品管圈在提高PDA使用率的效果分析

品管圈在提高PDA使用率的效果分析

丁新梅

新疆维吾尔自治区库尔勒市巴音郭楞蒙古自治州人民医院 841000

摘要目的研究品管圈在提高PDA使用率的效果。方法回顾性分析我院2021年4月~2021年9月收治的45例患者，应用品管圈活动，分析应用前后的PDA使用情况。结果 应用前文书录入合格率75.56%，护理差错率15.56%，护理投诉率8.89%；应用后文书录入合格率91.11%，护理差错率2.22%，护理投诉率0.00%。差异有统计学意义（P<0.05）。结论 品管圈在院内管理时可提高PDA使用率，可显著提升文书录入合格率，并降低护理期间的差错率及投诉率，有应用价值。

关键词 PDA；品管圈；护理

品管圈是指在同一工作场所中工作人员形成品质管理的自发活动团体。团体内通力协作，集思广益，并根据既定的活动程序采用科学合理的品管手法逐步解决所面临的诸多问题，逐步提高工作质量[1]。基于此，我院在2021年4月~20221年9月也将品管圈活动运用到日常工作中，试探究应用前后PDA的临床应用情况，现做如下报告。

一、资料与方法

回顾性分析我院2021年4月~2021年9月收治的45例患者，年龄21~63岁，平均（39.62±2.65）岁。

（二）方法

品管圈活动可分为以下部分：建立品管圈、召开会议、解当前问题并选定主题、制定活动计划、了解现实状况设定目标、问题解析、拟定对策、对策实施与探讨、确认实施效果、制定标准化流程方法、持续改进与评价等相关步骤，临床中多采用柱状图、鱼骨图等统计工具进行分析。

1、前期准备工作。科室内鼓励高年资护士积极主动组成多人团队。以点带面。逐渐在全院开展相关品质改善活动，更好的发现问题、分析问题、解决问题，进一步提升护理质量。

2、中期工作。（1）选定主题，品管圈组员将工作中发现的问题罗列并且按照当前紧迫性、可行性、重视程度以及业务能力四个评价指标对此主题进行评价。参与此次选题。选票分数分别为1分（低）、3分（中）、5分（高）。得分最高者则为本次活动的主题。此次活动主题为提高PDA正确使用率。当前护士PDA的使用率相对较低。原因包括：护士使用过程中存在不规范行为、医嘱执行不规范、软件因素、腕带因素以及其他因素等。根据28法则，确定护士使用不规范。医嘱执行不规范以及软件因素是当前改善工作的重点。（2）制定活动计划。安排活动日期，组员工作分配等，按计划执行。（3）设定目标。明确当前的重点内容，并拟定目标。录入合格率≥90%，护理差错率≤5%。护理投诉率≤2%。目标值＝（现状值×改善重点×组员能力）。（4）拟定对策。根据28法则，一个因素可你制定多个对策，根据经济性、可行性、重要性等原则全面评价改善对策，并选出科学合理的优质对策进行评价，方式为1分（低）、3分（中）、5分（高），（5）选出对策并实施。例如加强护士日常培训，提高其护理技能，规范护理文书录入书写，PDA定期保养维修等。（6）对策解析。对影响护士PDA使用支持率的因素进行深入分析。对护士使用不规范、医嘱执行不规范、系统原因等三个方面着重进行讨论研究，绘制相关的分析图并查验原因，得出PDA操作规范性较差。护士整体思想重视程度不够、信号不稳定、医嘱有误等四方面原因是导致护士临床PDA执行缺失的原因之所在。（7）对策实施与检讨。指导科室人员实施PDA知识培训，优化流程。邀请专业人员来院指导、授课，逐步建立起完善的绩效考核制度。实现对护士使用PDA的全程监控，并将其纳入年度绩效考核。鼓励新老护士实施一对一带教，另外组织相关优秀护理骨干外出学习新的经验、方法，优化有PDA流程。护士在执行医嘱仔细校对。查看医嘱开始执行时间以及停止时间是否出现差错，当出现错误时，立即通知医生进行修改。医生未及时修改，应督促其立即修改。加强患者知识宣教。日常护理当中将腕带的佩戴注意事项作为最基本的宣教内容加强宣教，同时在科室知识宣传栏中放置相关卡片资料、疾病防护手册便于患者及时取阅，另外强化护患沟通。日常进行健康教育过程中也告知患者护士使用PDA的主要情况。联系相关科室改善基础设施，当前信息技术支持是保证移动护理信息系统运行的重要因素。因此当科室信号差时，当及时反馈信息科设移动信号发射器。扩大信号覆盖区域，同时按照操作规范正确设置PDA的操作流程，避免出现误操作导致无线信号中断，从而影响PDA的使用情况。PDA设备时刻处于备用状态，护士在使用PDA后，及时将其放回指定区域进行充电。时刻保持电量充足。另外PDA充电器的管理应当落实责任到人，专人专管，并严格交接班管理，定期与设备科联系做好设备充电起的维修保障工作，并配备备用电池，以备不时之需。（8）效果评价。通过应用品管圈活动。可显著提高PDA使用率，可提升文书录入合格率，并降低护理期间的差错率及投诉率

