危重颅脑外伤患者神经外科临床治疗效果

危重颅脑外伤患者神经外科临床治疗效果

乔,阳

邢台市第九医院，河北省邢台市 055250

摘要：目的：研究分析危重颅脑外伤患者神经外科临床治疗方案及效果，以期能够帮助医护人员更好地治疗危重颅脑外伤患者。方法：本次实验跨越2020年10月至2022年6月这一时间段，研究人员对50例神经外科危重颅脑外伤患者进行研究。将双盲对照原则作为本次实验所选患者的分组依据，在本次实验中，研究人员应分别采用常规治疗、常规治疗联合手术治疗来完成对照组及实验组患者治疗任务，记录对照组及实验组患者治疗总有效率、治疗前后日常生活能力（改良巴氏指数）及意识状态（格拉斯哥昏迷评分量表）变化情况，并实施比较分析。结果：对照组及实验组所选患者中治疗效果优异及治疗效果一般的人数分别为19人及23人，治疗总有效率分别为76.00%及92.00%，组间数据之间的差异是不容忽视的，（p＜0.05）；对照组及实验组所选患者治疗前改良巴氏指数与格拉斯哥昏迷评分量表得分之间不存在突出的差距，（p＞0.05），在治疗后，两组患者改良巴氏指数与格拉斯哥昏迷评分量表得分均出现了明显的提升，且组间数据存在着不容忽视的差距，（p＜0.05）。结论：在危重颅脑外伤患者治疗过程中常规治疗联合手术治疗的应用价值较高，应用效果明显优于单一实施常规治疗。

关键词：神经外科；危重颅脑外伤；常规治疗；手术治疗

前言：颅脑外伤在临床上较为常见，其对患者的身体健康和生命安全有着极大的威胁。部分颅脑外伤患者如不能及时得到专业的治疗，会导致病情的进一步发展，危重颅脑外伤后遗症较为严重，甚至会出现患者死亡的情况。在过去一段时间内，神经外科医护人员多是采用脱水治疗、止血治疗、抗感染治疗等手段对危重颅脑外伤患者进行治疗，治疗水平较低，难以有效控制和治疗患者的病情。笔者在本文中研究分析了危重颅脑外伤患者神经外科临床治疗方案及效果，对比了常规治疗、常规治疗联合手术治疗的表现，以期能够帮助神经外科医护人员优化调整后续危重颅脑外伤患者治疗方案。参与2020年10月至2022年6月期间实验的神经外科危重颅脑外伤患者人数为50例，具体情况报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次实验将2020年10月至2022年6月期间本院就诊的50例神经外科危重颅脑外伤患者作为实验对象。研究人员对本次实验目标、流程、可能导致的后果有着充分的了解，并在本院伦理委员会的监督和指导下开展研究。纳入标准：研究对象均为神经外科危重颅脑外伤患者；研究对象均自愿参与本次实验；研究对象均充分知情实验内容。排除标准：患有其他可能影响实验结果疾病的患者、精神异常的患者、智力低下的患者均排除在实验之外；实验中途死亡或是退出的患者相关数据不纳入实验结果之中。两组神经外科危重颅脑外伤患者基础信息具有可比性，差异不突出，（p＞0.05）[1]。两组神经外科危重颅脑外伤患者基础信息见表1。

表 1 两组神经外科危重颅脑外伤患者基础信息

1.2方法

将双盲对照原则作为本次实验所选患者的分组依据，在本次实验中，研究人员应分别采用常规治疗、常规治疗联合手术治疗来完成对照组及实验组患者治疗任务。在常规治疗过程中，神经外科医护人员应实施脱水治疗、止血治疗、抗感染治疗，并加强营养支持。在手术治疗过程中，医护人员应选择大骨瓣开颅减压术。手术切口为患者颞弓上耳屏，将弧形切口的长度设置为1厘米，由患者耳廓上方至顶骨中线。翻开皮瓣及骨瓣（前发际线至正中线旁2.5厘米处），对硬膜外血肿进行清理，判断患者颅内压，依据硬脑膜张力确定后续手术方案。如患者硬脑膜张力较大，应通过十字切口开展手术，将额颞叶暴露出来，对挫伤组织、硬膜下血肿进行处理。如患者硬脑膜张力较小，正中线为蒂翻向中线。在术后，应对切口进行缝合处理，实施引流。

