全国心衰日——关注心衰防治,让心跳更有力

 全国心衰日——关注心衰防治,让心跳更有力

胡康均 ,高波 ,代佳汝通讯作者

眉山心脑血管病医院  四川眉山  620000

心衰如今已经成为严重影响我国居民生命健康的主要问题之一，因此提升民众对心力衰竭的了解与重视程度极为重要，只有其了解心衰的危害性，才能自发关注心衰的防治。在2015年，我国多个协会、委员会、心血管疾病中心联合发起，把每年的11月26日设置为“全国心力衰竭日”，希望能通过全国心衰日引起人们的重视。

一心力衰竭的简述

心力衰竭通常称为心衰，为各种原因造成心脏结构、功能分别或者同时异常改变，导致心室收缩与舒张功能出现障碍，而引发的一组复杂性临床综合征。人体的心脏可比喻成水泵，通过收缩通过血管将血液输送至全身的各个部位与器官中。心衰简单来讲为心脏自身的泵血功能下降，所输出的血量无法达到机体进行新陈代谢的需求，各个组织和器官中的血液无法顺利流回心脏。

二引发心力衰竭的基本原因

生活中有很多人认为只有心脏病才会造成心衰，实际上并非如此，所有和心脏有关的疾病，包含血管疾病，在后期时皆有可能引发心衰。

2.1心室缺乏前负荷

缩窄性心包炎、二尖瓣狭窄等疾病皆会造成心室的前负荷较少，导致心脏的泵血功能减弱，无法达到人体代谢需求，从而引发心衰。

2.2心脏负荷过大

造成心脏压力负荷比较大的原因比较多，如高血压、主动脉瓣狭窄等，同时先天性心血管疾病、甲状腺功能亢进和慢性贫血等则会造成心脏的容量负荷比较大。压力负荷与容量负荷过大都会导致心脏自身的代偿功能衰退，引发心衰。

2.3冠心病

在引发心衰的众多原因中，冠心病属于极为重要的诱因，临床上因为冠心病引发心衰的情况十分常见。

三心力衰竭的分类

根据发生心衰的缓急，在临床上可将其分为慢性心衰和急性心衰。其中慢性心衰，为持续出现心衰状态，能够稳定、恶化或者失去代偿。通常来讲，慢性心衰属于因为各类病因所造成心脏疾病的最后阶段，其主要特点为乏力、呼吸困难等。急性心衰则是心脏负荷或者心肌损坏加重，导致肺循环的压力升高、急性心排血量快速下降，附近循环的阻力被增加，因为肺循环充血，产生急性肺水肿和肺淤血，同时可能还会出现心源性休克或者组织不足等临床综合症状，经常出现的急性心衰为急性左心衰竭。

四心力衰竭的基本表现

4.1呼吸困难

症状较轻的心衰患者通常只会在进行比较重的体力劳动时才会感受到呼吸困难，通过休息之后该症状会随之消失。随着病情的不断恶化，患者在进行轻度体力时变会产生呼吸困难，过于严重时休息时患者也会出现呼吸困难现象，这时患者只能通过坐位或者半卧位进行休息。此外，有些心衰患者还会出现阵发性夜间呼吸困难，其经常在睡梦中产生窒息感，被憋醒。若是患者的病情比较轻，通过几分钟坐起呼吸后可消除症状；若是病情较重，则会导致该症状迟迟不退。

4.2水肿

因为心衰造成的水肿通常会先发生在身体低垂部位，如下肢。长期卧床的患者的水肿位置基本为尾椎骨、腰和背部，在按压时会出现明显的凹陷，病情严重时会产生全身水肿。通常水肿会在晚上出现或者加重，通过一夜的休息后会有所减轻或者直接消失。

4.3咳嗽

部分心衰患者在病情初期容易出现咳嗽现象，有时还会咳出泡沫痰。随着病情的逐渐加重将转变为粉红色泡沫痰，同时多半会出现呼吸困难。

五预防心力衰竭的措施

5.1合理饮食

首先肥胖者需要控制自己的体重，不可出现暴饮暴食情况，尽量少食多餐。其次，饮食应保持清淡，保证低脂肪，并减少食盐的用量，禁止食用辛辣刺激类的食物。病情较轻的心衰患者应将每天的食盐用量控制在5g,中度及以上应低于5g。最后，心衰患者还需要遵从医嘱，适当控制每日的饮水量，防止心衰的症状加重。

5.2调整生活作息

对于部分经常抽烟和喝酒人群来讲，首先应戒烟戒酒，防止酒精和香烟刺激心血管；保证每日具有足够的睡眠，做到不熬夜，在11点之前入睡，保持八小时的睡眠时间；防止出现过大的情绪波动，切忌易怒易躁，维持自己的心态，保证心情舒畅；定时排便，防止用力排便。若是属于便秘人士，则可适当使用一定量的开塞露来通便，注意日常饮食，适当增加膳食纤维的摄入量；若是自身具有慢性疾病，则应根据医嘱按时服药，配合医生进行治疗；按时对原发病进行复查，不可忽视自身近期的体重变化，若是具有糖尿病或者高血脂，则需要注意测试血脂和血糖。

5.3适当运动

对于患有心血管疾病且病情较为稳定的患者，可以根据医嘱进行适当的运动，实际的运动时间与强度应根据自身情况而定，保证身体不会出现疲劳感，尽量选择无机械的运动，如慢跑、快走和游泳等，将运动频率控制在4次左右。

若是心血管疾病较为严重，不可进行体力活动，在半坐位或者高坐位卧床休息时，可以通过家人或者陪护的帮助适当进行被动运动，以此防止出现静脉曲张、压疮和肌肉萎缩等。

对于自身患有心衰的人群，在运动时尽量在亲朋好友的陪伴下进行运动，若是身体感觉不适，则需即刻停止一切运动，根据不适情况选择就地休息或者立即就医。

总而言之，心衰属于一种危害较大的疾病，引发心衰的原因比较多，在预防心衰时可从多方面同时进行，如适当运动、调整生活作息、合理饮食等。