住院慢性阻塞性肺疾病急性加重患者氧驱雾化吸入治疗分析

住院慢性阻塞性肺疾病急性加重患者氧驱雾化吸入治疗分析

罗红  

重庆市万盛经开区黑山镇卫生院   400800

【摘要】目的 住院慢性阻塞性肺疾病急性加重患者氧驱雾化吸入治疗分析。方法 选取2019年9月－2020年9月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重患者80例，随机分为观察组、参照组，各40例。参照组实施超声雾化吸入治疗，观察组实施氧驱雾化吸入治疗。对比两组患者的临床效果、不良反应率。结果 观察组临床效果高于参照组，差异明显（P＜0.05）。观察组不良反应率低于参照组，差异明显（P＜0.05）。结论 氧驱雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期患者效果理想，且不良反应较少，值得进一步推广。

【关键词】 慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；氧驱雾化吸入

慢阻肺是当前我国常见的一种呼吸系统疾病，其主要发生于中老年人群。因其慢性迁延的特征，患者的肺功能会持续下降，且随着疾病的进展，患者还容易出现多种并发症[1]。其中，急性发作会对患者的病情造成严重影响，目前的研究认为，急性发作主要同环境、季节以及免疫因素有关，处于急性发作期的患者容易出现支气管黏液过量分泌、管壁充血、水肿等病理变化。针对此类患者，临床需要及时对患者实施治疗，以改善患者存在的呼吸困难，而在具体给药方法上，关于超声雾化吸入以及氧驱雾化吸入效果的问题则备受临床瞩目[2]。基于此，此次研究将围绕着住院慢性阻塞性肺疾病急性加重患者氧驱雾化吸入治疗进行分析论述，详细报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料  

选取2019年9月－2020年9月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重患者80例，随机分为观察组、参照组，各40例。参照组男23例，女17例，年龄45-76岁，平均年龄（60.78±5.35）岁；观察组男24例，女16例，年龄45-77岁，平均年龄（61.03±5.18）岁；两组间的一般资料比较并不存在显著差异（P＞0.05）。纳入标准：纳入研究的患者均符合疾病的诊断标准；排除标准：合并其他严重呼吸系统疾病者；药物禁忌者；研究资料不完整者。

1.2方法

1.2.1参照组

参照组实施常规超声雾化吸入治疗，应用沐舒坦15mg+生理盐水10mL进行超声雾化吸入治疗，每次10min，每日2次。观察组应沐舒坦15mg+生理盐水10mL进行氧驱雾化吸入治疗，氧流量为5-8L/min，每次10min，每日2次。

1.3指标观察

对比两组患者的临床效果、不良反应率。显效：雾化吸入30min后咳嗽等症状消失，呼吸困难缓解，呼吸＜30/min；有效：雾化吸入1h后咳嗽等症状减轻，呼吸困难减轻，呼吸＞35次/min；无效：患者雾化吸入后症状、呼吸改善不明显。有效率=（有效+显效）/例数×100%。不良反应包括憋气感、气体刺激、刺激性咳嗽[3]。