1.3判断标准

记录对照组及实验组患者治疗总有效率、治疗前后日常生活能力（改良巴氏指数）及意识状态（格拉斯哥昏迷评分量表）变化情况，并实施比较分析。借助改良巴氏指数评估患者的日常生活能力，采取百分制，患者日常生活能力与分值正相关。借助格拉斯哥昏迷评分量表评估患者的意识状态，共计15分，患者意识状态与分值正相关。患者治疗效果分为效果优异（意识状态良好，日常生活能力较强）、效果一般（意识状态有所改善，日常生活能力出现提升）及效果较差（意识状态较差，日常生活能力不理想），治疗效果优异人数与治疗效果一般人数之和占组内所选患者总人数的比例乘以百分百为治疗总有效率。

1.4统计学处理

患者治疗总有效率、日常生活能力评分、意识状态评分相关数据均通过计算机软件SPSS23.0进行分析处理，本次实验涉及的计数资料患者治疗总有效率相关数据均借助百分比加以指代，本次实验涉及的计量资料日常生活能力评分、意识状态评分相关数据依靠标准差（±）进行指代，对应数据的检验使用X

2及t。组间相关数据比较分析差距是不容忽视的，则统计学意义显著，（P＜0.05）[2]。

2. 结果

2.1两组患者治疗效果

对照组所选25例患者中治疗效果优异及治疗效果一般的人数为19人，治疗总有效率为76.00%，实验组所选患者中对应人数为23人，治疗总有效率为92.00%，组间数据之间的差异是不容忽视的，（p＜0.05）。详细情况见表2。

表 2 两组患者治疗效果

2.2两组患者治疗前后改良巴氏指数与格拉斯哥昏迷评分量表得分

对照组及实验组所选患者治疗前改良巴氏指数与格拉斯哥昏迷评分量表得分之间不存在突出的差距，（p＞0.05），在治疗后，两组患者改良巴氏指数与格拉斯哥昏迷评分量表得分均出现了明显的提升，且组间数据存在着不容忽视的差距，（p＜0.05）。详细情况见表3。

表 3 两组患者治疗前后改良巴氏指数与格拉斯哥昏迷评分量表得分

3. 讨论

危重颅脑外伤患者会表现出意识障碍、肢体功能障碍等症状，治疗不及时或是不当会导致患者的残疾，甚至会造成患者的死亡。近几年，我国神经外科危重颅脑外伤人数在不断增加，而且随着民众健康意识的提升，民众对危重颅脑外伤的治疗也提出了更高的要求，这种情况下，医护人员在实际工作中面临着新的挑战。常规治疗基础上实施手术治疗与单一实施常规治疗有着明显的区别，其要求神经外科医护人员在充分分析患者病情的基础上开展手术，能够在一定程度上优化治疗效果，对患者的康复有着极大的帮助。共计50例神经外科危重颅脑外伤患者参与2020年10月至2022年6月期间的实验，目的是研究分析危重颅脑外伤患者神经外科临床治疗方案及效果，以此帮助医护人员进一步改进危重颅脑外伤治疗方案[3]。分析本次实验，对照组及实验组治疗总有效率、治疗后改良巴氏指数与格拉斯哥昏迷评分量表得分方面的数据均存在着不容忽视的差距，（p＜0.05）。实验结果显示，在危重颅脑外伤患者治疗过程中常规治疗联合手术治疗的应用价值较高，应用效果明显优于单一实施常规治疗。

本次实验表明，常规治疗联合手术治疗在优化神经外科危重颅脑外伤患者治疗效果、提高患者日常生活能力、改善患者意识状态等方面成绩较为突出。

参考文献：

[1] 李春生. 高压氧治疗神经外科急危重颅脑损伤临床疗效分析[J]. 心理月刊, 2020(3):1.

[2] 史江河. 神经外科应用高压氧治疗危重颅脑外伤患者的临床治疗效果分析[J].  2021.

[3] 耿灵军. 重型颅脑外伤并大面积脑梗死神经外科治疗临床体会分析[J].  2021.