依帕司他联合α-硫辛酸治疗老年糖尿病周围神经病变的临床效果

依帕司他联合α-硫辛酸治疗老年糖尿病周围神经病变的临床效果

修岩

梅河口市中心医院  吉林  通化  135000

【摘  要】目的：探讨在老年阶段发生糖尿病周围神经病变的患者中采用α-硫辛酸＋依帕司他进行治疗的效果。方法：选取2020年8月-2021年8月进入本院寻求诊治的60例糖尿病周围神经病变（老年）患者进行研究，以随机数字表法作为分组依据，将其分成对照组与观察组，各30例，分析比较两组的神经传导速度、临床效果。结果：治疗后，观察组的腓总神经SCV、腓总神经MCV、正中神经SCV、正中神经MCV分别为（38.12±2.64）m/s、（42.92±2.35）m/s、（45.75±2.60）m/s、（48.97±2.65）m/s，均较对照组的（34.59±1.78）m/s、（35.97±1.66）m/s、（38.97±1.93）m/s、（44.21±2.05）m/s高；在治疗总有效率的对比上，观察组较对照组高；均P＜0.05。结论：在采用α-硫辛酸对老年糖尿病周围神经病变患者进行治疗过程中，配合使用依帕司他，能够在一定程度上提高其神经传导速度与临床效果。

【关键词】老年；糖尿病周围神经病变；α-硫辛酸；依帕司他

糖尿病是一种常见的慢性疾病，若长期处于高血糖的状态，会引起能量代谢失常，导致葡萄糖利用不足，引起神经细胞代谢异常，发生周围神经病变[1]。有学者提出，治疗老年糖尿病周围神经病变时，建议将α-硫辛酸与依帕司他联合使用，前者属于B族维生素，能够纠正葡萄糖代谢，后者属于抗糖尿病药中的一种，具有加速人体代谢功能的作用，两者联合可将效果最大化[2-3]。鉴于此情况，本文主要探讨予以糖尿病周围神经病变的老年患者依帕司他与α-硫辛酸治疗的效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

将本院在以2020年8月为起始时间，截止于2021年8月接收的老年糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，共60例，根据随机数字表法进行分组。对照组30例，年龄：50-70岁，均值：（61.25±4.18）岁；病程范围为1-7年，平均病程为（4.05±0.26）年。观察组30例，年龄在50-70岁之间，平均（61.37±4.06）岁；病程最短者为1年，最长者为8年，中位病程为（4.11±0.21）年。

纳入标准：（1）确诊为糖尿病周围神经病变，并且为老年人；（2）具有一定的药物耐受性；（3）认知能力正常。

排除标准：（1）处于高热状态；（2）振动觉异常；（3）合并多种糖尿病并发症。

1.2方法

对照组采用α-硫辛酸（国药准字：H20100152；规格：0.3g）治疗，0.6g/次，1次/d。观察组在此基础上采用依帕司他（国药准字：H20040012；规格：50mg）治疗，50mg/次，3次/d。

1.3观察指标

将两组腓总神经、正中神经的感觉神经传导速度（SCV）与运动神经传导速度（MCV）及治疗效果进行分析。

1.4统计学方法

处理工具为SPSS 22.0软件，差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2.结果

2.1神经传导速度

通过治疗后，两组腓总神经、正中神经的SCV与MCV均提高，但观察组的提高幅度较大，见表1。

表1  两组神经传导速度比较（±s，m/s）

2.2治疗效果

观察组与对照组显效例数分别为21例、12例，占比分别为70.00%、40.00%，有效例数分别为7例、10例，占比分别为23.33%、33.33%，两者的治疗总有效率分别为93.33%、73.33%，前者显著较高（χ2值=5.320，P值=0.038）。

3.讨论

糖尿病周围神经病变好发于老年阶段，但多数老年患者的症状有时不典型，难以在最快的时间内发现病变，加上其机体功能衰退程度较严重，单一疗法具有一定的局限性。α-硫辛酸作为强效抗氧化剂中的一种，具有减轻氧化反应的作用，其在糖尿病周围神经病变患者中能够帮助其增加血液供应，减轻神经功能损害程度。依帕司他对醛糖还原酶具有一定的抑制作用，同时可对神经系统具有保护的作用，能够减轻山梨醇对神经细胞功能造成的破坏程度，缓解病情进展，加快神经传导速度。两者联合使用能够进一步加快神经传导速度，较大限度修复受损神经，使患者获得更好的疗效

[4-5]。如本次研究结果所示，观察组治疗后的神经传导速度较对照组快，治疗总有效率较高。

综上所述，对于老年阶段患有糖尿病周围神经病变的患者而言，以α-硫辛酸与依帕司他联合使用的方式进行治疗不仅可以改善其神经传导速度，还可以提高其治疗效果。

【参考文献】

[1]候振波,王明久,李玉娇,于东泽,李侠. α-硫辛酸、前列地尔与依帕司他多药联用对糖尿病周围神经病变的临床应用价值分析[J]. 中外医疗, 2020, 39(33):103-105.

[2]张孝云. 依帕司他联合α-硫辛酸方案用于糖尿病周围神经病变的可行性及预后分析[J]. 临床研究, 2020, 28(04):42-44.

[3]吴卫国. α-硫辛酸联合甲钴胺、依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床效果评价[J]. 中外医学研究, 2019, 17(28):32-34.

[4]朱水染,何彩红,钟晓霞,朱杏妃,吴清梅. 依帕司他联合α-硫辛酸方案用于糖尿病周围神经病变的可行性及预后分析[J]. 中国医药科学, 2019, 9(14):37-40.

[5]胡一俊. 依帕司他联合α-硫辛酸治疗老年糖尿病周围神经病变的效果及对氧化应激反应的影响[J]. 新乡医学院学报, 2019, 36(04):327-330.