加速康复外科理念用于泌尿系结石围术期的效果评估

加速康复外科理念用于泌尿系结石围术期的效果评估

王坐艽

渭南市中心医院  泌尿外科  陕西渭南  714000

【摘要】目的：分析并评估加速康复外科理念用于泌尿系结石围术期的效果。方法：选择我院收治的泌尿系结石手术患者进行分析，共计70例，以不同护理方法分组，分为对照组及观察组两组，对照组35例，实施围术期常规护理；观察组35例，实施围术期加速康复外科理念护理；观察并评价这两种方法用于泌尿系结石围术期的效果。结果：观察组术后并发症发生率显著少于对照组（p＜0.05），观察组护理满意度显著高于对照组（p＜0.05）。结论：加速康复外科理念用于泌尿系结石围术期的效果显著，值得推广。

【关键词】加速康复外科理念；泌尿系结石；围术期

泌尿系结石属于泌尿外科常见的疾病，临床表现为血尿、肾绞痛等，可导致尿路感染、梗阻，损害肾功能，且患者发作时疼痛难忍，同时伴有恶心、呕吐等消化道症状，为患者带来巨大的痛苦，影响其身心健康，降低其生活质量[1]。对于泌尿系结石的治疗，一般采取手术来进行，但该治疗方法属于侵入性操作，患者会有不同程度的应激反应，再加上疾病带来的疼痛，使得患者容易出现不良心理，降低治疗依从性，对其手术产生影响，不利于病情恢复。良好的护理能改善患者的心理状态，提高其依从性，确保手术顺利进行，积极改善其预后。研究选取70例泌尿系结石手术患者，以不同护理方法分组，分别讨论围术期常规护理、围术期加速康复外科理念护理用于泌尿系结石围术期的效果，为临床提供有效的参考，具体如下：

1. 对象与方法

1.1研究对象

选取时间：2020年9月-2022年5月，选取病例：泌尿系结石手术患者，共计70例，患者均已签署医院伦理委员会批准的患者知情同意书，研究符合医学伦理学规定。纳入标准：（1）病历资料完整；（2）自愿参加研究；（3）生命体征稳定；排除标准：（1）有血液系统疾病；（2）有手术禁忌症。（3）有沟通交流障碍；（4）拒绝参与研究。将这70例患者分为对照组和观察组两组，分析患者资料：对照组35例患者，男性占62.86%，女性占37.14%；平均年龄（45.83±5.71）岁。观察组35例患者，男性占60.00%，女性占40.00%；平均年龄（43.19±5.64）岁。两组资料实施比较，差异小，无统计意义（P＞0.05）。

1.2研究方法

给予对照组患者实施常规护理干预，根据泌尿系结石手术治疗及护理标准来实施。

给予观察组患者实施加速康复外科理念护理，具体为：（1）术前护理：给予患者实施健康指导，讲解疾病的相关知识，改善患者的认知，提高其治疗依从性。积极改善患者的心态，消除其疑虑，使其以积极的心态接受手术治疗。检查患者的血型、血糖、血压、心率等生命体征，与血库核对好库存，预防手术过程中需要输血。术前为患者实施禁食禁饮，建立静脉通道。核对好患者的资料，指导患者做好术前准备。（2）术中护理：密切配合医师，确保手术顺利完成。密切观察患者的生命体征，如有异常要立即报告医师。如患者处于清醒的状态，要主动慰问患者，缓解患者紧张、担忧等情绪，稳定其心态，增强其安全感。若发生紧急情况，要沉着冷静，积极配合医师妥善处理。（3）术后护理：密切关注患者的生命体征及恢复情况，监测其体温变化，如果体温异常升高，要考虑是否发生感染。术后24小时结合患者恢复情况实施早期康复锻炼，促进其恢复。患者排气前给予静脉注射营养液，适当进食半流质饮食；待患者排气之后，逐渐恢复至正常饮食。术后根据患者疼痛情况给予使用镇痛泵或止痛药，给予良好的疼痛护理[2]。

1.3观察指标

（1）观察并统计两组患者术后发热、尿路刺激、血尿、尿路感染等术后并发症发生率。（2）用问卷调查的方式统计两组患者的满意度。

1.4数据处理

用SPSS19.0软件对数据实施分析和处理，计量单位：均值±标准差（），检验：独立样本t；百分率（%）可表示计数单位，检验用卡方检验（x2）或Fisher检验。P值＜0.05则比较差异大，具有统计意义。

2. 结果

2.1两组术后并发症发生率比较

观察组术后并发症发生率显著少于对照组（p＜0.05）。

2.2两组患者满意度比较

观察组护理满意度显著高于对照组（p＜0.05）。

3. 讨论

加速康复外科理念是指开展有计划、有组织的系统化护理，使患者在住院期间得到良好的护理，有效促进患者机体功能的康复，是一种针对性、科学先进的全程护理模式[3]。在泌尿系结石手术患者的护理中实施加速康复外科理念，通过优质的术前、术中、术后护理，增强患者健康意识，提高其治疗依从性，使各项护理项目贯穿整个治疗过程，积极发挥护理的辅助作用，确保手术顺利进行，促进患者的康复速度

[4-5]。此次的研究，结果为：观察组术后并发症发生率显著少于对照组（p＜0.05），观察组护理满意度显著高于对照组（p＜0.05），研究结果也表明加速康复外科理念用于泌尿系结石围术期的效果显著，能减少患者术后并发症发生率，改善其满意度，应用价值高，值得推广。

【参考文献】

[1]张勇,夏悦明,林德新,卓信斌,杨晓峰.加速康复外科理念在肝移植围术期应用效果的Meta分析[J].中国普通外科杂志,2021,30(1):79-90.

[2]庞少波,郑越瑜,侯霞,赖春晓,黄贵芝.加速康复外科理念对膝关节置换围术期护理效果的影响[J].国际护理学杂志,2021,40(9):1690-1693

[3]张桢, 左昌俊. 加速康复外科理念的围术期护理对人工全髋关节置换术患者术后快速康复的影响[J]. 中国药物与临床, 2021, 21(20):3487-3489.

[4]张杨西贝,柏彬,马杰,周平辉.基于加速康复外科理念的术前护理干预模式在老年腰椎管狭窄症手术患者中的应用研究[J].中华全科医学,2021,19(12):2146-21482157.

[5]董云骐.快速康复外科护理在减轻胆肠吻合术患者术前焦虑及加速术后康复中的应用研究[J].中国药物与临床,2020,20(20):3518-3520