活血化瘀汤辅以推拿治疗骨折后期肢体肿胀的效果

活血化瘀汤辅以推拿治疗骨折后期肢体肿胀的效果

高瑞彤

康乐县人民医院 甘肃 临夏 731500

【摘要】目的：分析活血化瘀汤辅以推拿治疗骨折后期肢体肿胀的效果。方法：以我院2019.1~2020.12内收治的80例骨折后期肢体肿胀患者为本次研究对象，并以随机数字法分为常规组（40例，常规活血化瘀汤治疗）和观察组（40例，常规活血化瘀汤+推拿治疗），对比分析两组患者临床指标（肢体肿胀消除时间、住院时长）及疼痛评分（VAS）。结果：常规组患者肢体肿胀消除时间、住院时长等临床指标及疼痛评分均显著高于观察组（P＜0.05）。结论：对骨折后期肢体肿胀患者给予活血化瘀汤与推拿联合治疗，可缩短肢体肿胀及住院时长，促进患者康复。

【关键字】骨折；肢体肿胀；活血化瘀汤；推拿

随着我国社会经济的不断发展及交通事业的不断推进，各种因意外事件（如车祸等）导致的骨折事件发生率越来越高。而骨折发生后，受局部软组织受损及局部血管、淋巴管破裂等综合因素影响，可致血流回流阻力与毛细血管通透性增加，是液体渗出增多，造成肢体肿胀，若未处理及时，可进展为张力性水泡，延长康复周期[1]。当临床对于此类患者的治疗以活血化瘀汤为主，可改善血液循环，减少血瘀的形成和促使慢性炎症的吸收，但随着近年来在临床的广泛应用中发现，此单一疗法无法取得理想效果，需辅以科学合理的联合治疗方法进一步提升治疗效果[2]。推拿是中医传统外治疗法，用手法作用于人体体表的特定部位，以达到治疗疾病的目的，对于单一使用活血化瘀汤治疗的肢体肿胀患者而言，可起到疏通经络的作用，并进一步改善血液循环，增强局部血运，促进渗液吸收[3]。基于此，本文就活血化瘀汤辅以推拿治疗骨折后期肢体肿胀的效果展开研究，具体如下：

1 对象和方法

1.1 对象

将我院2019.1~2020.12内收治的80例骨折后期肢体肿胀患者纳入本次研究，并以随机数字法分为常规组和观察组（每组各40例）。常规组中男女分别占比22：18；年龄41-80岁，平均（52.14±15.89）岁；骨折部位：左下肢12例、右下肢28例。观察组中男女分别占比21：19；年龄41-80岁，平均（52.09±16.17）岁；骨折部位：左下肢13例、右下肢27例。两组患者上述基本资料无统计学差异（P＞0.05），且所有研究对象均为闭合性骨折，无凝血障碍、器质性疾病，同时本研究取得所有研究对象的知情同意书与伦理委员会批准，具有可行性。

1.2 方法

1.2.1常规组

所有研究对象入院后均给予常规清洁、患肢抬高、营养支持、降压药等基础治疗，并在此基础上给予此组患者均给予活血化瘀汤治疗，药方组成：(川)牛膝、木香各20g；桂枝18g；陈皮、乌药各15g；青皮、郁金各14g；枳壳12g；泽泻、泽兰各10g；柴胡、香附各8g。根据患者伤情可酌量加用桂枝、羌活、独活等将药物用水煎熬后立即给患者服用，每日服用2次，服用7天一个疗程，根据肿胀程度治疗1-4个疗程。

1.2.2观察组

此组患者在常规组的治疗基础上增加推拿治疗，即对患者肢体肿胀部位使用捏、擦、搓、揉、拍等推拿技法，根据患者的耐受程度，进行多次按摩。推拿过程中可选择涂抹消肿止痛酊（花红；广西壮族自治区花红药业股份有限公司；国药准字Z45021991；规格：33ML/瓶）再行推拿，并在患者患处红肿的边缘部位细致按摩，以便药物吸收，及早消除红肿。治疗7天为一个疗程，根据患者肿胀程度治疗1-4个疗程。

1.3 观察指标

统计对比两组患者肢体肿胀消除时间、住院时长等临床指标及疼痛评分（VAS：十分制，评分与疼痛指数呈正相关；治疗结束后评定）。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0软件对本研究所有相关数据进行处理，临床指标以（）表述开展t值检验，P＜0.05即表明有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者临床指标及疼痛评分对比分析

常规组患者肢体肿胀消除时间、住院时长等临床指标及疼痛评分均显著高于观察组（P＜0.05），详情见表1：

表1两组患者临床指标及疼痛评分对比（）

3 讨论

骨折患者在经治疗后，由于血管壁扩张、静脉回流等障碍、肌肉反射性痉挛等多种因素影响，可造成骨折部位出现不同程度的肿胀情况，此为骨折后期肢体肿胀，若未及时处理可引起骨折端感染、坏死等严重后果[4]。中医认为此为瘀血症，由气滞血瘀、热度内侵所致，故其治疗应以行气止痛、活血化瘀为主。活血化瘀汤是此类患者的主要治疗手段，主要由多种活血止痛、消肿生肌、通血活淤药材组成，可显著改善肢体肿胀症状，但随着其临床的广泛应用，研究发现，此单一疗法仍存在一定进步空间。推拿作为中医物理疗法，可使用揉、推按、拿、摩、滚、掐等手法疏通经络，调和气血，改善局部血液循环，帮助患者活血止痛疏通经络、调整机能、消除疲劳，再联合活血化瘀汤，可取得双途径改善局部血液循环效果，促进局部软组织修复

[5]。且合适的推拿手法还可一定程度上消除局部水肿，这对缩短患者康复周期具有积极意义。

综上所述，对骨折后期肢体肿胀患者给予活血化瘀汤与推拿联合治疗，可缩短肢体肿胀及住院时长，促进患者康复。

参考文献

[1]刘吉桓. 活血化瘀汤结合中医按摩治疗骨伤后期肢体肿胀的临床效果[J]. 中国农村卫生,2021,13(14):28,30.

[2]牛永强,刘燕观. 活血化瘀方联合人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折的临床疗效及安全性分析[J]. 解放军医药杂志,2020,32(1):98-101.

[3]吴鹏飞,李森. 活血化瘀方辅助外科手术治疗四肢骨折的应用价值探究[J]. 世界中西医结合杂志,2021,16(3):500-504. 

[4]方振林,戴燚,刘军. 活血化瘀汤联合VSD负压引流治疗对SandersⅡ型跟骨骨折患者术后切口愈合及术后并发症的影响[J]. 四川中医,2020,38(1):146-149.

[5]梁汉朝. 活血化瘀汤结合中医按摩治疗骨伤后期肢体肿胀的临床效果[J]. 实用中西医结合临床,2020,20(7):114-116.