做了骨折手术后该如何护理？

做了骨折手术后该如何护理？

蒋亚丽

 四川省华蓥市人民医院 638600

在日常生活中，人总难免会遭受跌倒、车祸等意外伤害，骨折往往是由这些意外导致的一种严重的创伤性疾病。骨折在早期会引发严重外伤，后期也需要充足时间进行修复，会给患者生活、工作带来非常大的影响，“快点好起来”是每个患者最期盼的事。患者经过手术治疗以后也不能掉以轻心，骨折恢复过程漫长，需要我们予以骨折患者科学的护理，以促进其在骨折后的有效康复。

1.什么是骨折

日常生活中骨折相当常见，生活节奏快，骨折患者也逐渐增加，一生中超过66%的人都会经历骨折，且人体的每块骨头随时都有发生骨折的可能。骨折是指骨皮质的连续性完整或部分中断。骨折以后的病人表现为局部存在明显的肿胀、疼痛并且局部存在皮下淤青、活动受限，甚至出现畸形或者异常活动的情况。

2.骨折患者护理误区

(1)误区一：骨折后多服钙片

日常生活中，不少人都认为骨折的伤员应该大量口服钙片，但这个观点是不科学的。相反，骨折后盲目补充钙质还有危害，在骨折的断端会释放出大量钙质，大量的口服钙片会导致胃肠道病变。而且，患者如果长时间卧床，尿排泄不畅，大量的口服钙片还可能引起尿路结石。所以，在骨折术后护理中过多口服钙片对于身体康复是很不利的。

(2)误区二：早期就喝骨头汤

很多人错误的认为骨折术后就应该立刻多吃肉骨头、喝骨头汤。其实不然，术后初期，护理的主要任务是消肿散瘀，饮食上要以清淡为主。肥腻滋补的食物容易瘀血积滞，难以消散，使骨痂成长缓慢，影响日后关节功能的还原。当术后瘀肿消散后，可以在清淡饮食基础上加入适当的高营养汤品。

(3)误区三：术后疗养不复诊

事实上，骨折术后恢复的黄金时期是术后三个月内，最晚也不能超过三个月。我们在门诊中发现很多因为关节周围和关节内骨折、复杂骨折的病人，由于错失了运动恢复的黄金时期，引发关节粘连或僵硬，导致患者遗留关节功能障碍，甚至造成终身的行动不便，进而降低生活品质。

3.骨折患者术后该如何护理

(1)营养和饮食

因骨折病人恢复过程漫长，长期受病痛折磨，情绪也会受到影响，导致食欲下降。骨折的患者常需要静养，活动少导致消化功能不好，身体代谢水平低。如果饮食调节不好，患者营养状况处于低水平，不利于影响伤口愈合以及身体的康复。家属要照顾好患者的饮食起居，进行适当的饮食护理，合理安排饮食，术后1-2周，由于创伤刺激短期内出现肠蠕动减慢、腹胀食欲不振等，常会发生便秘现象，此时应以清淡饮食和粗纤维为主，必要时给予静脉补充营养，增强机体抵抗力；术后3-5周，饮食多摄入乳类、蛋、鱼和肉等高蛋白、高维生素的饮食，搭配蔬菜水果等富含维生素食物；6-8周是骨痂成熟期，饮食上应以滋补为主。

(2)心理护理

术后骨折患者需要有人在生活上照顾，受病痛折磨希望身体快速恢复，好的心情有利于骨折患者康复，因此需要护理中多沟通，关怀和照顾好病人。病人手术以后卧床静养，容易产生一些心理变化，有的病人担心手术效果，可能出现抑郁反应、情绪低落、不愿意下床活动、食欲不振及睡眠不佳等。忧心忡忡、思虑过重会加剧身体不适，必将降低其下床活动或及时进行功能训练的主动性，而不尽早下床活动（根据病情）会影响病人心、肺及消化等功能，甚至产生下肢静脉血栓、坠积性肺炎、废用性肌萎缩、关节僵硬或继发感染等不良后果。所以护理中要积极引导，稳定患者情绪，努力帮患者消除抑郁情绪，激发患者信心，可以通过听音乐、看书或聊天的方式放松心情，使其积极配合治疗。

(3)皮肤护理

有些腰椎骨折导致截瘫长期卧床的病人需要注意皮肤护理，石膏固定的病人要特别注意检查固定情况，观察皮肤有无受压情况，手指或脚趾有没有肿胀或瘀斑，如有皮肤淤紫或破损时请立即就医。久卧病床的病人，臀部、肩胛区、足跟等身体局部长期受压，营养不良，加上血液循环障碍，易发生褥疮。因此术后病人应睡木板床，床单要干净无褶皱，皮肤清爽、干燥，经常按摩护理，还要注意定时翻身，如截瘫的病人应间隔两小时翻身一次，预防褥疮。对于已发生褥疮或有褥疮早期现象的患者，要早期进行“褥疮护理”。有些患者皮肤丧失感觉功能，在护理时应该防止烫伤和冻伤。

(4)康复措施

骨折患者，术后缺乏运动会引起一系列问题，容易出现肌肉萎缩、关节强直、关节僵硬，甚至导致周围肌肉、筋膜、软组织粘连等等，这么多的问题势必影响患者的生活质量。因此，不能下床的病人应在床上进行训练，如做大腿肌肉收缩、足趾和踝关节运动。在确保不会造成二次伤害的情况下，病人也可由他人扶持或利用其它辅助工具，早期下床活动，自己梳洗、吃饭，可借助握力圈、健身球、健身棒等进行锻炼，以达到活动的目的。在活动过程中，逐渐增加运动量，术后前两周可以有节律地收缩、放松肌肉进行锻炼，然后慢慢加强关节的活动，活动中时刻注意伤处的情况及手指脚趾的颜色，如有异常现象及时就医。

俗话说“伤筋动骨一百天”，手术治疗不是终点，骨折患者恢复过程漫长，因此术后护理十分重要。要积极做好患者生活护理，为患者减轻痛苦，帮助患者建立战胜疾病的信心，走向康复。