基于互联网的脑卒中患者康复护理模式

基于互联网的脑卒中患者康复护理模式

付明丽

华中科技大学附属武汉市中心医院 ，湖北省武汉市430000

摘要：在社会经济和物质生活高度发达的今天，虽然现代人越来越长寿，但是人口老龄化问题也越来越突出，中老年人力数量越来越多，这些人群是脑卒中病例的高发人群，怎样利用互联网技术优势，为脑卒中病例提供更好的护理服务，是基层医院需要尽快解决的实际问题。本文探讨了互联网技术应用于脑卒中病例护理服务的巨大优势，提出关于优化完善互联网+时代脑卒中术后护理模式的有效策略，和医学界人士一起交流。

关键词：互联网；脑卒中患者；康复护理模式

引言：脑卒中病例近年来呈现出高发态势，这类疾病以中老年人居多，病情比较凶险，致死致残率很高，而且几乎都会留下术后后遗症。病例在医院接受临床救治后，还须长期坚持居家康复训练，医院也要利用互联网技术，对病例居家康复进行全部跟踪护理干预，构建科学完善的互联网+护理模式，为病例提供康复指导和答疑解惑，促进病例取得良好的康复护理成效。

1.脑卒中病例护理中应用互联网技术的优势

脑卒中是医学临床病例中的一种比较专业的称呼，更通俗易懂的叫法是中风，这种病再中老年人群中比较多发，因此中老年人群是中风病的高危人群。随着国家新生儿出生比率连续下降，国家经济发展和生活水平提高，我们国家的人均寿命越来越高，造成的一个负面影响就是老龄化社会离我们越来越近，进而带动脑卒中病例发病率连年上升。脑卒中发病的一大特征是损伤脑部神经功能，即使病例发现和抢救及时，临床治疗效果系统有效，病例的正常感官和肢体功能也会留下不同程度的行动障碍，无法达到很好的生活能力自理效果，加大了日常生活发生安全风险的几率，所以，大多数脑卒中病例临床结束回家之后，必需的护理工作仍然要延续。病例住院期间康复护理是临床治疗的配套措施，必须执行，但是出院回家的居家康复也同等重要，这是一个漫长且需要毅力坚持的康复过程，但是通过主动护理干预，可有效提升病例居家期间的康复效果，促进病例身体功能早日恢复。这种延续性护理对脑卒中病例居家康复非常适用，病例充分依从院外护理，使神经及肢体功能提升恢复效果，通常可可取得理想的预后疗效。同时，国家也在大力推行医疗系统护理服务结合互联网技术试点工作，多数医院就脑卒中病例临床预防护理构建起网络平台开展服务，推出的服务体系为一站式模式，即从医院，到社区康复中心，再到家庭医生的三点一线模式，做好这项护理工作，不但病例可实现系统化院外护理延续服务，对脑卒中三级预防也有积极作用。脑卒中病例院外延续护理引入互联网平台，能促进病例早日恢复生活自理能力，医院大临床治疗也可积累宝贵经验。

