全腔镜下食管癌根治术围术期的快速康复护理效果观察及VAS评分影响评价

全腔镜下食管癌根治术围术期的快速康复护理效果观察及VAS评分影响评价

董磊

大庆市第四医院 黑龙江大庆 163712

【摘 要】目的：探究快速康复护理在接受全腔镜下食管癌根治术患者护理实践中的适用性。方法：本实验所包含的研究主体是50例于我院接受全腔镜下食管癌根治术的患者，病例选择时间段为2020年9月-2021年6月，根据双盲法将患者进行两个组别的划分，乙组与甲组每一小组患者各计25例。在乙组患者围术期采用常规护理，在甲组患者围术期采用快速康复护理，对比两组患者护理前后疼痛评分、满意度评分，探究适宜护理接受全腔镜下食管癌根治术患者的方案。结果：研究结果表明，甲组患者护理后疼痛评分低于乙组患者，满意度评分高于乙组患者，组间对比存在明显统计学差异，表示为P<0.05。结论：快速康复护理在接受全腔镜下食管癌根治术患者护理实践中效果显著，可明显降低患者术后痛感。故在该类患者的护理实践中应更多采用快速康复护理方式。

【关键词】全腔镜下食管癌根治术；快速康复护理；临床价值

    食管癌在临床是一种高发的消化道肿瘤[1]。进行咽下困难、咽食物哽咽感、胸骨后疼痛是食管癌患者的典型症状[2]。我国在世界范围内是食管癌的高发区域，且近些年食管癌这一疾病发病率还呈现出逐年升高的态势。全腔镜下食管癌根治术是现今治疗食管癌患者效果最为显著的手段[3]。这一手术方式具有切口小、术后恢复速度快、术后并发症发生率低的特点。在该类患者手术治疗期间对其展开恰当的护理则能够起到辅助增强治疗效果的作用。因此，笔者深入探究了快速康复护理在接受全腔镜下食管癌根治术患者护理实践中的应用效果，现有报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

    本实验所涵盖的研究对象是50例于我院接受全腔镜下食管癌根治术治疗的患者，实验开始时间为2020年9月，实验结束时间为2021年6月，遵循双盲法将患者划分成为乙组（25例）与甲组（25例）两个组别。乙组患者年龄区间为36-68岁，中位值为（45.63±4.21）岁；女患14例，男患11例。甲组患者年龄区间为37-69岁，中位值为（45.58±4.25）岁；女患15例，男患10例。两组患者基线资料经对比后不具有统计学意义，表示为P>0.05，即可继续推进分组研究。

1.2 方法

    运用常规护理方式护理乙组患者，即对患者进行对症护理。

    运用快速康复护理方式护理甲组患者。（1）建立快速康复护理小组：为了提升医院整体护理质量医院应组间快速康复护理小组，在组间专业护理小组过程中应致力于培训护理人员，使护理人员加深对快速康复外科理念的认知，不断提升护理人员的护理水平。科室应使护士长担任护理小组组长，并对护理人员的工作进行负责。（2）心理干预：护理人员需密切关注患者的情绪变化，并根据患者不同心理状态展开具有针对性的心理干预。护理人员需主动创造与患者沟通的机会，在与患者沟通过程中需保持态度的亲和，不断帮助患者缓解恐惧、焦虑等情绪。引导患者诉说内心想法，满足患者的合理要求，获取患者的信任，减轻患者的心理负担。（3）饮食指导：食管癌患者由于疾病的影响会出现营养不良症状。在术后护理人员需告知患者增加高蛋白、高热量、高维生素且易消化食物的食用量。如若患者进食困难，则可在补充蛋白的基础上对患者进行输血浆或者输血等操作。（4）管道护理。在患者手术后护理人员需对患者引流液的颜色、性质及量进行密切观察与详细记录。如若发现异常，应当立即向主治医生报告。护理人员还需妥善固定患者的胃管，避免胃管脱出，每日可用20毫升的生理盐水对胃管进行冲洗，以保证胃管的通畅性。

1.3 观察指标

    根据百分制原则评估患者护理前后满意度，数值与患者满意度呈现正相关关系。借助视觉模拟评分量表（VAS）对患者护理前后疼痛程度进行评估，分数区间为0-10，数值越低，则说明患者痛感越轻微[4]。

1.4统计学分析

    在统计学计算时依托SPSS20.0软件包，t值检验计量资料，以X±S形式展现，卡方检验计数资料，以%形式展现，若P值低于0.05，则说明对比具有统计学意义；反之则说明对比不具有统计学意义。

2结果

2.1 满意度评分

    甲组患者护理后满意度评分较之乙组患者更高（P>0.05），详见表1：

表1：满意度评分（x±s,分）

2.2 VAS评分

    甲组患者护理后VAS评分显著低于乙组患者（P>0.05），详见表2：

表2：VAS评分（x±s,分）

3讨论

    快速康复护理是以快速康复外科理念为基础而形成的一种新型护理手段。这一护理方式的运用充分关注到患者身、心两个层面，同时能够显著减轻患者的疼痛感，缩短患者的住院周期，加快患者恢复进程。

    数据对比发现，甲组患者护理后VAS评分低于乙组患者，满意度评分高于乙组患者，表示为P<0.05。

    综上，快速康复护理值得在接受全腔镜下食管癌根治术治疗患者的护理实践中被广泛推广。

参考文献

[1] 陶海燕. 食管癌围术期护理中基于快速康复理念的免管免禁法应用效果分析[J]. 医学理论与实践,2021,34(12):2140-2141.

[2] 张緌. 快速康复护理对食管癌根治术患者呼吸道管理的效果分析[J]. 黑龙江中医药,2021,50(5):422-423.

[3] 马欣. 快速康复外科护理在食管癌根治术患者中的应用效果[J]. 中国民康医学,2021,33(10):158-160.

[4] 张瑞利,吴恺. 快速康复外科理念在食管癌根治术围术期护理中的应用价值[J]. 肿瘤基础与临床,2021,34(1):80-82.黑龙江大庆市第四医院机关楼护理部    董磊  18645248341