大肠癌切除术后护理，记住这些要点！

大肠癌切除术后护理，记住这些要点！

黎红梅

巴中市中心医院眼科 四川巴中616000

大肠癌包括结肠癌和直肠癌，作为消化系统常见的恶性肿瘤，大部分情况下是单个癌肿。大肠癌的病因当前的医疗手段上没有明确，但可能和遗传、生活方式、饮食、消化道疾病有密切关系。大肠癌患者会出现排便习惯，粪便性状腹痛。腹部肿块、贫血、消瘦等情况。

大肠癌的别称也被叫做是结直肠癌。近年来，我国大肠癌的发病率和死亡率正处在明显上升的情况。手术切除作为大肠癌，目前最主要的治疗方法之一，加强大肠癌切除手术后的护理，是大肠癌患者提高生活质量和保障治疗效果的关键所在。在手术过后要针对具体的切口呼吸道肠梗阻进行有效护理，然后围绕着日常生活中的饮食、排便和运动多加关注。只有记得这些要点，才能帮助大肠癌患者在手术后得到尽快的恢复。今天就让我们跟着文章一一了解大肠癌的基本情况、大肠癌的护理途径以及大肠癌的预防措施吧！

大肠癌的基本情况

   大肠癌还有一个名字叫“结直肠癌”，在临床上是一种很常见的肿瘤性疾病，几乎所有的结直肠癌都是结直肠息肉癌变后发展而来的，但是大肠癌发病的过程是很慢的，正常情况下也得5到10年。大肠癌算是我国的高发癌症了，发病率排名前三。占恶性肿瘤的9.88%。打一个比较形象的比喻，就是10个癌症患者至少有一个都是大肠癌患者，在你过了40岁以后，就要定期做大肠癌筛查，因为40岁以后是大肠癌的高发人群了。

大肠癌患者有些是没有明显的变化，也有一些患者出现以下症状：首先排便习惯改变，例如腹泻便秘或者腹泻和便秘交替出现，这时候粪便外观出现明显改变，情况一般持续数天之久。其次里急后重的情况，出现这种情况，甚至刚刚排完便后又出现排便感觉，但实际上是不排便的。大便中带有鲜血出现黑便，这种黑便就像柏油一样，除此之外还会有腹痛疲劳和虚弱，患者身体出现异常消瘦。在几个月期间，体重减轻超过5%，大肠癌会导致肠道出血，时间久了贫血的情况也随之出现。但因为大肠癌的很多症状和痔疮炎性肠病类似，所以仅根据症状是无法判断是否为大肠癌的。

大肠癌切除术后的护理工作应当如何做？

1.针对性护理

大肠癌手术后要针对患者的实际做好有效护理。切口感染的护理，对于大肠癌患者，手术后切口一定要做好有效护理，否则切口感染裂开就会给患者身体带来影响。尤其是对于一些老龄患者而言，老龄患者本身免疫功能较低，组织愈合能力较差，很容易出现切口感染和愈合不良的情况。在术后要对切口处的敷料进行观察，如果有渗血、渗液或者污染的情况，一定要及时更换。同时还要了解患者的体温，如果体温持续高于38.5摄氏度，那么可能提示发生切口感染，要积极地查出原因，及时的进行处理。另外要加强呼吸护理，防止肺并发症的发生。对于大肠癌患者，手术会引发呼吸量减少，造成呼吸增快变浅，再加上切口疼痛，一些患者不敢咳嗽。如果是老年患者，本身就有慢性肺部疾病，肺功能减弱，那么他的呼吸问题将会更加突出，所以在手术后72小时内一定要加强呼吸道的护理。呼吸道护理包括体位护理、止痛、雾化吸入、排痰等多方面护理的配合。

在这个过程中，围绕患者手术后麻醉清醒的身体，在血压保持平稳后，让患者逐渐采取半卧位。然后给患者定期协助翻身拍背咳痰，嘱咐患者可以双手按压腹部切口，用力咳痰，帮助呼吸道内滞留的痰液及时排出，减少肺部并发症的出现。注重呼吸道的护理，才能避免肺部感染的出现，减少肺部并发症。要防止肠梗阻，在大肠癌手术后，肠梗阻的出现大多是因为肠粘连或者腹腔内粘连所引发的，为了避免肠粘连，病情稳定之后就可以协助患者进行活动，争取尽早下床活动，这样能够促进肠蠕动早期恢复。患者身体上的各种引流管一定要保持通畅，做好针对性的护理。一旦发现肠梗阻，经胃肠减压保守治疗没有效果的情况下，要及时通过手术予以缓解。术后要经常性地对下肢进行按摩，促进血液循环，密切观察下肢是否有肿胀的情况，发现异常要立刻和医生进行沟通联系。

