集束化护理管理在非内分泌科胰岛素泵质量管理中的作用

集束化护理管理在非内分泌科胰岛素泵质量管理中的作用

张秋平

赣州市人民医院内分泌科，江西赣州341000

[摘要]目的：探究集束化护理管理在非内分泌科胰岛素泵质量管理方面的具体应用效果。方法：实验开展中抽选100例研究对象，筛选范围为我院非分泌科2020年7月至2021年7月之间接收的利用胰岛素泵进行治疗的患者。将选出的100例研究对象依照对应的分组标准进行划分，将之平均分配到两个小组当中，然后采取截然不同的护理管理措施。对所有研究对象进行为期一周的护理，然后就这一周内出现的不良反应比率、血糖恢复到正常水平的用时等指标开展组间对比探究工作。结果：从不良反应发生的几率角度进行对照分析，研究组的比率水平（6.00%）远低于对照组（18.00%），两组数据的差异程度较大（P＜0.05）。对比两组患者的血糖水平恢复到正常范围的用时，结果显示研究组患者的平均恢复用时较短（P＜0.05）。结论：在非内分泌科患者实施胰岛素泵治疗期间，采用集束化护理管理措施，可以有效降低不良反应的出现概率，并且还能够加快患者血糖水平恢复速度，成效显著，值得推广。

[关键词]胰岛素泵；集束化护理；非内分泌科

由于经济水平的迅猛发展，我国老龄化问题的持续严重化，人类生存方式与生活水平的变化，糖尿病发生率也日趋上升，在各临床科住院患者中糖尿病亦比较多见。胰岛素泵是强化治疗效果的一项先进技术手段，目前正在全球范围内进行普遍使用。而在胰岛素泵的实际使用中常会存在胰岛素输注受阻、餐时漏泵、低血糖等问题。为此，我们将在非内分泌科使用胰岛素泵的患者中实施集束化护理管理措施，当前已获得了较好的效果，现报告结果如下。

1资料与方法

1.1临床资料

从我院非分泌科2020年7月至2021年7月之间接收的患者中选出100例研究对象。然后将筛选所得的研究对象分到两个小组中，对其提供差异化的护理管理服务。其中对照组与研究组分别对应的护理管理方案为常规方案以及集束化方案。分析两组患者的基础信息资料，基于基础信息的组间对比情况可知，两组差距较小（P＞0.05）。

1.2方法

对照组的患者在接受胰岛素泵治疗期间，将享受到常规护理管理服务，由内分泌科护理工作者为其安装胰岛素泵，相应科室的护理人员对其进行日常宣教，进行胰岛素泵使用与管理工作。研究组实施集束化措施：

1.2.1建立护理队伍

选择3~6个拥有5年以上工作经历的护理人员建立集束化护理队伍，以常规胰岛素泵护理流程为主展开细致的梳理工作，并研究目前的护理管理方面出现的实际问题，提出集束化措施。

1.2.2制定集束化计划

（1）技术培训

由内分泌科的护理人员介入科室的医护工作中，负责对相关护理人员进行培训，主要为胰岛素泵的应用操作情况，具体细化为该项治疗措施的原理、结构、使用要点、注意事项等，并在经过一段时间的培训学习后，对所涉及的重要知识点进行理论与实践的考核，确保护理人员能够熟练掌握相关知识以及应用技巧。

（2）健康宣教

在胰岛素泵应用前，向病人讲解胰岛素泵的操作原则、使用目的及重要性、操作过程和应用过程的注意事项等，并为其分发胰岛素泵的使用手册，将胰岛素泵操作过程图张贴在床上，以提升患者的自我护理能力。

（3）加强胰岛素泵使用管理

记录非内分泌科胰岛素的应用状况，主要调查应用胰岛素泵的科室名称、患者名称、患者床号、置泵时间、血糖水平、电池使用情况等，每次查房过程中，都要认真观察并记录这些信息数据，从而便于明确掌控胰岛素泵的实际应用情况。

（4）加强巡视

由内分泌科糖尿病专业护士在病人床旁根据登记单上的信息内容逐一检查，一般每天1~2次。首先要观察胰岛素泵的具体运作情况、基础率等是否和医嘱有所出入，并分析患者前一天的血糖动态变化情况，同时根据血糖控制状况，将相关情况发给本科室会诊医师，以确定有无对胰岛素剂量作出调节，护理工作者再适时按照医嘱调节胰岛素剂量。

1.3观察指标

观察指标主要有两种，分别是不良反应出现概率以及血糖恢复到正常状态的用时，在不良反应发生情况观察记录过程中，主要关注胰岛素泵治疗期间开展护理工作后一周内的情况。

1.4统计学分析

以SPSS23.0分析计量、计数资料，分别行t检验、卡方检验，P＜0.05为具备统计学含义。

2结果

2.1不良情况发生率比较

计算不良反应发生概率，研究组、对照组各自所得到的统计数值为6.00%、18.00%，由此所见，研究组的不良反应发生概率更低（P＜0.05）。

2.2血糖达标时间比较

从血糖达标时间分析，研究组所用时间更短，具体对比情况见下表。

表1两组患者血糖达标时间对比

3讨论

对于非分泌科使用胰岛素泵治疗的患者而言，由于其所患疾病并不单一，所以治疗过程较为复杂，在治疗中需严格控制胰岛素用量，取得稳定血糖的良好疗效。目前胰岛素已经是医治糖尿病方面最有效的手段，胰岛素泵能有效模拟人体内胰岛素的产生过程，对血糖实现合理的管理。但由于非内分泌科护理工作者对胰岛素泵的操作原则、操作过程和观察指标等都没有深入的了解，缺乏相关护理经验，无法及时动态监测患者在应用胰岛素泵过程中的情况变化，以及血糖的控制状态，致使在胰岛素泵使用过程中会受到诸多的限制。

本研究结果表明，研究组不良反应出现概率更低，表明使用集束化护理控制措施能够大大降低不良状况的发病率；研究组的血糖水平恢复速度更快，表明在集束化护理管理中可缩减血糖达标时间。集束式护理给患者提供更加科学化、合理化的医护服务和治疗结局，从而提升医护效率。将集束化护理运用于非内分泌科胰岛素泵质量控制领域，经过组建集束化的护士队伍，深入研究护理问题，并提出护理方法，以提高护理成效。在集束式方案中开展胰岛素泵护理方面的训练，提升非内分泌科室护理人员对胰岛素泵的护理能力，同时对治疗者开展健康宣教，提升其在胰岛素泵使用过程中的自身护理能力；通过强化对胰岛素泵的应用管理，并强化巡视力度，以提升护理效率，从而减少胰岛素泵在应用管理中不良现象的出现频次，从而增强对血糖的管理有效性，并缩短患者的血糖达标用时。

综上，若将集束化的护理管理策略运用于非内分泌科胰岛素泵质量控制中，不但可以降低不良事件出现率，而且还能缩短血糖达标用时，值得推荐使用。

参考文献：

[1]俞丹,王艳萍,张安星,等.信息化血糖管理在现代医疗糖尿病管理中的应用[J].中国医学装备.2021,(4).200-204.

[2]陈凯庭,安艳荣,董学勤,等.新诊断2型糖尿病患者采用短期胰岛素泵强化治疗的效果[J].中国老年学杂志.2021,(5).945-948.

[3]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J].中华糖尿病杂志.2021,(4).315-409.