卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的疗效及对糖脂代谢的影响

卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的疗效及对糖脂代谢的影响

阳钰婕

四川护理职业学院附属医院（四川省第三人民医院）  四川 成都 610000

【摘要】目的：探讨卡维地洛与美托洛尔治疗高血压的临床价值。方法：选择我院2020年2月-2021年5月收治的68例高血压患者作为此次研究病例，按照计算机表法的形式将其分组，实验组和对照组各34例，对照组用美托洛尔治疗，实验组用卡维地洛治疗，比较两组的临床效果、血糖水平与血脂水平。结果：实验组临床有效率（94.12%）高于对照组（70.59%），实验组血糖水平中空腹血糖与胰岛素低于对照组，血脂水平中三酰甘油、总胆固醇低于对照组，高密度脂蛋白高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：卡维地洛与美托洛尔治疗高血压的效果均可，与美托洛尔相比，卡维地洛治疗存在血脂与血糖代谢功能紊乱的高血压效果更为显著。

【关键词】卡维地洛；美托洛尔；高血压；血糖水平；血脂水平

    高血压是心血管疾病之一，会引发冠心病与心力衰竭等，需要控制血压水平，目前，药物治疗时主要措施，临床中的降压药物较多[1]，尚无特效药。常用的有美托洛尔与卡维地洛等。基于此，本文就对我院收治的68例高血压患者进行研究，分析上述两种药物的临床效果，具体内容如下。

1资料和方法

1.1 一般资料

对我院2020年2月-2021年5月收治的68例高血压患者进行研究，以计算机表法的形式将患者分为实验组与对照组，每组各34例，对照组中男16例，女18例，最大年龄71岁，最小年龄44岁，平均年龄（58.21±3.16）岁，最长病程12年，最短病程2年，平均病程（6.81±1.56）年；研究组中男17例，女17例，最大年龄72岁，最小年龄45岁，平均年龄（57.64±4.24）岁，最长病程12年，最短病程1年，平均病程（6.72±1.42）年，比较两组一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），可以比较。

1.2 方法

对照组用美托洛尔（国药准字H31021417；生产企业：上海信谊百路达药业有限公司；规格：25mg*20片）治疗，每次25mg，每天2次；2周后若舒张压降低幅度在20mmHg以下，则改为每次50mg，每天2次。

实验组用卡维地洛（国药准字H20000005；生产企业：北京巨能制药有限责任公司；规格：10mg*20片）治疗，每次10mg，每天2次，若2周舒张压降低幅度在20mmHg以下，则改为每次20mg，每天2次。

1.3 评价指标及判定标准

    比较两组的临床效果、血糖水平与血脂水平。临床效果按照显效，有效和无效表达，得出有效率。显效：舒张压降低20mmHg以上，血压恢复正常，或收缩压降低10mmHg以上，恢复正常，有效：舒张压降低10-20mmHg以上，血压恢复正常，或收缩压降低30mmHg以上，无效：血压无变化。血糖、血脂水平包括空腹血糖（FBG）、胰岛素（INS）、胰岛素敏感性指数（ISI）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）水平。

1.4 统计学处理

应用统计学软件SPSS17.0分析处理数据，计数资料用率（n%)表示，行X2检验，计量资料用（均数±标准差）表达，行t检验，以P＜0.05作为统计学意义存在的标准。

2结果

2.1 两组临床效果分析

    实验组临床有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1.

表1 两组治疗效果比较

2.2 两组血糖、血脂水平

    实验组血糖水平中空腹血糖与胰岛素低于对照组，血脂水平中三酰甘油、总胆固醇低于对照组，高密度脂蛋白高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2-3.

表2 两组血糖水平比较

表3 两组血脂水平比较（mmol/L）

3讨论

高血压属于常见病、慢性病和多发病，随着年龄的增长而上升，有学者研究表明，高血压是引起心脑血管疾病的主要危险因素，不仅会增加患者发生慢性肾脏病还会增加脑卒中的风险，为此，需要及时治疗。高血压是可预防、可控制的疾病，合理应用药物，能够有效抑制个体内交感神经活性过度激活，缓解心率，降低血压。目前临床中应用的药物多数为卡维地洛与美托洛尔，两种药物都属于α受体阻滞剂，美托洛尔是选择性β受体阻滞剂，与卡维地洛的降血压效果接近，与美托洛尔比较，卡维地洛可以在降低血压的同时，调节患者的血糖和血脂水平，另外，还可扩充血管，阻滞α1受体，α2受体，α3受体与钙离子通道，对于降低患者血压与血脂有积极作用

[2]。

本次研究结果显示：实验组临床有效率（94.12%）高于对照组（70.59%），实验组血糖水平中空腹血糖与胰岛素低于对照组，血脂水平中三酰甘油、总胆固醇低于对照组，高密度脂蛋白高于对照组，由此可见，卡维地洛调节高血压患者血糖血脂水平的效果高于美托洛尔。

综上所述，高血压患者应用卡维地洛与美托洛尔都可以降低血压，但是前者更能调节患者的血糖与血脂水平，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]李春杏,纪立伟,刘桦.卡维地洛与美托洛尔对糖脂代谢影响的系统性评价[J].中国循证心血管医学杂志,2020,12(02):135-142.

[2]罗丽琴.卡维地洛和美托洛尔治疗高血压效果及对糖脂代谢的影响[J].当代医学,2019,25(26):54-56.