1.4统计学处理

此次研究使用的统计学软件为SPSS18.0，计量资料为均数±平方差（±s），t值检验，计数资料为例数（%），卡方检验，P＜0.05，具有统计学意义。

2 结果

2.1 比对80例患者的临床效果

经研究，两组临床效果比对有差异，观察组高于参照组，差异明显（P＜0.05）。详见表1：

表1 比对80例患者的临床效果（n，%）

2.2比对80例患者的不良反应率

经研究，两组不良反应率比对有差异，观察组低于参照组，差异明显（P＜0.05）。详见表2：

表2 比对80例患者的不良反应率（n，%）

3 讨论

慢阻肺是威胁社会公众健康的常见慢性疾病，目前关于此病发生的机制，临床存在多种观点，但多认为，此病的发生与环境以及遗传因素存在关联性。而受疾病长期迁延的影响，患者自身容易出现多种并发症，这会进一步影响患者的生存质量[4]。其中，急性发作会推进患者的疾病进展，使患者的肺功能下降，继而对患者的疾病控制造成制约。现代医学研究指出，慢阻肺急性发作患者的嗜酸性粒细胞水平会明显增加，同时会表现出黏液分泌腺增大的情况，且因此类患者多为老年人，所以气道狭窄痰液不易咳出，并且受急性发作的影响，气道内会产生大量分泌物，这会阻碍气道通畅，进而诱发感染的发生。目前临床对此类患者治疗时，主要是采用雾化吸入药物治疗的方法，以此来抑制人体炎性因子以及炎症递质的释放，并缓解患者存在的支气管痉挛，改善并增强患者的纤毛运动，以此来实现对病情的控制[5]。而在具体雾化吸入方法上，包括超声雾化吸入、氧驱雾化吸入治疗两种类型，既往常会涉及超声雾化吸入治疗的方法，此种方法是通过超声波震动所产生的武器将药物雾化，而在患者吸入后，药物会直接作用于气道表面，并在短时间内发挥临床疗效，并且此种方法还可以有效减少全身用药量。但就临床实践而言，超声雾化吸入治疗的不足也较为明显，这主要是因为超声雾化时产生的雾气较大，并且水分较多、温度低，患者吸入后易发生包括刺激性咳嗽等不良反应，这则会制约超声雾化吸入的临床效果，并且超声雾化中的氧气含量较低，所以容易引发低氧血症。因而可采用氧驱雾化吸入治疗，氧驱雾化吸入治疗能够使吸入微粒的直径达到较高比例，并在1-5μm部位沉降，所以每次吸入治疗后可以使药物的沉积时间延长，并且有助于药物在患者支气管中的沉淀。同时氧驱雾化吸入治疗，还可以在患者吸入药物的同时，确保患者吸入氧气，使气体通过狭窄的呼吸道，直接进入到肺泡，提高氧气的有效弥散以及肺泡血流的氧合效率。有研究显示

[6]，氧驱雾化吸入治疗可以提高药物的生物利用度，并能向组织细胞有效提供氧气，这样便能提高供氧效率，确保血氧饱和度。因而临床在对此类患者实施治疗的过程中，可以优先考虑应用此种给药方法，以保证患者的临床效果。

本次研究结果显示，与参照组相比，观察组临床效果更高，差异明显（P＜0.05）。与参照组相比，观察组不良反应率更低，差异明显（P＜0.05）。由此可见，在对此类患者治疗的过程中，超声雾化吸入治疗的方法虽然能取得一定的效果，但整体效果并不理想，所以可采用氧驱雾化吸入治疗的方法。通过氧驱雾化吸入治疗的应用，可大大提高临床效果，并能降低不良反应率，这与既往报道的结果接近。表明氧驱雾化吸入治疗具备理想的应用价值，所以可结合患者实际情况适时采用，以确保患者的临床效果。

综上所述，氧驱雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期患者效果理想，且不良反应较少，值得进一步推广。

参考文献：

[1]梁艳敏. 递减剂量沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效[J]. 吉林医学,2021,42(12):2870-2872.

[2]朱朝勇,叶景芳. 间断无创正压通气联合雾化吸入对急性加重期慢性阻塞性肺疾病的治疗效果[J]. 福建医药杂志,2021,43(6):105-108.

[3]林明江,汤秀珍. 噻托溴铵吸入粉雾剂联合布地奈德特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察[J]. 吉林医学,2021,42(11):2696-2698.

[4]曾静. 复方异丙托溴铵雾化吸入联合振动排痰仪治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的效果研究[J]. 实用医院临床杂志,2021,18(6):180-183.

[5]秦岚,邓卫国,党静,洪佳伟,何丽,查长森. 硫酸沙丁胺醇与布地奈德混悬液联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察[J]. 中外医学研究,2021,19(29):40-43.

[6]曾玉兰. 中药雾化吸入护理在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用[J]. 中国中医药现代远程教育,2021,19(16):154-156.