彩色多普勒超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的应用价值

彩色多普勒超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的应用价值

王荔

四川省泸州市人民医院（四川  泸州  646000）

[摘要]目的：分析彩色多普勒超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的应用价值。方法：选取我院2020年9月～2022年1月收治的疑似卵巢囊肿蒂扭转患者82例作为研究对象，患者采取彩色多普超声检查，将手术病理结果作为金标准，分析彩色多普勒在卵巢囊肿蒂扭转诊断中的应用价值。结果：82例患者中，麻花状绳状、血管蒂类型检出率为46.34%、盆腔游离液性暗区检出率为52.44%、囊中直径低于8cm的检出率为75.61%、囊壁厚度大于0.85cm的检出率为50%、囊性肿块的检出率为82.93%，相比手术病理检查结果对比无较大差异，P〈0.05统计学有意义彩色82例卵巢囊肿蒂扭转患者通过手术病理检查确诊的有80例，彩色多普勒超声检查的诊断灵敏度91.46%、诊断特异性50%、诊断准确度为92.68%，分析可知，彩色多普勒超声检查在卵巢囊肿蒂扭转中有极高的应用价值。结论：为卵巢囊肿蒂扭转患者采取彩色多普勒超声检查，就有极高的诊断灵敏度、诊断特异度和诊断准确度，同时能够确定患者疾病的类型，为患者的确诊奠定良好的基础，因此彩色多普勒超声检查具有极高的应用价值。

关键词：彩色多普勒超声诊断；卵巢囊肿蒂扭转；应用价值

卵巢囊肿蒂扭转是指卵巢、卵管出现完全或局部扭转，在妇科疾病中，附件扭转的发病率占3%，任何年龄段都有几率发病，其中以生育期年龄段女性的发病率居高。卵巢囊肿蒂扭转作为附件扭转的而一种类型，导致其发病的为吸纳因素较多：附件扭转病史、妊娠、输卵管绝育史，患者临床表现为休克、恶心呕吐，患者病情危重且病势发展迅速，给患者的身心健康带来严重的影响，要提高卵巢囊肿蒂扭转的治疗效果，就要尽早的为患者确诊，制定针对性的治疗方案[1]。由于卵巢囊肿蒂扭转容易引发血栓，因此若怀疑患者为卵巢囊肿蒂扭转，就要将蒂根完整切除扭转的器官，减少血栓发病率。彩色多普勒超声检查是影像学技术的主要类型，通过彩色多普勒超声检查能够观察患者腹腔内器官、体表等情况，评估患者卵巢体积和血流信号指标，为患者的治疗奠定基础。

1资料和方法

1.1一般资料  选取我院2020年9月～2022年1月收治的疑似卵巢囊肿蒂扭转患者82例作为研究对象，患者采取彩色多普超声检查。82例患者的平均年龄为（28.05±2.33）岁。纳入标准：具有卵巢囊肿病史的患者，临床表现为下腹部疼痛剧烈、恶心呕吐、休克的患者，人绒毛促性腺激素检查结果为阴性。排除标准：外伤患者、近三个月采用激素或免疫机制治疗的患者、全身感染患者、恶性肿瘤患者、血液系统疾病患者均不纳入本文实验。

1.2方法  使用GE-E10、GE-E8彩色多普勒超声诊断仪，阴超探头为频率5-9MHz，腹部探头频率为2-9MHz，若患者已婚则实施经阴道检查，若患者未婚则采取经腹部超声检查。观察患者子宫的形态、大小，判断卵巢是否有囊肿，并且分析卵巢与囊肿之间的关系，确定囊壁的厚度、边界、后方及内部回声，同时检查患者的卵巢附件，分析患者卵巢蒂扭转根部以及双侧附件的血流情况[2]。若患者检查后未发现卵巢囊肿蒂扭转，就要在排尿后再次实施检查。患者手术治疗中取病理组织进行病理送检，作为超声诊断的金标准。

1.3统计学方法  采用SPSS23.0统计学软件分析实验结果，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P〈0.05统计学有意义。

2结果

2.2疑似卵巢囊肿蒂扭转患者的诊断结果分析  82例患者中，麻花状绳状、血管蒂类型检出率为46.34%、盆腔游离液性暗区检出率为52.44%、囊中直径低于8cm的检出率为75.61%、囊壁厚度大于0.85cm的检出率为50%、囊性肿块的检出率为82.93%，相比手术病理检查结果对比无较大差异，P〈0.05统计学有意义彩色82例卵巢囊肿蒂扭转患者通过手术病理检查确诊的有80例，彩色多普勒超声检查的诊断灵敏度91.46%、诊断特异性50%、诊断准确度为92.68%，分析可知，彩色多普勒超声检查在卵巢囊肿蒂扭转中有极高的应用价值。见表1。

表1  疑似卵巢囊肿蒂扭转患者的诊断结果分析

2.2患者疾病类型诊断结果  彩色多普勒超声检查在不同疾病类型上的诊断准确度与手术病理结果对比无较大差异，P〉0.05统计学无意义。见表2。

表2  患者疾病类型诊断结果

3讨论

卵巢囊肿是临床常见的妇科生殖系统疾病，患者卵巢蒂的肠段、活动性都有很大的不同，卵巢囊肿常发生在蒂长、活动度好、偏向一侧的肿瘤中，是由于患者产褥期、妊娠期、剧烈活动等导致子宫移位而发生的扭转，患者会表现为腹压剧烈变化、肠蠕动亢进的情况[3]。受到卵巢位置、子宫形态的影响，患者机体倾斜时会出现囊肿蒂缠绕，动脉瘤血流和静脉回流会受到堵塞，最终形成卵巢囊肿蒂扭转。患者临床表现为腹部疼痛、恶心呕吐，肿瘤出血的患者有较高的发生休克、出血的风险，病情严重的患者会直接威胁生命安全。

    彩色多普勒超声检查的安全性较高，患者在检查中不会有不适，操作简单、成本低[4]。随着临床影像学技术的发展，超声图像分辨率和质量都得到了提高，能够将患者肿瘤结构和血流信号呈现出来，提高了疾病的检出率。彩色多普勒超声检查在卵巢囊肿蒂扭转中应用，通过观察病灶大小、位置、盆腔液性区域、囊中回声等来判断患者的病情，为卵巢囊肿蒂扭转患者采取彩色多普勒超声检查，就有极高的诊断灵敏度、诊断特异度和诊断准确度，同时能够确定患者疾病的类型，为患者的确诊奠定良好的基础，因此彩色多普勒超声检查具有极高的应用价值。

参考文献：

[1] 石海梅. 彩色多普勒超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的临床价值[J]. 临床医学研究与实践,2021,6(10):115-117.

[2] 杨丽. 彩色多普勒超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的效果及安全性和检出率观察[J]. 中国保健营养,2021,31(23):294.

[3] 唐春燕,陈芳蓉. 彩色多普勒超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的应用[J]. 医学美学美容,2021,30(5):117-118.

[4] 林秀青. 彩色多普勒超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的临床价值[J]. 中国当代医药,2021,28(31):139-142.