风险管理理论在手术室护理管理中的运用

根据目前科学技术，一些疾病可以通过中西药，针灸等方法治愈，但是较为严重的疾病还是需要做手术，而手术室作为每个医院外科诊断、治疗、抢救的重要场地，是医院事故发生率较高的科室之一，尤其是临床事故发生率，并且还存在巨大的护理风险。一旦发生护理风险，不单单会损害医院的声誉和服务水平，同时还会引发一定的医疗纠纷，为医院带来极大的经济损失。可见，如何有效预防手术室风险事故的发生，已成为医学界所关心的重要问题。所以，临床需根据手术室患者制定有效的护理管理措施，以预防护理风险，提高护理质量。

一、风险管理与护理风险

风险管理是指于临床护理中将风险发生率降至最低的管理过程，包括评估风险、处理风险等方法。手术中的护理风险管理是临床医院较为重要的一环，将直接影响患者手术效果。风险管理理论是新型的风险控制理论，用于临床各科室管理中可以取得较好效果，而且可以广泛推广应用。将风险管理引进手术室，可以有效的减少护理风险，使各项护理风险管理更具有针对性，做好充足的准备，以应变可能发生的意外，提前实施有效的管理干预。将风险管理理论用于手术中，可以确保手术顺利完成，而术后应用风险管理理论，可以提高患者安全意识，促进患者身体恢复。有研究发现，手术室引进风险管理理论，可以控制可能发生的意外，减少可能危及到患者安全的高危因素，避免引起护理纠纷和患者投诉，实施有效措施，降低手术室护理管理风险，以此提高手术室护理服务质量，增强手术室患者安全意识，在根本上控制意外的发生。

护理风险管理是信息反馈以及规范护理工作。手术室引进护理风险管理，对整个护理实施的风险管控具有促进作用。提高护理人员的风险意识与风险技能，培训护理人员，使其在护理操作中不仅可以降低护理风险，提高护理质量，加强护理风险管理，还能使护理人员工作中提高对风险的警惕，减少风险事故发生，提高管理满意度，以此构建和谐的护患关系。建立专业安全管理流程保证手术室所有护理操作和医疗工作可以顺利完成，也是保证手术室护理安全的基础。手术前，护理人员检查所有仪器、设备和物品是否处于完备状态，术中所需特殊器械是否已完成消毒灭菌，严格执行消毒隔离措施，和各项操作流程，进入手术室人员严格执行入室管理相关规定，熟练掌握外科洗手流程，完善各项术前准备，严格执行三方核查制度、物品清点制度、手术患者交接制度、标本管理制度等，术中需要输血护理时必须要两名医护人员确认签字，术后再次确认患者身份，实施三方核查，确保手术顺利完成。

二、出现原因及有效措施

临床手术室操作过程中，易出现护理风险，发生该现象原因为：①人员因素：医护人员工作责任心不足、违章操作，致使工作失误等，其中主要以药品或器械准备不当、操作不规范等为主，造成严重后果；护理人员法律意识薄弱，缺乏自我保护意识，并且由于临床护理中无法及时、有效地和患者交流，导致患者认知不足；②管理因素：临床工作制度不完善，单纯性地借助工作经验执行相关操作，使相关制度形同虚设；护理人员的培训力度不足，导致操作不当；设备、物品使用不当，影响手术操作，延长手术时间；手术室环境不达标，加大切口感染率；未严格遵循无菌操作的原则，未更换手术台敷料、消毒巾等，未按时更换器械台敷料，诱发交叉性感染。

通过不断的提高风险管理力度,传播风险管理知识，从而提高风险管理的管理力度。但要想真正的提高手术室的护理管理工作，需要从以下几个方面取措施:（1）要建立健全手术室中的各项制度以及护理要求。手术室根据自身的情况制定符合实际的规章制度，规范医师护士的工作内容，工作流程以及操作标准。同时应该制定紧急预案处理办法，包括绿色通道，麻醉意外，火灾发生，停水停电，呼吸心跳骤停等情况，确保在这些突发情况发生之后医师以及护理人员能够采取有效措施，有章可循。保证手术前与手术后安全都能得到保障。手术室各项护理记录要规范管理，保证手术室护理人员都能明确自身职责，了解自身的岗位负责范围，按规范完成自我管理。（2）要提高护理管理人员的风险意识。提高风险防范意识和能力:①定期进行业务知识学习和能力培训，提高独立操作和处理手术室事务的水平。②组织学习《医疗事故处理条例》和相关的法律、法规，及时通报医院有关安全的信息，组织医疗，护理纠纷的个案分析等。③培训并考核各项规章制度和护理安全制度，不断增强法律意识、责任感和诚信度，职业习惯可能会导致部分护理人员疏忽大意，管理人员可以通过日常的培训，组织同事之间互相交流讨论等方式，加强护理人员的风险意识以及相关的比较重要的法律常识。同时也要对一些护理薄弱的环节和不确定因素进行详细的分析，以此来提高每一位护理人员的风险意识，提高对于风险的重视程度，能够从根源上杜绝风险的发生。（3）加强对护理人员的工作监督以及管理。通过教育等手段来提高护理人员的风险意识显然力度不足，这就需要通过强有力的监督管理体系来把关。手术室的管理人员可通过对于手术之前，手术过程中，手术之后的每个护理环节进行监督检查，从而实现对手术护理过程的全程监控，并及时的收集在手术护理环节需要的注意事项以及建议，接受患者以及家属的监督举报，这样才能够提高护理人员的风险意识，避免风险的发生，有效的保证手术的护理安全。

三、总结

将风险护理管理应用在手术室的护理工作中，能够有效保障患者的生命安全。护理人员倘若在患者手术过程中出现疏忽，就会极大的影响患者，甚至引发医疗事故。因此，要想降低手术风险，不仅要让手术室护理人员提高的风险防范意识，严格执行手术患者的核对制度，不断提升自身管理风险的能力，还需要增强护士的责任心以及安全意识以及积极传播风险管理知识等。