循证护理对耳鼻喉手术患者术后并发症及生活质量的影响

循证护理对耳鼻喉手术患者术后并发症及生活质量的影响

孙妮妮  ,曹歆怡

西安医学院第二附属医院

摘要：目的:探讨耳鼻喉科手术患者循证护理的效果。方法选择我院2021年8月~ 2022年8月治疗的86例耳鸣患者，采用随机数表法将患者分为两组，每组43例。其中对照组实施常规护理，观察组根据对照组进行循证护理干预。评估病人是否符合医生的情况和完全符合部分依赖是完全符合率。在SAS和SDS上。我院常用生活质量问卷的评价主要是对睡眠质量、生活乐趣、社会功能、躯体症状四个方面的评价，每25分，评分与生活质量直接相关。据我院进行的调查，患者是根据护理舒适程度来评价的，满意率和满意率之和就是整体满意率。记录病人感染病例数。因此，观察组的总体遵守率为40例(93.02%)，监测组为32例(74.42%)，观察组的总体遵守率高于监测组(π2 = 5.460和p < 0.05)，前两组SAS和SDS的比较并不显着(p >05)，手术后SAS和SDS得分下降，SAS和SDS得分下降到对照组以下(p < 0. 05)。前两组生活质量评分无显着差异(p > 0.05)，两组术后生活质量评分均有提高，观察组各评分均高于对照组(p < 0.05)。结论采用循证护理干预可以。

关键词：循证护理；耳鼻喉；生活质量

引言

耳鼻喉科是我们体内非常重要的器官，治疗和手术都需要重视，必须在丰富的临床经验的基础上进行。耳鼻喉护理是耳鼻喉综合护理干预，由于疾病复杂，工作精细，因此提出了护理人员较高的要求。循证护理模式是一种新的护理工作模式，将患者的理论知识、临床检验和良好期望结合起来，从而改善护理服务，逐步提高护理质量。循证护理模式目前在临床护理工作中得到广泛应用，也取得了显着成效，但在耳鼻喉科很少使用。进一步探讨循证护理对手术患者应用和生活质量的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年8月至2022年8月我院收治的耳鼻喉疾病手术患者86例为研究对象。采用数字表法将患者随机分为两组，各43例。对照组实施常规护理，男23例，女20例；年龄20~66岁，均龄为（45.26±4.26）岁。观察组在对照组的基础上进行循证护理干预，男24例，女19例；年龄21~65岁，均龄为（45.76±4.53）岁。两组上述资料对比无差异统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经我院伦理委员会审核通过。

1.2方法

对照组实施常规护理，观察组实施循证护理，具体如下：

α健康教育:当病人进入医务室时，将向其耳朵发出疾病信息单，其内容易于理解，及时回答病人的问题和模糊。通过定期分享微缩胶片知识、护理技术、在到达诊所时出现不合理延误时的离境考虑，以及通过微型邮件方便地查阅医疗和病历，可以敞开心扉，交朋友，摆脱工作。①精神病学干预:鉴于对患者身体、心理和心理反应的反应较大，护理人员应充分把握、了解患者的心理社会变化，倾听患者的需要和关切，阐述术后康复的思考和可能的并发症，同时采取心理社会措施对患者进行心理评价。让家庭在心理社会疏散中与患者合作，缓解患者的负面情绪，同时让家庭熟悉心理社会技能和干预内容。(卫生营养:手术前6小时禁食，病人醒来后2小时给予病人足够数量的饮用水，没有厌恶感，腹部感染症状可能导致少量食物；肠功能恢复后，指示病人吃低脂、高纤维和动物性食物，以避免便秘或排便过多，并控制含水量。(手术后护理):做颈部鼻手术的患者往往担心手术后是否会影响审美效果，导致紧张、抑郁等，而负责任的护士则需要积极沟通、鼓励和冷静。把关怀同情、思想转变纳入关怀，增强克服疾病的信心，促进患者康复。

1.3观察指标

（1）遵医行为评估患者遵医嘱情况。（2）负面情绪以我院焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评估。（3）生活质量采用我院常用生活质量问卷评估。（4）护理满意度以我院自拟问卷调查。

1.4统计学方法

分析研究对象用SPSS22.0表示的数据(∞x℉s)；计数数据以百分比表示，并使用“中间步骤2”检查数据。p & gt0. 05是没有统计意义的偏差。

2结果

2.1两组遵医行为比较

观察组总依从率为93.02%（40例），对照组为74.42%（32例），观察组总依从率显著高于对照组（χ2=5.460，P＜0.05）。见表1。

表1两组遵医行为比较[n（%）]

2.2两组干预前后的SAS、SDS评分比较

干预前，两组SAS、SDS评分比较无差异（P＞0.05），干预后，两组上述评分均下降，且观察组下降幅度大于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2两组干预前后的SAS、SDS评分比较（分，x-±s）

2.3两组干预前后的生活质量评分比较

干预前，两组生活质量评分比较无差异（P＞0.05），干预后，两组生活质量评分均升高，且观察组生活质量各项评分高于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3两组干预前后的生活质量评分比较（分，x-±s）

2.4两组满意度与感染率比较

观察组总满意度高于对照组，感染率低于对照组（P＜0.05）。见表4。

表4两组满意度与感染率比较[n（%）]

3讨论

耳鼻喉疾病的发病率正在逐渐上升，并且病种多而繁杂，加之发病部位比较特殊，治疗难度较大，并发症较多，严重影响了患者的生活质量，故现已受到医护人员的广泛关注。耳鼻喉疾病患者手术治疗为主要手段。由于其发病部位主要集中在呼吸道、鼻腔及耳道，神经分布广泛，术后严重影响呼吸、吞咽等功能，甚至引起疼痛，不利于病情的恢复，况且不良的情绪及外界环境干扰等也会对疼痛产生负面影响，故责任护士采取有效循证护理措施至关重要。对接受耳鼻喉手术的住院患者，实施循证护理可减少了不良事件的出现，避免了不良情绪的影响，同时增强了患者对疼痛的耐受力，亦促进了睡眠，保证了充足的休息时间。预见性护理通过先预防后治疗，可防患于未然，使护理工作变被动为主动，减少并发症的发生率，提高生活质量，促进患者康复。

结束语

概括地说，有针对性的护理可以有效地减少颈部手术患者术后症状的发生，提高患者的生活质量，促进患者康复，具有临床优势。

参考文献

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