桃江县人民医院 湖南 益阳 413400
摘要:目的探讨脑外伤患者围手术期采取优质护理的效果观察及并发症发生率影响。方法从本院选取2021年1月到2022年5月间收治的72例脑外伤患者,随机抽签法分2组。对照组:常规护理,观察组:优质护理。就日常生活能力、运动功能、并发症展开观察。结果 干预前,观察组BI值、FAM值同对照组不存在差异,P>0.05;经干预,观察组BI值、FAM值同对照组相较都更高,P<0.05。观察组总并发症是8.33%,同对照组25%相较更低,P<0.05。结论 为脑外伤围术期病患加入优质护理,可以促使其日常生活能力、运动能力均得到显著改进,且并发症少,值得大力推崇。
关键词脑外伤;优质护理;并发症
脑外伤是由脑部受到外力冲击所致,于临床中属急重症。主要包括头皮血肿、挫裂伤、颅内血肿等类型。此类病患会出现恶心呕吐、思维障碍等具体表现,此病病症进展较快,若不能及时接受医治会危及生命安全[1]。针对此类病患通常行手术,但是为了优化疗效、预后,必须要配合科学干预指导。故本文中就为此类病患于围术期加入优质护理后的影响展开了讨论,如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取72例脑外伤患者,每组36例。对照组男、女人数各是21、15;年龄21-66岁,中位值(51.06±8.64)岁。观察组男、女人数各是20、16;年龄21-67岁,中位值(51.11±8.52)岁。两组一般资料,汇总后得P>0.05。
1.2方法
对照组:常规护理。术前将各准备做好,对病患血压、脉搏等体征变动做好观察,出现异常立刻联系医生并实施对应处理;叮嘱病患遵医用药;术后做好伤口感染等预防处理。
观察组:优质护理。①心理干预。术前做好巡房检查,多同病患交谈,向其简单介绍与手术相关的事宜、预期效果,对病患情绪作出安抚,促使其负性情绪得到调节。了解病患情绪波动的具体因素后为其提供相应的疏导措施,以召开交谈会、讲座等形式向病患全面科普与自身病症相关的内容,加深其对病症、手术的认知度,帮助病患创建良好心态,能够全力配合医务成员展开具体工作。②环境方面。为病患营造一个干净温馨的病室环境,确保病患能安心休息,控制噪音,调节好病室温湿度,可适当栽植绿植,摆放病患所熟悉的物件,勤开窗通风,及时消毒,让病患能够感受到舒适。(3)术后对病患瞳孔对光反射做好监测,查看有无出现喷射性呕吐现象,颅内压有无波动,充分依照病患基础病症遵医对其进行合理用药。③运动能力方面。鼓励病患做一些体位变动、关节活动,告知其此类运动有助于术后恢复。行体位训练时需将床头适当抬升,单次训练时长不少于30min。并指导病患可在床边做剪侧练习,之后在过渡至坐起练习。行关节活动时先从近关节开始,依次向远关节过渡,每组是10次,早晚各训练1组。④日常生活能力练习。于训练的最初期,医护成员应多用正向语言对病患进行鼓励,可先从最基本的穿衣、洗漱开始,直至病患自理能力有所好转后再引导其参加多种社会活动。⑤并发症方面。协助病患在卧床时保持舒适度,勤翻身,清理好皮肤,以免出现压疮。对病患胃管内的液体性质(颜色、量)做好观察,若出现呕吐时应及时提供对应处理。
1.3观察指标
①日常生活能力、运动能力:分别依照BI、FAM测评表展开测评,其中分数同日常生活能力、运动能力间均持正向关联,分数越高则代表日常生活能力、运动能力越佳。②汇总两组并发症。
1.4统计分析
本统计软件版本:SPSS23.0,计量资料:(),行t检验,计数资料:n,%,行检验,统计结果参照P<0.05。
2 结果
2.1 日常生活能力、运动功能比对
干预前,观察组BI值、FAM值同对照组不存在差异,P>0.05;经干预,观察组BI值、FAM值同对照组相较都更高,P<0.05。见表1。
表1 日常生活能力、运动能力比对(n=36;分)
组别 | BI评分 | FAM评分 | |||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | ||
观察组 | 32.06±11.26 | 88.97±15.64 | 25.31±8.54 | 62.31±9.58 | |
对照组 | 32.12±11.25 | 72.06±12.39 | 25.29±8.49 | 43.21±6.59 | |
t | 0.023 | 5.085 | 0.009 | 9.856 | |
P | 0.982 | 0.000 | 0.992 | 0.000 | |
2.2 并发症比对
观察组总并发症是8.33%,同对照组25%相较更低,P<0.05。见表2。
表2 并发症比对(n=36;%)
组别 | 高热 | 静脉血栓 | 肺部感染 | 共计 |
观察组 | 1(2.78) | 1(2.78) | 1(2.78) | 3(8.33) |
对照组 | 4(11.11) | 2(5.56) | 3(8.33) | 9(25.00) |
/ | / | / | 5.800 | |
P | / | / | / | 0.016 |
3 讨论
临床中,脑外伤较普遍,是脑部受到外力冲击后所形成的病症,包括局灶性、弥散性两种类型,其中局灶性病症对病患视觉、听觉和感觉会造成损伤,而弥散性病症则会对病患睡眠、记忆造成损伤,病症过于严重时病患的意识会变得模糊,会出现昏迷
[2]。针对此病通常行手术,但术后并发症多,预后不乐观,对病患情绪状况、生活质量均会产生负影响。为此类病患于围术期配合科学干预措施对降低并发症、加快身心恢复均具有重要帮助,同时有助于优化病患运动能力[3]。
优质护理将病患作为中心点,能够充分依照病患实际需求为其提供具体指导,不仅深刻诠释了以人为本基本理念,而且对病患的隐私能够做到绝对尊重,从多个方面为病患提供指导,尽可能的满足病患合理需求,使病患在心理上获得舒适感,对病症恢复帮助大,同时还能够降低治疗期间出现异常情况的概率,帮助病患消解负性情绪,维护护患关系,提升依从性,进而加快病症缓解进程。
本文中干预前,观察组BI值、FAM值同对照组不存在差异,P>0.05;经干预,观察组BI值、FAM值同对照组相较都更高,P<0.05。观察组总并发症是8.33%,同对照组25%相较更低,P<0.05。
综上所述,为脑外伤围术期病患加入优质护理,可以促使其日常生活能力、运动能力均得到显著改进,且并发症少,值得大力推崇。
参考文献:
[1]谢晓瑜. 脑外伤患者围手术期采取优质护理的效果观察及并发症发生率影响评价[J]. 婚育与健康,2021(13):62.
[2]吕莎莎,邓莉莎. 脑外伤患者围手术期采取优质护理的应用效果研究[J]. 饮食保健,2021(1):136.
[3]汪文娟. 脑外伤患者围手术期采取优质护理的应用效果[J]. 当代临床医刊,2018,31(6):4109-4110.