宫腔镜在诊断绝经后子宫内膜病变的临床价值

宫腔镜在诊断绝经后子宫内膜病变的临床价值

吴文燕,张婷

福建省龙岩市第一医院 福建龙岩 364000

摘要 目的：探索研究分析于绝经后子宫内膜病变临床诊断中施用宫腔镜的意义及价值。方法：择取于6月27日（2020年）至6月29日（2022年）期间在本院采取针对性干预计划的84位绝经后子宫内膜病变对象施行研究观察，参照其入院顺序以数字对择选对象开展排号并遵循单双数准则行分组及差异性诊断。单数号码者归属于对照组，人数数据在42，运用刮宫诊断。双数号码者则可归类为观察组，数据同前者一致，运用宫腔镜诊断。对择选者子宫内膜病变检出情况进行剖断并展开比照。结果：不同（刮宫/宫腔镜）诊断方案采取后，观察组病变检出率合计数值相对较高(P＜0.05)，在子宫内膜息肉及黏膜下肌瘤诊断中存在较高检出率，增生检出率较低(P＜0.05)。子宫内膜癌、内膜炎、非典型增生、萎缩性内膜炎诊断中未见显著性差异(P＞0.05)。结论：于绝经后子宫内膜病变临床诊断中施用宫腔镜具较高价值，对子宫内膜息肉及黏膜下肌瘤诊断存在积极影响，应用合宜且科学性较强。

关键词：宫腔镜；诊断；绝经后子宫内膜病变；临床价值

绝经后子宫内膜病变多表现为女性在绝经之后有子宫出血情况发生，且如不开展早期诊断，易有患癌风险[1]。而在此范畴相关人员研讨中有数据提示，传统刮宫诊断存在漏诊可能，因此探察合宜诊断措施较为重要，本文以2020-2022年（6月27日；6月29日）间于本院采取绝经后子宫内膜病变干预的84位对象施行观察，将其参照单双数准则行分组并分别予以刮宫诊断或者宫腔镜诊断。对择选者子宫内膜病变检出情况进行剖断比照。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择院内收治的84位绝经后子宫内膜病变对象施行研究，时间 ：2020.06.27至2022.06.29。将其以数字排号及单双数准则行分组，单组人数42。对照（单数）组内年龄数据可概括为76岁、55岁、（66.2±9.9）岁。观察（双数）组中相应数据在75岁、55岁、（66.1±9.2）岁。择取非心、肾等功能严重障碍且经超声检查提示子宫内膜增厚（在5mm以上），宫腔回声异常者基础资料可以进行两组之间比较(P＞0.05)。

1.2方法

1.2.1对照组

以相关检查对择选者子宫及周边情况进行确定，在确认其膀胱排空后予以消毒、阴道扩张。对择选对象宫颈开展暴露与固定，对其宫腔情况（深度/方向）开展探针探查。对择选者子宫内膜以内至外，遵照宫腔壁、底部、两侧顺序行刮匙刮取，后行子宫探查。在甲醛中置刮取物并确保及时送检。

1.2.2观察组

引导择选对象将体位调整为截石，在消毒与阻滞麻醉（宫颈旁神经）开展后对其宫颈前唇行宫颈钳夹，对宫颈情况（深度/方向）行探针探查。待生理盐水扩张子宫腔后，确保光学镜管间及镜鞘空气排空，行宫腔镜置入、光源打开、膨宫液注入，保障压力适宜（可维系于13到15kPa）。宫腔充盈后，将镜头进行转动并基于一定次序开展观察，对异常表现加以关注，异常组织行宫腔镜取物钳取出，后续操作同上。

1.3观察指标

1.3.1子宫内膜病变检出情况

对两组组别成员病变检出情况行记录，金标准为病理检查结果。

1.4统计学分析

依照本研究：刮宫或者宫腔镜干预下择选者病变检出情况影响内容开展数据剖析及统计，应用SPSS20.0及Excel数据库。计数及计量资料（X2、t）检验，显示百分率、均数方差。P值小于0.05则可表达为存在显著差异。

2. 结果

2.1比较两组对象子宫内膜病变检出情况

采取刮宫或者宫腔镜诊断后，对照组检出率合计值低于观察组(P＜0.05)。病变诊断中，子宫内膜息肉、增生及黏膜下肌瘤两组具显著差异(P＜0.05)。子宫内膜癌、内膜炎、非典型增生、萎缩性内膜炎两组区别较小(P＞0.05)。

表1子宫内膜病变检出情况对比（n，%）

3. 讨论

分析提示，将宫腔镜诊断运用在绝经后子宫内膜病变临床中具显著意义与较高价值，对病变检出具积极影响，可作为首选诊断方式，本文予以探察。研究内观察组子宫内膜病变检出合计数值相比于对照组数据存在明确增长，在子宫内膜息肉及黏膜下肌瘤诊断中存在较高检出率。表明在择选者诊断中采取宫腔镜较为合宜且对后续医师开展治疗具积极影响。而该结论致使因素或许在于刮宫诊断操作由于盲视特性易对小体积或特殊部位病变行忽视，有较大漏诊概率

[2]。相比较而言，宫腔镜对择选对象子宫内膜全部情况可见，能够实现定点取材，对病变组织进行全部获取，从而降低或规避诊断失误情况。同时其对子宫内膜息肉及黏膜下肌瘤检出率高的原因或许与二者特征形态表现存在关联，其他检出率低或为隐匿性及其他影响。综上所述，在绝经后子宫内膜病变临床中采用宫腔镜诊断具显著意义，利于诊断准确率提升，施行价值较高且十分适宜。

参考文献：

[1]孙玲,林婵婵,王秀秀,宋宝萍,金筱筱.宫腔镜应用于绝经后子宫内膜病变的临床诊断价值[J].中国内镜杂志,2019,25(04):70-73.

[2]刘艳波,董玲燕,谢静燕.阴道超声联合宫腔镜诊断绝经期妇女子宫内膜增厚的临床价值[J].江苏医药,2019,45(03):286-288.