奥氮平与阿立哌唑联合治疗精神分裂症的效果

奥氮平与阿立哌唑联合治疗精神分裂症的效果

张忠斌

大连沙河口弘康精神病医院  辽宁省 大连市 116021

【摘要】目的：研究分析精神分裂症经奥氮平与阿立哌唑联合治疗的临床效果。方法：选取我院收治的精神分裂症患者200例，入院时间2019年4月至2022年4月，随机将患者分为单一组（n=100）与联合组（n=100），单一组仅给予奥氮平治疗，联合组在上述基础上予以阿立哌唑治疗，比较分析其治疗效果。结果：2组患者TC、TG、LDL-C水平治疗后对比，联合组明显较低，2组HDL-C治疗后对比，联合组较高，组间对比，均有统计学差异，P＜0.05；比较2组治疗效果，联合组治疗有效率明显较单一组高，有统计学差异，P＜0.05。结论：与单一用药奥氮平治疗精神分裂症患者相比，奥氮平与阿立哌唑联合治疗可改善患者血脂指标，疗效确切。

【关键词】阿立哌唑；奥氮平；精神分裂症

临床常见的一种精神疾病为精神分裂症，临床表现为思绪、情感、意识及认知意识异常，给患者生活质量带来严重影响。临床治疗精神分裂症患者以药物治疗为主，药物不同其治疗效果存在一定差异。另外，长期服用非典型抗精神病药物给患者血脂水平带来不良影响，增加了心脑血管疾病发生可能[1]。因此，选用安全、有效药物对于改善精神分裂症预后起到十分重要作用。本研究选取我院收治的精神分裂患者200例，予以奥氮平与阿立哌唑联合治疗，探究其应用效果，现详细报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选取我院收治的精神分裂症患者200例，入院时间2019年4月至2022年4月，随机将患者分为单一组（n=100）与联合组（n=100）。单一组58例男性，42例女性，年龄最小32岁，最大57岁，中位年龄（38.92±3.76）岁，病程2至5年，平均病程（4.42±0.52）年。联合组60例男性，40例女性，最小年龄33岁，最大年龄58岁，中位年龄（39.17±4.05）岁，病程2至7年，平均病程（4.53±0.62）年。纳入标准：（1）患者均确诊为精神分裂症；（2）PANSS评分超过60分；（3）患者家属完成知情书签署，主动参与此次研究；（4）研究通过医院伦理委员会审核且获得许可。排除标准：（1）脏器功能严重不全；（2）妊娠期或哺乳期女性；（3）研究药物过敏；（4）肢体功能障碍；（5）严重神经系统疾病；（6）入组前应用其他抗精神药物治疗。2组患者病程等基线资料经对比，无统计学差异，P＞0.05，可进行比较分析。

1.2方法

单一组患者仅予以奥氮平片（齐鲁制药有限公司，国药准字H20183500 ，规格5mg）治疗，口服，每日1次，初始剂量每次5mg，治疗14d内依据患者病情变化情况增加用药剂量，每日最多服用15mg。联合组在上述基础上予以阿立哌唑片（浙江大冢制药有限公司，国药准字H20061304，规格5mg）治疗，口服，每日1次，初始剂量每次5mg，治疗14d内依据患者病情变化情况增加用药剂量，每日最多服用15mg。2组患者持续用药治疗12周。

1.3观察指标

血脂水平：治疗12周后对2组患者血脂水平进行监测，包括TC（总胆固醇）、TG（甘油三酯）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）及HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）。

治疗效果：依据PANSS减分率对2组治疗效果进行评估，显效：PANSS减分率超过50%，有效：PANSS减分率范围25%至50%，无效：PANSS减分率低于25%。（治疗前分值-治疗第12周分值）/治疗前分值×100%=PANSS减分率。显效率+有效率=治疗有效率。

1.4 统计学分析

本研究中每一项数据对比分析均利用统计学软件，应用软件为SPSS25.0统计学软件，t用于对比2组血脂水平，χ2用于对比2组治疗效果，当P值低于0.05表明有统计学差异。

2 结果

2.1 2组血脂水平对比

联合组TC、TG、LDL-C水平与单一组相比，明显较低，有统计学差异，P＜0.05，联合组HDL-C水平与单一组相比，明显较高，有统计学差异，P＜0.05，见表1。

表1 2组血脂水平对比

2.2 2组治疗效果对比

对比联合组与单一组治疗有效率，联合组为95.00%，单一组为80.00%，联合组明显较高，有统计学差异，P＜0.05，见表2。

表2 2组治疗效果对比[n（%）]

3 讨论

多巴胺功能亢进以及5-羟色胺功能减弱是引发精神分裂整的主要原因，临床表现为认知功能异常、精神异常以及行为异常等，导致患者无法控制自我情感，出现幻觉，给其生活质量带来严重影响[2]。临床治疗精神分裂症患者以药物治疗为主，常用药物为阿立哌唑、奥氮平，尽管能够起到一定效果，但单独用药未能达到预期效果。

精神分裂症患者除伴有认知功能异常、精神异常外，还出现睡眠结构异常，加重患者病情[3]。另外，精神分裂症患者伴有糖代谢异常症状，增加了心脑血管发生风险。本研究结果表明，治疗12周后2组TC、TG、LDL-C及HDL-C相比，联合组TC、TG、LDL-C均低于单一组，HDL-C高于单一组。提示药物联合治疗可改善患者血脂水平。奥氮平作为第二代抗精神病药物的一种，口服后直接作用中枢神经系统，拮抗多巴胺受体、胆碱能受体及5-羟色胺受体，抑制中枢神经系统兴奋，以改善患者临床症状[4]。阿立哌唑作为非典型抗精神病药物的一种，通过调节多巴胺水平，加快精神分裂症患者临床症状恢复[5]。另外，阿立哌唑用药治疗时，不会给患者血脂、血糖水平带来严重影响，促进治疗效果提升[6]。本研究结果表明，对比2组治疗效果发现，联合组治疗有效率明显较单一组高。提示两药物联合治疗，可提高临床疗效。

综上所述，与单一用药奥氮平治疗精神分裂症患者相比，奥氮平与阿立哌唑联合治疗可改善患者血脂指标，疗效确切，可在临床推广、应用。

参考文献：

[1]韩慧芬,钱晓丽.阿立哌唑与奥氮平在精神分裂症患者治疗中的疗效和对糖脂代谢影响对比[J].中国处方药,2021,19(04):76-77.

[2]付园园.阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症患者的效果及对糖脂代谢的影响[J].中国医药指南,2021,19(06):57-58.

[3]黄珏.阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症患者的疗效和对糖脂代谢影响的对比研究[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(51):70-71.

[4]李士龙.阿立哌唑和奥氮平治疗青少年精神分裂症阳性症状患者的疗效及对糖脂代谢的影响[J].临床医学,2020,40(03):105-107.

[5]马立强.阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症患者的疗效及对其生活质量的影响研究[J].中国实用医药,2020,15(01):160-162.

[6]高伟,于奇晋,谭云春,郑勇.阿立哌唑与奥氮平对精神分裂症患者的疗效及其对糖脂代谢的影响的比较[J].国际精神病学杂志,2019,46(06):994-996.