SPECT/CT融合显像在甲状旁腺功能亢进症术前诊断中的效果分析

SPECT/CT融合显像在甲状旁腺功能亢进症术前诊断中的效果分析

张世益

内蒙古包头市科技大学包头医学院第一附属医院014010

【摘要】目的：分析甲状旁腺功能亢进症术前实施SPECT/CT融合显像检查产生的效果。方法：选择我院2020年2月到2022年2月接收的50例甲状旁腺功能亢进症为研究对象，将其均实施SPECT/CT融合显像检查，并以病理诊断为金标准，分析SPECT/CT融合显像检查效果。结果：SPECT/CT融合显像检查检出率接近病理诊断检出率，无明显差异，（P＞0.05）。结论：SPECT/CT融合显像在甲状旁腺功能亢进症术前诊断中具有明显效果，能够为手术提供更加准确治疗意见，提高手术成功率。

【关键词】SPECT/CT融合显像；甲状旁腺功能亢进症；术前诊断；效果；分析

甲状旁腺功能亢进症即甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素。甲状旁腺功能亢进的危害主要是由激素分泌过多和血钙过度升高所引起的。由于甲状旁腺功能亢进，使血钙升高、甲状旁腺激素的升高持续存在，导致疾病不断加重。手术是治疗甲状旁腺功能亢进症重要方法。术前采取有效诊断方法，准确判断位置，能够保证手术效果。SPECT/CT融合显像能够准确定位，为临床医生提供有效参考意见[1]。此次研究则分析甲状旁腺功能亢进症术前实施SPECT/CT融合显像检查产生的效果。如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2020年2月到2022年2月接收的50例甲状旁腺功能亢进症为研究对象，将其均实施SPECT/CT融合显像检查，并以病理诊断为金标准，分析SPECT/CT融合显像检查效果。50例患者男26（52%）例，女24（48%）例，年龄范围27岁到67岁，平均年龄40.02±2.11岁。纳入标准：①通过病理诊断确诊为甲状旁腺功能亢进症。②均了解本文研究内容，目的。排除标准：①精神异常，沟通困难，认知障碍。②配合度较低。③中途退出。

1.2方法

所有患者均实施SPECT/CT融合显像检查。主要方法：采取西门子16排SPECT/CT。静脉注射99TC-MIBI 740 MBq后，利用低能高分辨准直器对胸部、颈部平面采集。调整扫描视野为颈胸部，实施SPECT采集，放大倍数1.3，矩阵为128×128，采集32帧，旋转180度。外层进行CT透射扫描，电流为80mA,电压为120Kv，视野为250mm，层厚为5.0mm，矩阵为512×512。通过计算机处理获得SPECT/CT融合显像。

1.3 疗效标准

以病理诊断为金标准，分析SPECT/CT融合显像检查结果。  

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS20.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

分析SPECT/CT融合显像检查结果

病理诊断一共有70处病灶，其中甲状旁腺腺瘤41处病灶，异位甲状旁腺腺瘤7处病灶，甲状旁腺增生22处病灶。SPECT/CT融合显像检查一共确诊49例患者，检出率98%。一共有67处病灶，其中甲状旁腺腺瘤39处病灶，异位甲状旁腺腺瘤7处病灶，甲状旁腺增生21处病灶。检出率（X2=2.020，P=0.155）。得出结果，SPECT/CT融合显像检查检出率接近病理诊断检出率，无明显差异，（P＞0.05）。

3. 讨论

甲状旁腺功能亢进症患者部分早期仅仅表现为轻度骨质疏松、运动受限，到后期会发展为严重的骨折、骨骼变形，甚至出现骨骼空洞等。部分患者早期也会出现泌尿系小结石，但是后期随着病情的发展，结石越来越严重，甚至会发生尿毒症。当患者血钙达到一定程度，即严重的高钙危象，可以导致严重的心率异常、昏迷，甚至可以导致患者死亡。手术是治疗甲状旁腺功能亢进症有效方法。术前准确定位病灶，能够减少手术创伤性，保证手术有效率。

SPECT/CT融合显像能够一次性检查完成CT平扫和核素检查，获得CT诊断图像和SPECT图像以及两种融合图像，能够清晰显示瘤体周围解剖结构，能够反射性摄取不高的病灶和甲状腺掩盖的小病灶[2]。SPECT/CT融合显像能够准确解剖和定位，为临床医生提供更加准确参考依据，从而有效缩短手术时间，避免周围组织受到损坏，提高手术安全性[3-4]。此次研究则分析甲状旁腺功能亢进症术前实施SPECT/CT融合显像检查产生的效果。结果发现，SPECT/CT融合显像检查检出率接近病理诊断检出率，无明显差异，（P＞0.05）。

综上所述，SPECT/CT融合显像在甲状旁腺功能亢进症术前诊断中具有明显效果，能够为手术提供更加准确治疗意见，提高手术成功率。

参考文献

[1]郑玉婷,池晓华,齐永帅等.~(99m)Tc-MIBI SPECT/CT显像结合半定量分析在甲状旁腺功能亢进症中的诊断价值及影响因素[J].南方医科大学学报,2021,41(10):1577-1582.

[2]张莹莹,韩娜,武凤玉等.~(99)Tc~m-MIBI SPECT/CT显像在原发性甲状旁腺功能亢进症术前诊断中的价值及影响因素[J].中华核医学与分子影像杂志,2021,41(06):345-349.

[3]王毅.SPECT/CT融合显像在甲状旁腺功能亢进症术前诊断中的应用价值[J].中国医疗器械信息,2020,26(08):155-156.

[4]陈则君,薛勤,邵清等.~(99)Tc~m-MIBI SPECT/CT显像联合超声检查在甲状旁腺功能亢进症合并甲状腺癌诊断中的应用[J].中华解剖与临床杂志,2021,26(02):149-154.