异甘草酸镁治疗重度黄疸性肝炎患者的疗效分析

异甘草酸镁治疗重度黄疸性肝炎患者的疗效分析

段体龙

中国人民解放军联勤保障部队第962医院  150000

【摘要】目的 分析异甘草酸镁治疗重度黄疸性肝炎的应用效果。方法 选取2021年05月-2022年05月本院78例重度黄疸性肝炎患者，随机平均分为对照组39例，行复方甘草酸苷治疗，观察组39例，行异甘草酸镁治疗，比较两组临床疗效。结果 观察组的治疗有效率、TBIL、ALT和AST均明显优于对照组（P＜0.05）。 结论给予重度黄疸性肝炎患者异甘草酸镁治疗效果明显，具有推广价值。

【关键词】异甘草酸镁；黄疸性肝炎；肝功能

[Abstract] Objective To analyze the effect of magnesium isoglycyrrhizinate in the treatment of severe icteric hepatitis. Methods 78 patients with severe icteric hepatitis in our hospital from May 2021 to may 2022 were randomly pided into control group (39 cases) treated with compound glycyrrhizin and observation group (39 cases) treated with magnesium isoglycyrrhizinate. The clinical effects of the two groups were compared. Results the effective rate, TBIL, ALT and AST of the observation group were significantly better than those of the control group (P. Conclusion magnesium isoglycyrrhizinate is effective in the treatment of severe icteric hepatitis.

[Key words] magnesium isoglycyrrhizinate; Icteric hepatitis; liver function

肝炎是一种常见传染病，疾病发作急切，在未及时治疗情况下，会损伤肝脏功能，危及生命安全【1】。临床发生因素主要为肝炎病毒入侵，近些年来，该病新增例数逐年提升，临床将其划分为无黄疸型和黄疸型两种类型，部分患者随着疾病进展，可能转换为重型肝炎。该病主要采取药物治疗，例如保肝药物、抗病毒药物等，异甘草酸镁能够有效保护肝脏功能。本次研究以重度黄疸性肝炎患者为对象，分析异甘草酸镁治疗的应用效果。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取2021年05月-2022年05月本院78例重度黄疸性肝炎患者，随机平均分为对照组39例，男21例，女18例，平均年龄（48.18±4.89）岁；观察组39例，男22例，女17例，平均年龄（48.76±4.13）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组均给予常规治疗：根据患者病情，采取保肝剂、还原性谷胱甘肽等展开治疗。对照组行复方甘草酸苷（西安利君制药有限责任公司；国药准字H20093006）治疗：选取本品100mg，和5%葡萄糖注射液250ml混合在一起，获取到混合液，经由静脉，为患者注射，1次/天，治疗1个月。观察组行异甘草酸镁（正大天晴药业集团股份有限公司；国药准字H20051942；规格50mg）治疗：选取本品100mg，和5%葡萄糖注射液250ml混合在一起，获取到混合液，经由静脉，为患者注射，1次/天，治疗1个月。

1.3观察指标

评价肝功能指标：检验TBIL、ALT和AST。评价治疗效果：显效为黄疸等症状消失，AST和ALT均在80U/L之下，TBIL低于34.2μmol/L；有效为黄疸等症状明显改善，AST和ALT均在160U/L之下，TBIL处于34-85μmol/L；无效为指标降低不明显，症状未改善，对比两组治疗有效率。

1.4统计学分析

SPSS23.0处理数据，（±s）与（%）表示计量与计数资料，分别行t与检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2  结果

2.1两组肝功能指标比较

观察组的TBIL、ALT和AST均明显低于对照组（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组肝功能指标比较[n(±s)]

2.2两组治疗效果比较

观察组的治疗有效率明显高于对照组，P＜0.05。详见表2。

表2 两组治疗效果比较[n(%)]

3 讨论

分析肝炎传播渠道，主要为粪口，发生率较高的为饮入被污染的水源或者食用被污染的食物，是一种乙类传染病【2】。该病毒于人体中的潜伏期通常为15-75天，疾病发生具有突然性。黄疸型患者主要体征为巩膜和皮肤存在黄染，尿液呈现出浓茶色，多数患者伴有淤胆，少数会表现出脾肿大、肝肿大等症状。发生群体多为老年人，治疗周期较长。针对急性期患者，需要做好隔离工作，令患者保持卧床休息，针对恢复期患者，鼓励其适当活动，劳逸结合，不可过度劳作，为其提供维生素、蛋白质丰富的食物。尽量减少药物使用量，减轻肝脏负担，分析患者病情，选取适宜药物治疗，同时，需要采取肝脏保护剂，对肝细胞再生和修复起到促进作用【3】。

甘草酸制剂常见于多种肝病治疗中，抗炎效果明显，可以抑制纤维化和炎症，维持肝细胞膜稳定性，强化机体免疫力，积极处理变态反应，对细胞提供保护。甘草酸来源于天然植物甘草，属于其主要成分，其中含有18-β甘草酸和18-α甘草酸立体异构体【4】。后者极性更低，亲脂性更高，机体吸收率高，可以起到明显抗炎作用和肝脏靶向性作用。异甘草酸镁注射液的主要成分为异甘草酸镁，可以有效消除炎症，对肝细胞膜提供保护，促进肝功能改善。该药物是第4代甘草酸制剂，以甘草为原材料，将其提取出来，其亲脂性较高，能够充分、快速被机体吸收，同时能够起到明显抗压功效。经鼠类试验研究显示，针对由D-氨基半乳糖引发的急性肝炎，采取该药物治疗，也能够起到良好防治效果，另外，该药物还能够被应用于由CCl4引发的慢性肝损伤，由Gal/FCA引发的动物慢性肝损伤，推动组织学和生化学改善【5】。采取复方甘草酸苷治疗，能够改善病情，但是该药物中甘草酸苷含量较少，治疗重度肝病，效果不佳。实施异甘草酸镁治疗，能够在短时间内消除黄疸等症状，促使ALT水平降低，改善各项肝脏生化指标，调节患者机体状态，强化免疫功能。本次研究结果表明观察组的治疗有效率、TBIL、ALT和AST均明显优于对照组（P＜0.05）。说明异甘草酸镁的应用可以显著改善患者黄疸等症状，保护肝脏功能，提升健康水平。

综上所述，给予重度黄疸性肝炎患者异甘草酸镁治疗效果明显，能够保护肝功能，具有推广价值。

参考文献

[1]王晶晶,田德英.戊型肝炎的研究现状和展望[J].临床肝胆病杂志.2013,(2).84-87.

[2]徐斌,惠威,王征,等.戊型肝炎病毒基因型与戊型肝炎患者临床表现的分析[J].医学研究杂志.2013,(5).132-134.

[3]徐中南,吴锡铭,王佩,等.18α甘草酸对D-氨基半乳糖引起的大鼠急性肝损伤治疗作用[J].临床肝胆病杂志.2012,(1).63-65,70.

[4]许东强,詹东昂.异甘草酸镁联合恩替卡韦治疗早期慢性重症乙型肝炎的疗效观察[J].中国医药.2012,(1).58-59.

[5]茅益民,曾民德,陈勇,等.异甘草酸镁治疗ALT升高的慢性肝病的多中心、随机、双盲、多剂量、阳性药物平行对照临床研究[J].中华肝脏病杂志.2009,(11).847-851.