小剂量阿托伐他汀治疗老年冠心病慢性心衰临床应用价值分析

小剂量阿托伐他汀治疗老年冠心病慢性心衰临床应用价值分析

刘雅楠

黄骅市中医医院，河北 黄骅 061100

【摘要】目的：观察小剂量阿托伐他汀治疗老年冠心病慢性心衰临床应用价值。方法：选取我院老年冠心病慢性心衰患者200例（2020年8月至2021年11月），随机分为常规抗心衰治疗的对照组（100例）与小剂量阿托伐他汀治疗的观察组（100例），观察患者心功能、血脂水平。结果：观察组心功能改善优于对照组，血脂指标水平低于对照组，P＜0.05。结论：给予老年冠心病慢性心衰患者小剂量阿托伐他汀治疗，能促进患者心功能、血脂的改善，值得借鉴。

【关键词】小剂量阿托伐他汀；老年；冠心病；慢性心衰

冠心病为心血管疾病，近年来，由于各种因素的影响导致疾病患病人群数量不断增多，尤其是老年人，其具有更高的冠心病发病风险，并且存在多种合并症[1]。患者发病后会出现心绞痛、胸痛等症状，对其影响较大，甚至危及生命安全，在患者病情发展至终末阶段会出现慢性心衰，进一步加重病情，因此，冠心病慢性心衰患者临床治疗就显得非常重要[2]。在疾病治疗中，阿托伐他汀为降脂药物，临床应用较多，尤其是应用于冠心病急性冠脉综合症治疗中，其疗效也得到证实。本研究选取我院老年冠心病慢性心衰患者200例，观察小剂量阿托伐他汀治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

2020年8月至2021年11月，选取我院老年冠心病慢性心衰患者200例，随机分为2组，各100例。对照组男59例，女41例，年龄62至82（72.93±3.82）岁，观察组男57例，女43例，年龄62至83（72.35±3.49）岁。一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法

对照组：常规抗心衰治疗，治疗3个月。

观察组：小剂量阿托伐他汀（北京嘉林药业股份有限公司 国药准字H19990258），1天1次，1次10mg，治疗3个月。

1.3观察指标

心功能；血脂水平。

1.4统计学方法

SPSS20.0，计量资料表示：（），t检验，计数资料表示：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1心功能对比

治疗后，观察组各指标优于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 心功能对比

2.2血脂水平对比

治疗后，观察组各指标低于对照组，P＜0.05，见表2。

表2血脂水平对比（mmol/L）

3讨论

慢性心衰在冠心病患者中具有较高的发生率，其发生主要为慢性原发性疾病、心室长时间压力过重等导致心室收缩力减弱，进而无法使机体血供得以有效维持，最终出现各种症状及体征[3]。慢性心衰可由多种循环疾病转化而来，其诱发因素为长时间过重的体力、情绪波动大、心律失常等，给患者带来严重不适，影响正常生活。冠心病慢性心衰容易引起器官缺血、缺氧、淤血等症状，还会导致各种功能及代谢问题，是一种严重的疾病，必须对其引起重视。对于冠心病慢性心衰患者而言，及时有效的治疗是非常重要的，要求必须对药物的选择引起重视，并且控制好药物剂量，使其药效得到最大程度的发挥，同时减少对患者的不良影响。

本研究结果中，与对照组相比，观察组心功能改善好，血脂指标水平低，P＜0.05。他汀类药物为HMG-CoA还原酶选择性抑制剂，其主要作用为调脂，同时其还具有稳定冠脉斑块、抗炎等作用，而且其对血管内皮功能也具有改善作用。近年来，他汀类药物在慢性心衰治疗中已经得到了广泛的应用，疗效也得到了证实。针对HMG-CoA还原酶与胆固醇的合成，阿托伐他汀能发挥较好的抑制作用，而且该药对血浆胆固醇、脂蛋白水平具有降低作用。同时，该药有利于肝细胞表面LDL受体数目的有效增多，进一步促进LDL的摄取及分解代谢，最终降低该指标水平。阿托伐他汀还具有抗炎、改善内皮功能等作用，促进斑块稳定，而且在一定程度上延缓动脉粥样硬化进程，促进患者病情改善。该药与其他他汀类药物相同，有利于降低体内T细胞活性、巨噬细胞等进入血管壁，从多个方面发挥抗炎效果。阿托伐他汀对类异戊二烯中间体的合成起到阻断作用，而且对小G蛋白的类异戊二烯化修饰起到抑制作用，进而使胞浆中失活性的小G蛋白堆积，并且有利于细胞内信号传导的阻断，最终对患者心肌肥大情况起到抑制作用，促进心室功能的改善

[4]。在具体治疗中，阿托伐他汀剂量的选择也是非常重要的，有研究表明，小剂量阿托伐他汀有利于氧化应激的降低，促进患者心功能的改善。同时，小剂量治疗能取得较好的效果，而且相比于大剂量，小剂量所引起的不良反应较少，安全性得到了保证，进而小剂量阿托伐他汀更适用于老年患者治疗中，保证疗效的同时提高安全性。

所以，给予老年冠心病慢性心衰患者小剂量阿托伐他汀治疗，能促进患者心功能、血脂的改善，具有推广价值。

参考文献：

[1]李菲,闫晓凡,杜宗凤.小剂量阿托伐他汀钙对老年冠心病伴心力衰竭患者BNP,hs-CRP水平的影响[J].河北医药,2021,43(11):1665-1667,1671.

[2]刘素阁,齐亚娟,王淑锦,等.阿托伐他汀强化治疗对冠心病慢性心力衰竭病人TNF-α、hs-CRP、Hcy水平的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2019,17(1):96-98.

[3]付琪,陈入菲,范蒲迎.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗老年冠心病患者临床疗效对比分析[J].贵州医药,2021,45(12):1896-1897.

[4]李相权,朱建中,张梦遥.阿托伐他汀和瑞舒伐他汀治疗老年冠心病患者的疗效比较[J].河北医学,2019,25(4):622-626.