老年慢阻肺疾病护理中优质护理应用的效果分析

老年慢阻肺疾病护理中优质护理应用的效果分析

越良凤

宜宾市第二人民医院·四川大学华西医院宜宾医院  644000

摘要：目的：分析老年慢阻肺患者的优质护理应用效果。方法：从我院2020年1月-2022年1月接诊的老年慢阻肺患者选90例均分为两组，对照组与观察组分别采取常规护理与优质护理，比较两组护理效果。结果：观察组肺功能指标优于对照组（P＜0.05），有统计学意义；观察组SAS、SDS评分以及住院时间较对照组优，有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对老年慢阻肺患者应用优质护理，可提升患者对护理的满意度，改善患者肺功能，缩短住院时间，改善患者心理状态，护理效果佳。

关键词：慢阻肺；老年患者；优质护理

慢阻肺这种肺部疾病发病率较高，并且其患病人数随着人们生活饮食结构的变化与老龄化趋势的加深而增加，严重威胁人类身体健康[1]。该高发慢性疾肺病不仅容易反复发作，而且治疗周期较长，疾病长期侵扰使患者身心均遭受到一定程度影响，降低了患者的生活质量，而老年慢阻肺患者本身抵抗力与身体耐受性不佳，这使得治疗与护理面临更高的难度[2]。本文研究老年慢阻肺患者的优质护理应用效果，详见下文。

1、资料与方法

1.1一般资料

从我院2020年1月-2022年1月接诊的老年慢阻肺患者选90例分为两组，各45例。对照组：男25例、女20例，年龄62-72岁、平均年龄（65.37±3.25）岁。观察组：男26例、女19例，年龄63-72岁、平均年龄（65.56±4.16）岁。两组一般性资料符合可比性要求（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予常规病情干预、健康指导以及常规环境护理。观察组给予优质护理，措施有：⑴针对老年患者病情为其提供相应的对症护理，对患者生命体征变化进行密切关注，对患者身体状况进行评估，依据患者自身情况以及基础性疾病做好病情监护，及时将患者情况变化记录下来，若发现异常立即上报医生；呼吸道护理方面，依据患者情况定期检查其呼吸道并将其口腔分泌物清理干净，可采用雾化吸入以及吸痰等方式进行呼吸道护理，指导患者进行有效排痰，对于呼吸机治疗患者还应注意预防呼吸道感染，有效防范并发症。⑵给予老年慢阻肺患者相应的心理护理，该疾病治疗时间长，患者苦疾病已久，针对其心理特点，给予相应心理护理，及时了解患者相关信息，基于此倾听与开导患者，针对患者的疑问与担忧，耐心讲解，消除其忧虑，若患者治疗受挫，在疏导情绪同时，灵活运用各种语言形式，给予患者安慰和鼓励；与患者家属沟通，叮嘱其给予患者精神支持。⑶给予患者优质的用药护理，根据患者的治疗方案详细记录患者药物治疗期间变化情况，充分了解相关药物使用，谨遵医嘱合理应用止咳祛痰、糖皮质激素以及支气管扩张剂等药物，其中镇咳药物谨慎使用以免影响痰液引流，处理用药不良反应并做好记录，便于后治疗，从而维护患者健康，为了增进患者与家属对药物治疗的了解，可就药物治疗相关知识向其进行必要的科普。⑷给予患者相应的饮食护理，除了相关饮食健康宣教以外，还需强调饮食营养的必要性，多摄入鸡蛋、奶制品等高蛋白食物，富含膳食纤维和维生素的果蔬，饮食宜选择易消化的食物，存在其他疾病的患者应严格控制各种营养素，如高血压患者应清淡饮食，糖尿病患者应少糖饮食等；若患者无法主动进食，需借助饲管给予营养支持，在此过程中注意维护患者安全，采取合理措施预防不良事件。⑸运动护理方面，指导患者进行腹式呼吸、缩唇呼吸等呼吸训练，根据患者身体状况制定适宜的训练时间，叮嘱其相关注意事项，从而使患者身体机能得到锻炼。

1.3观察指标

（1）肺功能指标：包括用力呼气量（FVC）、一秒用力呼气容积（FEV1）、动脉血氧分压（PaO2）以及呼气峰值流量（PEF）；（2）住院时间；（3）心理状态：采用SAS与SDS自评量表对两组焦虑与抑郁状态进行评价：⑷护理满意度：采用我院自制护理满意度调查问卷进行评价，百分制，分为不满意（＜70分）、一般满意（70-85分）与非常满意（86-100分）。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS20.0分析相关数据，计数资料、计量资料依次通过（n，%）、±s表示，组间差异性依次使用卡方、检验。P＜0.05：差异显著且存在统计学意义。

