探讨肾上腺皮质激素在呼吸内科临床使用的具体效果

探讨肾上腺皮质激素在呼吸内科临床使用的具体效果

周瑞

新疆维吾尔自治区第二济困医院（自治区第五人民医院）  新疆维吾尔自治区 乌鲁木齐市  830000

摘要：目的：对肾上腺皮质激素在呼吸内科临床中的应用效果进行分析，确定该药物是否值得推广。方法：从我院呼吸内科2020年12月至2021年12月期间收治的患者中选取90例患者作为研究对象，然后将其随机分成两组，即参照组与研究组，且两组例数相同。在具体治疗中，参照组采用传统治疗方法，研究组则是在传统治疗的基础上加用肾上腺皮质激素。在结束治疗后，对两组患者的肺功能改善情况及治疗效果进行分析。结果：使用肾上腺皮质激素治疗的研究组在治疗总有效率上明显优于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时，研究组患者的肺功能指标，即FEV1和FEV1/FVC等均优于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在呼吸内科患者的治疗期间，合理使用肾上腺皮质激素可以取得更好的治疗效果，对促进患者早日康复具有积极意义，因此值得推广应用。

关键词：呼吸内科；肾上腺皮质激素；应用效果

引言：近年来，在环境污染问题愈发严重的情况下，人们发生呼吸系统疾病的几率明显增加，而一般主要是由于病毒或细菌的影响，造成呼吸道发生感染。从临床上不难看出，此类疾病具有一定的多变性与复杂性，常见的疾病包括慢性阻塞性肺疾病、肺部肿瘤、支气管炎以及感冒等，对人们的生活品质及身体健康造成了极大的影响。为了更好地帮助患者早日康复，本文主要针对肾上腺皮质激素在该类疾病的临床治疗中的应用效果展开探讨，以供相关同仁参考。

1 资料与方法

1.1一般资料

从我院呼吸内科2020年12月至2021年12月期间收治的患者中选取90例患者作为研究对象，其中支气管哮喘患者为52例，慢性阻塞性肺炎患者为38例。在随机分组后，将这90例患者均分到参照组与研究组中。参照组中，男性患者20例，女性患者25例，平均年龄为（66.54±5.24）岁；研究组中，男性患者27例，女性患者18例，平均年龄为（65.87±6.12）岁。对比两组的一般资料可知，差异没有统计学意义，可以进行比较。

1.2方法

对参照组患者采用传统治疗方法进行治疗，一般主要使用沙丁胺醇气雾剂进行治疗，每次200μg，一日三次。对研究组患者的治疗，则是在使用传统方法的基础上，加用肾上腺皮质激素，但在具体使用中，需要根据不同患者的情况进行。具体而言，对支气管哮喘患者的治疗，可以在传统治疗的基础上，使用丙酸氟替卡松气雾剂，具体使用剂量需要根据患者的病情进行确定，如果是重度哮喘患者，每次应吸入375μg，而中度哮喘患者则每次吸入250μg，轻度哮喘患者每次吸入125μg。一日两次，持续使用六个月，但在实际治疗中需要根据患者的病情进行剂量调整；对慢性阻塞性肺炎患者的治疗，应在传统治疗的基础上，使用丙酸倍氯米松气雾剂，一日三次或四次，每天用药量控制在0.05~0.1mg，疗程为六个月[1]。

1.3观察指标

在治疗过程中，对参照组与研究患者的肺功能改善情况进行观察并记录，其中主要观察的指标为：FEV1（Forced expiratoryvolume in one second，一秒用力呼吸容积）与FEV1/FVC（第一秒用力呼气量占所有呼气量的比例），通常需要使用相关的仪器进行检测。

疗效判定标准：①无效：患者的病情没有发生变化，且存在加重的趋势。②显效：患者的临床症状消失，各项生命体征也恢复到常规水平。③有效：患者的临床症状有明显改善，并且各项生命体征逐渐恢复到正常。总有效率的计算为（有效＋显效）例数/总例数×100%。

