基于蓝光治疗的三联序贯护理在新生儿黄疸康复中的应用

基于蓝光治疗的三联序贯护理在新生儿黄疸康复中的应用

谢丽

成都市中西医结合医院新生儿科四川成都610000

【摘要】目的：探究基于蓝光治疗的三联序贯护理对新生儿黄疸康复的影响。方法：研究时间为2021年6月-2022年6月，研究对象为此期间我院收治的49例新生儿黄疸患儿。通过随机数表法将其平均分为对照组与观察组。2组患儿均接受蓝光治疗，对照组行常规护理，观察组行三联序贯护理。比较干预后2组患儿相关情况。结果：干预后，2组患者胆红素水平均较治疗前有所降低，且观察组低于对照组，存在统计学意（P＜0.05）。不良反应发生率为观察组低于对照组，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：在蓝光治疗基础上，使用三联序贯护理方式进行干预，可使患者胆红素水平等到显著改善，且安全性较高，具有临床使用价值。

【关键词】蓝光治疗；三联序贯护理；黄疸；新生儿

新生儿高胆红素血症（NHB）是新生儿时期一种比较常见的疾病。由于新生儿肝脏功能发育并不成熟，摄取与结合胆红素的能力较低，在此情况下肝肠循环内胆红素水平上升，导致新生儿皮肤出现黏膜黄染症状。如果不及时采取有效措施进行治疗，极易引发胆红素脑病，会对患儿的生命安全产生威胁[1]。现阶段，临床中常使用蓝光照射方式进行该疾病治疗，具有损伤小、安全性高等优点。但长时间蓝光照射存在加重患儿不良反应的可能性，需要采取有效护理措施进行干预。本次研究则主要分析蓝光治疗下，三联序贯护理对新生儿黄疸的干预效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究符合伦理标准。研究时间为2021年6月-2022年6月，研究对象为此期间我院收治的新生儿黄疸患儿，共计98例。对照组49例患儿中，男27例，女22例，日龄2-15d，平均日龄（8.79±2.05）d。观察组49例患儿中，男26例，女23例，日龄2-16d，平均日龄（8.82±2.03）d。比较两组患儿性别、日龄等一般资料，差异甚小，不存在统计学意义，P＞0.05，具有可比性。患儿家长自愿入组，已签署知情同意书。

1.2方法

2组患儿均需接受蓝光治疗。患儿需佩戴黑色眼罩，并使用尿布将患儿肛门、会阴等隐私部位进行遮挡，双面蓝光间断照射，2次/d，6h/次。2次照射间需间隔6h，连续照射5d。

对照组行常规护理。给予患儿合理喂养，保证房间温度适宜，为患儿营造良好病房环境，加强保暖。蓝光照射期间，需减少光线与声音刺激，密切观察患儿情况，做好并发症预防。

观察组进行三联序贯护理。（1）蓝光治疗前，护理人员应将患儿放入暖箱，保持俯卧位，用双手指腹抚触患儿背臀部。调整患者为两侧卧位，分别抚触腋下、四肢。后调节为仰卧位，抚触头面部、胸部。通过旋转、由下往上、由上往下3中手法进行抚触。2次/d，10min/次。（2）蓝光照射治疗，同对照组。（3）对患儿进行穴位按摩，使用鱼际揉法、指腹揉法对患儿中脘与天枢、内廷与隐白、脾俞与肝俞、胆俞与胃俞、阳陵泉与足三里、合谷与内关等穴位进行按摩。2次/d，20mim/次，单穴按摩18次。

2组患儿均需连续治疗5d。

1.3观察指标

比较2组患儿胆红素水平。

胆红素水平。使用相关仪器对两组患儿治疗前后的胆红素水平进行测定。

不良反应。统计两组患儿不良反应发生情况，包括腹泻、皮疹、发热等。

1.4统计学分析

数据分析用软件：SPSS23.0。计数资料与计量资料分别使用n（%）、(±s)表示，组间对比、t检验。以P=0.05为标准，差异存在统计学意义表示为P＜0.05。

2 结果

2.1胆红素水平对比

治疗后，两组患儿胆红素水平均低于治疗前，差异较大，存在统计学意义，P＜0.05。且存在观察组指标水平低于对照组，有统计学差异，P＜0.05。详细如表1：

表1 两组患儿胆红素水平对比(±s；μmol/L)

2.2不良反应发生率对比

对照组不良反应发生率为18.37%，观察组不良反应发生率为4.08%，对照组高于对照组，存在统计学差异，P＜0.05，详细如表2：

表2 两组患儿不良反应发生率对比[n（%）]

3 讨论

新生儿黄疸主要指新生儿出生1月内出现的黄疸疾病，当出现此病后，临床上以蓝光照射结合药物治疗为主。蓝光照射结合药物治疗的手段可以起到有效改善病情的目的，但同时在治疗的过程中也容易导致新生儿出现腹泻、血钙水平下降等不良反应，对患儿的安全产生一定不利影响[2]。故，治疗同时给予患者护理干预具有十分重要的意义。由于新生儿年龄较小，临床干预过程中常出现哭闹情况，影响效果。抚触护理是一种新型的护理服务模式，此种护理服务方式可以通过抚触新生儿，减少新生儿出现的焦虑等，使得新生儿在照射治疗中更为放松，有效减少患儿出现哭闹的情况。此外，加用穴位按摩方式对患儿进行护理干预，使其胃肠道蠕动得到促进，有利于排出胎便、增加胆红素排出量

[3]。故本次研究中，干预后，观察组胆红素指标级不良反应发生率均低于对照组（P＜0.05）。表示给予蓝光治疗的三联序贯护理，以蓝光治疗为首要治疗方式，并采用抚触方式对蓝光照射进行辅助干预，以此保证治疗顺利进行，最后通过穴位按摩方式加速胎粪排出，具有更为理想的治疗效果。

综上所述，对于新生儿黄疸患儿来说，基于蓝光治疗下三联序贯护理可使得患儿胆红素水平得到有效改善，降低并发症发生率，安全性理想，具有较高临床使用价值，可推广。

参考文献：

[1]韩彦.康复护理干预在新生儿黄疸护理中的应用[J].中国实用医药,2021,16(24):191-193.

[2]邓欢,田烨,胡梁深,范少勇.针刺联合中医三联序贯护理模式在老年膝骨性关节炎中应用价值[J].光明中医,2021,36(08):1312-1314.

[3]孔翠霞.蓝光照射配合护理干预对黄疸新生儿黄疸消退时间的影响[J].中国药物与临床,2021,21(09):1612-1614.