2、结果

2.1两组肺功能指标分析

两组肺功能指标有显著差异（P＜0.05），见表1。

表1两组肺功能指标分析（±s，n=45）

2.2两组住院时间与心理状态分析

两组住院时间、SAS与SDS评分存在差异（P＜0.05），有统计学意义，见表2。

表2两组住院时间与心理状态分析（±s）

2.3两组护理满意度分析

观察组不满意1例，一般满意5例，非常满意39例，护理满意度为97.78%，对照组不满意8例，一般满意15例，非常满意22例，护理满意度为82.22%，两组相较存在统计学意义（χ2=6.049，P=0.013）。

3、讨论

慢阻肺这种高发慢性疾病病程长，而且容易反复发作，较为常见的症状表现就是呼吸困难，随着病情的发展会对患者肺功能造成损伤，病情严重者日常上楼梯都可能存在困难[3-4]。该疾病男性发病率高于女性，好发于中老年人群，具有较高的死亡率，发病可能具有一定的遗传倾向，吸烟者慢阻肺患病风险较大，其患病率在10-15%[5-6]。在临床治疗中，可选择化痰、抗生素、糖皮质激素以及支气管舒张剂等药物治疗，若合并严重呼吸衰竭则需使用机械通气予以改善[7]。在慢阻肺治疗中给予老年患者必要的护理干预非常重要。

随着人们物质生活条件的大幅提高，人们对医疗服务治疗的要求也逐渐提高，护理质量也相应提高，相关护理研究也在不断丰富，结合患者实际情况给予其科学合理的护理干预提升患者医疗服务体验与治疗效果尤为重要。优质护理是一种注重护理质量提升以及尊重患者的护理模式，顾名思义，突出优质二字，基于常规护理从多角度采取护理措施丰富护理内容对患者进行优质的护理干预，本次研究中优质护理措施涉及心理护理、针对性护理、饮食护理以及运动护理等方面，其中心理护理帮助患者消除不必要的负面情绪，调整心理状态；运动护理帮助患者锻炼身体机能；饮食护理促使患者合理饮食，维持机体所需营养；针对性护理则可满足患者的护理需求。本次研究结果得出，观察组肺功能指标（FVC、FEV1、PaO2以及PEF）、心理状态、住院时间等指标均优于对照组，同时护理满意度方面，观察组高于对照组。从上述结果可以看出，对老年慢阻肺患者采用优质护理干预，能够促进患者肺功能与心理状态的改善，缩短住院时间，提升患者对护理服务的满意度。

分析本次研究结果，采用优质护理干预老年慢阻肺患者可促进患者肺功能改善，促进其心理状态的稳定，加快其身体康复，优质护理各项全面丰富的护理措施帮助患者调整身心状态，提升配合度是可能原因之一，这与现有相关研究结果也是相一致的，很有必要深入研究。

综上所述，对老年慢阻肺患者应用优质护理，可促进患者肺功能的改善以及身体的康复，改善患者心理状态，提升患者对护理的满意度，护理效果佳。

参考文献

[1]王雨清,黄可,潘君,等.推动我国慢性阻塞性肺疾病"促防诊控治康"六位一体工作体系建设[J].中华医学杂志,2022,102(22):6.

[2]张占花.基于微信平台的延续护理对稳定期慢阻肺患者疾病知识掌握率及ESCA评分的影响[J].重庆医学,2022,51(S01):2.

[3]欧阳超,吴登峰,余镔,等.双支气管舒张剂在稳定期慢阻肺治疗的现状与趋势[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(1):4.

[4]王建新,韩静,张舒华,等.早期慢性阻塞性肺疾病的定义和评估以及防治[J].中华结核和呼吸杂志,2020,43(12):5.

[5]]李育莲,李红.慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗护理的研究进展[J].中华护理杂志,2019,54(11):6.

[6]滕小华,郭建英.慢阻肺急性加重期患者治疗依从性差的相关因素分析和延续性护理干预措施[J].中国全科医学,2019(S02):3.

[7]罗颖.对慢阻肺合并呼吸衰竭老年患者应用不同护理模式的效果展开观察与比较[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(60):2.