2. 整体性护理

大肠癌手术后要关注家庭层面的综合护理。在饮食方面，对于大肠癌手术后的患者，在饮食上不要讲究过分忌口，注重营养均衡补充。在饮食选择的过程中要选择清淡、容易消化，新鲜卫生的食物。例如瘦肉、新鲜的蔬果。还要增加膳食纤维的摄入，防止便秘，那些具有刺激性和坚硬的食物尽量减少食用。大肠癌手术后，有些患者需要留置胃管，进食的时间相对较长，这时一定要观察口腔的情况，做好口腔护理，然后在饮食方面先水后留置，再到半流质，最后再到软食，这样逐渐过渡。在大肠癌手术早期尽量减少食物中调味品的使用，减少霉变、油炸、高脂肪食物的出现，鼓励患者养成良好的饮食习惯。另外，手术后的患者要养成定时排便的好习惯，通过多吃一些润肠通便的食物。不至于便秘影响术后伤口的恢复。在日常患者要对自己大便的颜色进行经常性的观察，如果有血便或者粘液便，要格外注意有腹痛、腹胀。排便停止的情况要立刻就医检查，在手术后随着身体的逐渐恢复，也要坚持适当的运动。运动能够帮助身体恢复，也可以促进新陈代谢，增加免疫力，借助每天运动，保持健康的身体。但运动一定要坚持适度、适量原则，每天的活动量要根据患者自身的承受能力进行计划调整。等适应后逐渐增加，身体不适时，运动量要减少，不可以操之过急。在手术后，因为大肠癌的根治手术创伤极大，患者术后会需要经常道口等情况的出现，这时会对她们的心理造成一定的影响，再加上术后强烈的腹痛等症状，也会让患者出现严重的心理障碍。在这种情况下，护理人员和家属要对患者进行及时的沟通交流，给予心理的安慰和鼓励，让患者逐渐面对现实，配合医生展开有效的恢复。

大肠癌的预防措施，你了解吗？

1.对饮食习惯和生活方式进行合理调整

对于大肠癌的致病因素，虽然目前临床上还没有明确，众多验证表明其与遗传因素相关，但是依据相关医生研究人员研究分析发现，其还与人们的日常饮食习惯以及生活方式密不可分。因此，在对大肠癌进行预防的过程中，需要我们能够注重自身的日常饮食习惯以及生活方式，要提倡健康饮食和生活。

日常饮食中要多吃一些高纤维的食物，比如新鲜的果蔬、谷类等，以此提升机体内的粗制碳水化合物比例，要减少脂肪、动物蛋白以及精制碳水化物的比例，进而使得我们的大便量和肠道排泄速度得到增强。同时，这样也能够减少我们肠内中性固醇以及胆酸的浓度，也就表明大大降低了肠内细菌的降解致癌物质或协同致癌物质；随着大便量的增加，排泄速度的提高，即使有致癌物质或协同致癌物质出现，也能够大大降低其与结肠粘膜接触的时间，进而使得我们患上大肠癌的几率降低。

亚硝胺类化合物中的致癌物质不但能够引发食管癌以及胃癌，也可能与大肠癌的发生有一定关系，所以在日常饮食的过程中还应该注意亚硝胺的摄入。基于此，需要多吃一些富含维生素C的食物，这样能够有效抑制机体内亚硝酸胺的形成；应该多吃一些富含维生素E的食物；在储存果蔬时，一定要采取正确的方式，这样能够有效降低亚硝酸盐的生成；如果要进食肉类食物，一定要选新鲜的肉类，并且不要吃煎烤后的棕色肉类。

最后还需要关注自身的生活方式，只有健康的生活方式才能够确保我们的机体免疫力不被破坏，进而有效抵制癌细胞的突袭。在此过程中我们要知道肥胖是诱发大肠癌的一大危险因素，所以要尽量将自身体重维持的合理水平内，可通过适量的运动预防肥胖，以及促进结肠蠕动。

2.对癌前病变进行积极治疗

在对大肠癌进行一级预防的过程中，不仅要从日常饮食习惯及生活习惯着手，同时还需要我们能够注意癌变前的病变，尤其是下述病变，要进行积极治疗：

据相关医学研究人员表明，大肠腺瘤与大肠癌的发生有直接关系。其实大肠癌并不是从出现起就是恶性肿瘤，很多肿瘤都是由良性肿瘤发展而来的，而大肠腺瘤就是可能发生为大肠癌的关键良性肿瘤。简而言之，对大肠腺瘤进行早期治疗就是有效预防大肠癌出现的重中之重。

基于此，如果在定期体检或检查中发现患有大肠腺瘤，那么一定要积极配合医生接受有效治疗，并尽早将其切除。另外，由于大肠腺瘤的术后复发率相对较高，所以还需要患者在进行完手术之后能够听从医生建议定期复查。在复查的过程中，如果发现经局部切除之腺瘤已有癌变，那么则表明其患上大肠癌的几率增加，这时就需要将其视为大肠癌高发人群，并要对其进行随诊检查。

对于炎症性肠炎，临床上较为常见的主要有溃疡性结肠炎和克隆病，虽然这些疾病的病因目前还没有明确，但是据相关医学研究人员表明，其有几大概率与免疫因素有关。加之，该类疾病的主要病变位置在结肠中，并且其特征为非特异性炎症，还可能伴有增生性息肉形成，患者在治疗会也可能反复发作，进而导致该类人群的癌变几率增加。

结合文章的介绍，了解了大肠癌的基本情况，也意识到了大肠癌切除手术后的护理工作，同时要注意预防措施，对饮食和生活的方式进行合理调整，对癌前病变做好积极有效的治疗，这样才能够避免大肠癌的出现，给身体和心理所带来的各种不利影响。大肠癌手术后也存在一定的复发风险，所以一定要遵从医嘱，定期到医院进行复查。