医院感染预防控制措施及干预的研究进展

医院感染预防控制措施及干预的研究进展

张春燕

上海市宝山区罗店医院201908

摘要：随着当前患病人数剧增、医疗新技术增加、抗菌药物品种繁多导致药物滥用等情况，也给医院的感染防控工作增加了难度及新的挑战。本文主要分析导致医院感染发生的原因，对现阶段医院感染预防控制措施及干预进行总结。

【关键词】医院感染；预防控制措施；

引言

医院感染是指住院患者在住院期间发生的感染、或患者在医院内被感染后在离院后才发生的感染，以及医务人员受到感染患者传染而获得的感染；而入院前已明确存在感染与已处于感染潜伏期的这两种情况并不包含在医院感染类别中[1]。随着医疗水平的提升，导致医院感染的发生几率也随之增加，医院感染的发生不仅额外增加了患者的经济负担，更是对病情康复带来严重的影响。因此，何如减少医院感染的发生、提高感染预防控制效果成为了当前医院管理工作中的一个重点问题。

一、发生医院感染的原因

据调查，导致医院感染发生的原因较多，主要为存在易感人群、医院管理不当、滥用抗菌药物、其他等几种。1.存在易感人群：包括免疫力低下的老年人及新生儿、因疾病或手术需使用免疫制剂与激素类药物等，此类人群由于免疫力及抵抗力降低的原因导致易感染风险增加；2.医院管理不当：包括医院的感染管理规章制度不健全、医务人员对医院感染认知欠缺或重视不足、未严格执行无菌操作、隔离消毒不到位、双手卫生不达标、医疗器械清洗消毒不合格、忽视对易感人群的筛查；3.滥用抗菌药物：对无明显指征病患使用抗生素、广谱抗生素局部应用、抗菌药物用药配伍不当、大量应用药物；4.其他：手术侵袭性操作不当、入院诊断错误所致交叉感染、未将传染病潜伏期病患单独隔离管控[2]。

二、医院感染预防控制措施及干预的研究分析

2.1医院严格规章制度的建立

医院感染的防控及管理规章制度的建立，是降低医院感染发生率的首要条件。医院在建立并完善相关感染规章制度，同时为了确保医务人员能否在日常工作中时刻做到严格按照规定执行，还需加强对医务人员、后勤部门工作人员及实习生的感染防控相关知识教育与考核，以此提高对感染防控知识的认知、引起对医院感染的重视。其次，建立医院感染防控监管制度、考核体系及奖惩机制，由医院的后勤部门负责定期对各个科室的医务人员展开感染防控知识与措施的考核，在完成考核后仍以科室为单位、根据医院所有科室考核结果的排名给予合理的奖惩机制，促使医务人员能够不断强化感染防控知识、确保医院感染防控效果的提高[3]。

2.2严格执行无菌操作、双手卫生要求合格

医务人员每日工作中都会接触到大量的患者，在对患者实施诊治及护理的过程中存在较高的医院感染发生风险，增加了患者及医务人员的健康的安全隐患。而对于明确患有传染性疾病、传染病潜伏期和个别隐瞒患病情况的患者，更是对医务人员的健康构成严重威胁。因此，医务人员在日常工作中需要严格执行无菌操作、确保双手卫生清洁消毒符合要求，以保障医务人员自身健康以及患者健康。但相较于无菌操作要求而言，双手卫生要求极易受到医务人员忽略，尤其是在急诊救治的情况下医务人员的重心的专注于患者上导致更易疏忽。因此，医院通过增加洗手台、走廊墙壁上悬挂消毒洗手液等措施，保障医务人员的双手卫生时刻保持合格状态。

2.3加强对潜在感染高危人群的筛查与评估

加强对医院感染发生源头的筛查，对感染高危因素的评估与监测，特别是重症监护病房（ICU）、传染病病房等此类特殊的环境，更应当加强筛查、监测工作。ICU病房是收治危急重症疾病患病的场所，ICU患者多需要通过气管插管以维持呼吸道畅通，但也增加了患者感染的风险，因此需加强对ICU病房护士感染预防护理措施的培训教育，以减少患者的感染风险；同时对于呼吸道传染病、病毒性肝炎、细菌性痢疾、肺结核等疾病的患者，应当做到单独隔离治疗，以避免传染给其他患者，而医务人员则需接种疫苗、在诊治及护理工作中做好防护措施、诊疗结束后立即进行清洁消毒，以避免携带病原造成其他住院患者感染。

2.4合理使用抗菌药物

抗菌药物的品种繁多、数量大，导致抗药菌株增加、使用不合理的现象屡见不鲜，增加了医院感染的发生。医院需严格要求医务人员按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015版）》[4]的标准合理使用抗菌药物，并通过处方点评、医院用药小组的指导、药剂科医务人员监督与管理等措施，可有效的降低不合理抗菌药物的现象。

三、结束语

综上所述，现阶段许多医院在医院感染的预防及干预工作的能力以明显得到提高，但医院感染防控是需要长期坚持的工作，医院方仍需不断的探索更新、更高效的防控方法，确保医院感染的防控管理水平不断提升，以此促进医院整体管理工作水平的提高与医院的长远发展。

参考文献

[1]林秋炜,梁群. 医院感染控制监督管理在减少院内感染中的应用效果[J]. 中国当代医药,2020,27(14):181-184. 

[2]李晨阳. 某中医院急诊科医院感染危险因素与管理对策[J]. 中医药管理杂志,2021,29(20):159-160.

[3]周水红,王青,杨金莲,等. 基于医院绩效考核的医院感染管理质量考核指标体系的构建与评价[J]. 中国感染控制杂志,2020,19(9):773-779. 

[4]肖永红. 推进抗菌药物合理应用:《抗菌药物临床应用指导原则(2015版)》解读[J]. 国际流行病学传染病学杂志,2015,42(5):289-292.