1.4统计学分析

使用专业的软件对所收集的数据信息进行处理，此次研究使用的是SPSS20.0软件。在具体处理中，用n（%）表示计数资料，用x2进行检验；用（＋s）表示计量资料，用t进行检验。P＜0.05差异具有统计学意义[2]。

2 结果

2.1 患者肺功能指标变化情况

通过统计学分析可知，参照组与研究组患者的肺功能指标在治疗前的比较中，差异没有统计学意义，而在治疗后的比较中，参照组的肺功能指标水平明显低于研究组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体情况见表1。

2.2 患者治疗效果分析

从两组患者的治疗效果分析可知，参照组明显低于研究组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体情况见表2。

3 讨论

一般而言，呼吸系统的疾病主要集中在胸腔、肺部与支气管等部位，常见的临床症状主要有呼吸不畅、胸痛、咳嗽等，如果病情较为严重，可能会出现呼吸衰竭，从而直接导致患者死亡。在患有呼吸系统疾病的情况下，患者理应及时接受治疗，否则自身抵抗力、免疫力可能会慢慢下降，严重时会引发代谢问题，并出现多种并发症。对该类患者而言，虽然病情发展不会很快，但是气道内的阻力会随着时间推移而不断提升，最终产生不可逆的气流。在这种情况下，如果仍旧采用传统的呼吸道痉挛缓解治疗、抗感染治疗等，并不能稳定患者病情

[3]。对此，就需要使用肾上腺皮质激素配合传统治疗方法，如此才能满足患者的就医需求。

作为脂溶性药物，肾上腺皮质激素可以快速进入到机体细胞内，与其内部的激素受体进行结合，由此产生相应的结合物，对炎基因的发展给予有效抑制。同时，T细胞与巨噬细胞能产生促纤维化的细胞因素，这对改善患者肺部纤维化问题有着积极作用。目前，这一药物常用于自身免疫疾病、休克或感染性疾病的治疗中，从呼吸系统疾病的临床治疗效果来看，也有着较好的效果。所以，本研究尝试在呼吸内科患者的临床治疗中使用该药物，从效果来看非常不错[4]。

此次研究选取了我院呼吸内科在2020年12月至2021年12月期间收治的90例患者，其中支气管哮喘患者为52例，慢性阻塞性肺炎患者为38例。在实际治疗中，将90例患者随机安排到参照组与研究组中，每组45例患者，其中参照组采取传统治疗方法，而研究组则是在传统治疗的基础上合理应用肾上腺皮质激素。从最终的治疗效果可以看出，治疗前后参照组与研究组患者的肺功能指标均有所改善，但是研究组的治疗效果明显优于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，在对呼吸内科患者进行治疗时，合理应用肾上腺皮质激素对促进患者早日康复具有积极作用，所以该药物在呼吸内科的临床治疗中具有推广价值。

结束语：从本次研究中不难看出，将肾上腺皮质激素合理应用于呼吸内科的临床治疗中，有助于缓解患者的肺部纤维化、增强抗感染能力、稳定患者病情等，其应用价值毋庸置疑。但需要强调的是，在具体的临床应用中，一定要根据不同患者的病情与身体情况进行，切勿过量使用。另外，作为临床医生，需要加强对各类药物的使用管理，并确保处方的合理性，与此同时，需要做好对患者的跟踪观察，一旦出现不良反应要及时给予正确处理。故而，医院应加强对相关医护人员的培训，使其深入了解各类药物的组成、药理及药效，尤其是一些新药的认识与了解，这样才能避免在出具处方时发生不良问题，从而为患者快速康复提供优质服务。

参考文献：

[1]杨军.肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用效果分析[J].中国社区医师,2020,36(04):40+42.

[2]王宇.肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用效果分析[J].饮食科学,2019(06):70.

[3]杨小艳,王孟.肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用效果分析[J].家庭医药.就医选药,2018(05):93.

[4]王友琼.肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用及疗效观察[J].心血管病防治知识(学术版),2017(12):112-113.