腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床分析

腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床分析

朱军威

苏州市张家港市大新镇人民医院 苏州 张家港 215600

摘要：目的 观察在对急性阑尾炎患者实施治疗中按照腹腔镜手术、开腹手术进行治疗的效果。方法 按照对比手术治疗的方式展开探究，纳入在2021年2月至2022年4月收治急性阑尾炎患者60例为对象，盲选均分为2个组，取其中一组，在治疗时展开开腹手术治疗，作为对照组，剩下一组展开腹腔镜手术治疗，作为观察组。分析患者恢复情况。结果 分析患者术中出血量、手术时间、住院时间以及排气时间，观察组都存在优势，P<0.05。结论 在对急性阑尾炎患者进行治疗时按照腹腔镜手术进行治疗对患者造成的创伤小，可以促使患者尽快进行恢复。

关键词：腹腔镜手术；开腹手术；急性阑尾炎

急性阑尾炎属于临床最为常见的腹部疾病，病发较为突然且发展速度快，对患者健康所造成的影响较大。在病发时患者主要存在有腹部疼痛、恶心以及呕吐的症状，且白细胞计数等会出现异常。需及时展开手术治疗，对病变阑尾进行切除，以免出现阑尾穿孔、化脓等情况，对患者健康造成更为严重损伤。在手术方式上，开腹手术与腹腔镜手术均存在有较高的实施率。本次研究就对该两种手术方案的效果进行分析。

1 资料与方法

1.1一般资料

按照对比手术治疗的方式展开探究，纳入在2021年2月至2022年4月收治急性阑尾炎患者60例为对象，盲选均分为2个组，取其中一组，在治疗时展开开腹手术治疗，作为对照组，剩下一组展开腹腔镜手术治疗，作为观察组。在患者组成层面，对照组中男性16例，女性14例，年龄分布在34—63岁间，均值为（46.34±1.38）。观察组中男性17例，女性13例，年龄分布在33—65岁间，均值为（47.02±1.55）。对比以上数据，P>0.05。

1.2方法

对照组按照开腹手术进行治疗，手术前需指导患者将膀胱排空，按照硬膜外麻醉进行麻醉处理，在患者右下腹麦氏点进行切开，切口长度在3cm左右，逐层分离皮下组织，并对渗透液进行吸取，促使患者阑尾根部进行暴露，随后展开结扎、切除等操作，术后常规缝合与抗感染治疗。观察组则进行腹腔镜手术，术前准备以及麻醉方式均和对照组保持一致。于患者肚脐上方做一个1cm切口，将气腹针置入，完成对人工气腹建立。随后将腹腔镜置入，针对患者腹腔内各方面情况进行观察，再在患者麦氏点位置做2个1cm左右切口作为操作孔，对患者阑尾系膜根部进行电凝处理并实施切除操作，以可吸收线对患者阑尾根部进行缝合。术后常规缝合以及抗感染治疗。

1.3观察指标

在本次研究中需对两组患者术中出血量、手术时间、住院时间以及排气时间进行统计。

1.4统计学方法

研究中各数据都按照SPSS20.0展开处理，以t对计量数据检测，均值±标准差表示，P<0.05差异具备统计学意义。

2 结果

在术中出血量方面，观察组为（10.02±2.12）ml，对照组则为（24.83±1.99）ml，对比t=10.028，P=0.001<0.05。在手术时间上，观察组为（41.33±2.12）min，对照组则为（59.03±2.73）min，对比t=13.883，P=0.001<0.05。在肛门排气时间上，观察组为（23.83±2.09）h，对照组则为（36.28±1.78）h，对比t=14.773，P=0.001<0.05。在住院时间上，观察组为（5.88±2.11）d，对照组则为（7.33±1.74）d，对比t=15.882，P=0.001<0.05。

3 讨论

急性阑尾炎在临床的发生率一直较高，存在有一定的风险性，具备有病发急、进展快的特点。结合患者的具体情况，可以将急性阑尾炎划分为单纯性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎以及化脓性阑尾炎等。手术治疗为治疗该症的主要方式，以开腹手术实施率较高[1]。但该手术方案对患者腹腔造成的干扰较大，术中出血量相对较多，需要患者术后较长时间才能进行恢复。

在腹腔镜技术持续发展的情况下，以腹腔镜手术进行治疗迅速在临床得到推行。在该手术过程中，对患者腹腔造成的影响较小，患者术中出血量减少，有助于患者在术后较短时间内进行恢复。同时，在手术过程中对应手术医师可以得到较为清晰的手术视野，对于保障手术治疗的综合效果同样存在有重要意义。在腹腔镜手术的作用下，能够促使患者胃肠道功能在术后短时间内进行恢复，且术后并发症发生率较少[2-3]。结合本次对比手术可以发现，在对急性阑尾炎患者进行手术治疗的过程中和开腹手术相比，腹腔镜手术更具备优势，有助于患者进行恢复。

总之，在对急性阑尾炎患者进行手术治疗的过程中可以优先以腹腔镜手术进行治疗。

参考文献：

[1]陈金辉. 腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效及术中出血量影响分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2021,2(17):2.

[2]王秀彬. 腹腔镜微创手术与传统开腹手术治疗急性阑尾炎的临床效果比较[J]. 医药前沿, 2022, 12(17):3.

[3]丁丽萍, 徐翔, 谢杨,等. 妊娠期急性阑尾炎腹腔镜手术与开腹手术疗效与安全性的Meta分析[J]. 重庆医学, 2020, 49(11):10.