（三）观察指标

观察并比较两组患者护理文书录入合格率、护理差错情况、护理人员投诉率

[2]。

（四）统计学分析

以SPSS20处理，卡方值以[n(%)]表示，行检验。（P<0.05）时有统计学意义。

二、结果

应用前文书录入合格率75.56%，护理差错率15.56%，护理投诉率8.89%；应用后文书录入合格率91.11%，护理差错率2.22%，护理投诉率0.00%。差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 护理情况对比（，%）

3讨论

对患者而言，护理查对差错减少，将有效提高患者临床满意度，最大限度提高护理质量，保证护理品质[2]。 针对医院而言，在全院推广品管圈活动。可提高护士PDA使用率，有利于推动医院信息化建设，逐步形成品牌效应，扩大医院社会影响力。针对护士而言，护理操作减少，护理效率提高，同时也有利于个人主动提升业务技能。主动服务性增强，护患间更加和谐[3]。

品管圈活动实施过程中，组员均能参与到活动中，特别是在实施对策及分析对策过程中成员可通过头脑风暴制定相关提高PDA使用率的对策[4-5]。挖掘成员的自身价值，形成良好的工作氛围，在工作中获得成就感与幸福感。另外护士逐步掌握品管手法，不断改善，逐渐保持良好的护理习惯，也能从中享受到品质改善的成就感、满足感，实现品管圈由上到下、由下到上的双轨制管理体系建立，护士逐步实现从“要我做”到“我要做”的积极转变。工作积极性显著提高，护理成效显著，因此值得临床大力推广[6]。

参考文献

[1]黄娟芳,谢长远,吴丽华,等. 品管圈护理模式用于经鼻肠梗阻导管置入治疗粘连性肠梗阻的临床观察[J]. 中国基层医药,2022,29(5):785-788.

[2]杨源,叶琳,曾瑜,等. 品管圈模式预防呼吸机相关性肺炎的护理效果[J]. 护理实践与研究,2022,19(10):1484-1488.

[3]张淑贞,黎秀云,梁嘉敏. 品管圈活动对消化内科患者依从性、护理工作质量及交接效果的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(11):99-101.

[4]陈玉,李延菲,徐虹,等. 课题达成型品管圈在促进早产儿经口喂养中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(3):117-121.

[5]王秀菊,高巧燕,李天民. 品管圈活动在心电监护安全管理中的应用效果[J]. 护理实践与研究,2022,19(9):1390-1393.

[6]薛莹滢,庄雷岚,卞薇薇,等. 品管圈活动在降低整复外科换药器械遗失率中的应用效果分析[J]. 组织工程与重建外科杂志,2022,18(3):258-260.