2.优化完善脑卒中病例互联网康复护理模式的策略

脑卒中病例要在认知能力方面加速提高，需要本人和家属能够正确全面地了解脑卒中疾病理论知识。

第一，做好患者病情与护理知识的宣教。脑卒中在人群中发病率长期处于高位，而且致死致残的风险几率极高。治疗脑卒中疾病通常分为非特异性以及特异性方法。特异性方法治疗的对症措施是抗凝，溶栓，抗血小板以及神经保护等；而非特异性治疗方法则以降压，管理颅内高压和脑水肿以及处理血糖为主。脑卒中病例即使接受了临床治疗也会留有后遗症，表现为神经和行动障碍，只能在康复训练中逐渐恢复。脑卒中病例要取得满意的恢复效果，要求病例必须对医嘱保持高度的依从性。所以，有必要对脑卒中术后康复期间的病例实施基础知识宣教，让他们正确认识术后康复理论，确保术后康复达到预期成效。护理脑卒中病例也要积极改革创新，再移动终端或互联网上学习相关知识，借助网络微信平台，医患之间就护理工作良好互动，打破时空和地域界限，状态即时更新为编制护理方案，针对性开展护理有重要参考价值。可由负责医师以周次为单位通过多种渠道和方式，对脑卒中病例开展术后健康指导，教会病例如何调节情绪，强化术后护理正向引导，促使病例及亲友全面认识脑卒中疾病，高度依从医嘱，加快恢复进度，病例可以微信文字或视频与负责的医护人员互动，做到病例即时状态实时跟进。这种医患之间的沟通及互动模式更适合一对一进行，医护人员可掌握病例恢复的最新动态，进而有针对性地调控康复训练，保证病例始终对医嘱保持高度依从性，加强自我恢复效果。可定期回复病例康复期间的种种疑问，对康复成效进行阶段性归纳总结，为病例普及针对性康复视频，保证康复训练卓有成效。

互联网+是一种新型术后康复护理模式，医护人员可组织相关人员组成微信群，制定严格规范的微信管理程序和制度，群主委派护理副主任兼职，该群主必须具备心理咨询师资质，对群信息进行调整和维护，定期就脑卒中疾病知识理论，通过图文并茂或影像的方式再微信群开展宣教，实行滚动宣教大形式，内容包括教会病例如何调节情绪，管理健康活动，普及推广康复训练知识和手段。同时群内委派副主任护理师一人，外加主管护理师二人为护理组长，和群内病例和亲友每日无障碍交流，了解病例最新动态，也会病例答疑解惑，记录他们康复期间存在的问题，以月度为单位组织讲解评价，以积极主动的姿态了解病例在康复护理方面的要求，保持一周一次一刻钟到半小时的病例视频聊天，及时掌握病例康复训练落实程度和自我管理动态，评估他们掌握疾病基本知识的程度，记录结果，点赞积极恢复病例。

同时，通过观察确定哪些病例没有很好的依从性，对他们开展跟进调研，排查原因，及时纠偏，如果治疗和护理出现了新情况，主治医师要为病例排忧解难。要组织群员参加月度群例会，让病例各自通报自己的近况，找到病例群中存在的共性问题，群员共同讨论制定后续改进措施，鼓励康复进度较快的群员录制视频分享在群内，个别私密性较强内容可医患之间私聊沟通，针对性改进康复规划，总结阶段性成果，制定下一个目标，院外延续护理保证达到60天。

第二，对医联体加以科学利用，可促进脑卒中病术后护理干预互联网+条件下发挥更大作用，只有在医联体基础上，才能构建科学有效的互联网+护理模式。在这种模式中，护理服务由医院向居家康复延伸，对目前国内护理人员和实际要求之间大巨大矛盾有很好的缓解作用，有利于加速解决目前国内紧张且分配失衡的医疗资源问题。但是，医院的人力资源必定是有限的，为全部脑卒中居家康复病例提供上门服务很不现实，要积极推广这种护理模式，引入医联体机制，共享医疗资源，实现上门服务结合社区走访和帮扶等，是一种有效探索途径，可以保证从医院到社区再到家庭三点一线的护理模式构建与完善，确保护理服务不间断，可谓一举多得。基层医院利用医联体机制，使人力资源缺口得到有效弥补，经济和社会都取得良好效益。

结束语：由此可见，中老年人群大多患有基础疾病，是脑卒中病例的高发人群。针对越来越多的脑卒中病例，医院除了要加大临床救治力度之外，术后康复的护理干预。也是帮助病例早日恢复身体功能和自理能力，重拾生活信心的有力保障。医院须充分发挥互联网技术和互联网+时代的优势和作用，对脑卒中病例和家属开展基本知识和康复训练技能宣传教育，利用互联网和信息平台加强病例居家康复护理力度，构建科学合理的护理模式，发挥医联体机制优越性，帮助病例加快康复进程，尽快战胜病魔。

参考文献

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