两种药物联合积极运用，可以产生互补效应，有效对血糖进行控制，避免出现低血糖。同时两种药物具有较高的安全性，在使用过程中不会出现恶心等一些不良反应，有利于优化患者服用药物的感受，在使用药物进行治疗时，需要为其介绍各种药物的使用方法、注意事项等内容，同时告知患者各种药物可以产生的理想治疗效果，提高其服用药物的依从性，确保充分发挥出各种药物的作用。

由此可见，在针对2型糖尿病患者进行治疗时，将瑞格列奈和二甲双胍联合进行使用，具有理想的降低血糖效果，有利于促进其自身血糖水平的控制，值得积极在临床上开展使用以及推广。

参考文献：

[1]荆树贞. 瑞格列奈与二甲双胍联合治疗2型糖尿病的分析[J]. 糖尿病新世界,2021,24(24):87-89+93.

[2]高仲尧. 二甲双胍与瑞格列奈对初诊2型糖尿病治疗效果分析[J]. 糖尿病新世界,2021,24(6):96-98.

[3]孙昕. 二甲双胍与瑞格列奈对初诊2型糖尿病治疗效果观察[J]. 糖尿病新世界,2020,23(11):54-56.