贵州省瓮安县人民医院550400
【摘要】:目的:分析盐酸氨溴索联合常规治疗吸入性肺炎患者的治疗效果。方法:从本院选择80例吸入性肺炎患者,在2022年8月至2023年8月范围内,按照住院时间分为对照组(常规治疗,40例)与实验组(常规联合盐酸氨溴索治疗,40例),分析临床效果。结果:治疗后,实验组的症状改善时间短于对照组,存在显著差异(p<0.05);实验组的总有效率(95.00%),对照组的总有效率为(67.50%),存在统计学差异(p<0.05);与对照组患者的不良反应率相比,实验组更低,两组有统计学意义(P<0.05);结论:给予吸入性肺炎患者盐酸氨溴索治疗,可以缩短症状改善时间,降低不良反应发生率,提高临床治疗效果,值得推广。
【关键词】:静推或者静滴吸入方法;呼吸系统疾病;治疗效果
肺炎是严重的呼吸系统疾病,会出现呼吸频率加快、肺部湿啰音及发热等症状,胸片上可见双肺纹理增粗紊乱,也可见点状或斑片状密度增高影,病情恶化也可威胁患者生命安全[1-2]。我们选取本院80例老年吸入性肺炎患者进行研究,分盐酸氨溴索对吸入性肺炎患者的治疗效果。
1.1临床资料
选取2022年8月到2023年8月本院治疗的吸入性肺炎患者80例,按照住院顺序分为实验组(n=40)与对照组(n=40)。实验组患者男性21例,女性19例,年龄为62-80周岁,平均(71.00±4.25)周岁。对照组患者男性23例,女性17例,年龄为63-82周岁,平均(67.50±2.87)周岁。两者一般资料无明显差异,差异无统计学意义(p>0.05)。
选择标准:①临床症状和各项检查指标符合肺炎的诊断标准;②排除患有精神系统疾病和肝肾功能异常的患者、有药物过敏史者;③在整个治疗过程中,患者要全程配合并自愿在知情同意书上签字。
1.2 方法
两组患者均进行止咳化痰、抗感染及保持电解质平衡等治疗。
对照组给予常规治疗,采用阿莫西林胶囊(石家庄中诺药业有限公司,国药准字 H13023964,规格:0.25g)进行治疗,用法用量:0.5g/次,3次/d,口服。连续治疗7d。
实验组给予常规联合盐酸氨溴索治疗。常规治疗与对照组一致,吸入用盐酸氨溴索溶液,剂量为15 mg,加入生理盐水10ml;静滴或静脉推注,2-3次/d,持续治疗1周。
1.3 观察指标
记录两组吸入性肺炎患者治疗后的症状改善时间及临床效果。临床症状包括咳嗽、发热、呼吸急促、肺部湿啰音消失时间及夜间阵发性呼吸困难;临床效果包括有效、显效、无效及总有效率。有效是患者的临床指征有好转,肺部听诊结果有明显改善,血常规化验结果恢复正常;显效是患者临床指征完全消失,各项生命体征平稳,肺部听诊无杂音,患者的精神状态好;无效是患者在接受治疗后,病情不但没有好转,而且向严重方向发展,各项检查指标均无改善,患者精神状态不佳。不良反应是病人在接受治疗后出现的一系列与本病无关的病理反应,包括口干、恶心呕吐、头痛等症状。(总有效率=显效+有效/总人数)
1.4 统计学分析
将本次研究80例吸入性肺炎患者的相关数据录入spss19.0软件之中,治疗后,两组患者的症状改善时间对比用t检验形式校准,用(均数±标准差)表示;两组患者临床效果及不良反应用卡方检验进行校准,用(n%)表示,p<0.05有统计学意义,否则无意义。
2结果
2.1两组症状改善时间比较
实验组的症状改善时间均短于对照组,两者差异明显(P<0.05)。(见表1)
表1:两组症状改善时间比较(±S,d)
组别 | 例数(n) | 咳嗽 | 发热 | 呼吸急促 | 肺部湿啰音消失时间 | 夜间阵发性呼吸困难 |
实验组 | 40 | 1.75±0.58 | 3.78±1.34 | 2.24±1.81 | 3.67±1.64 | 3.12±1.05 |
对照组 | 40 | 2.51±0.35 | 6.91±2.34 | 4.32±1.65 | 5.78±1.52 | 5.54±1.54 |
t | - | 7.0955 | 7.3412 | 5.3711 | 5.9679 | 8.2115 |
P | - | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
2.2两组临床效果比较
对比两组临床效果见表(2),实验组的总有效率高于对照组,两者差异明显(p<0.05)。
表2:两组临床效果比较(例%)
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
实验组 | 40 | 18(45.00) | 20(50.00) | 2(5.00) | 38(95.00) |
对照组 | 40 | 10(25.00) | 17(42.50) | 13(32.50) | 27(67.50) |
X2 | - | - | - | - | 9.9282 |
P | - | - | - | - | 0.0016 |
2.3两组患者不良反应对比
与对照组患者的不良反应率相比,实验组更低,两组有统计学意义(P<0.05)。(见表3)
表3:两组患者治疗后不良反应对比[n(%)]
组别 | 例数(n) | 口干 | 恶心呕吐 | 头痛 | 合计 |
实验组 | 40 | 1(2.50) | 0(0.00) | 0(0.00) | 1(2.50) |
对照组 | 40 | 2(5.00) | 2(5.00) | 3(12.50) | 7(22.50) |
X2 | - | - | - | - | 5.0000 |
P | - | - | - | - | 0.0253 |
3讨论
关于吸入性肺炎发病率逐年升高,群体免疫功能低下,呼吸防御功能低下,病程较长且易反复,患者的痰液也可能造成气道阻塞,甚至导致患者呼吸衰竭而死亡。临床中常用祛痰化痰的药物治疗[3]。
阿莫西林属于广谱抗生素,消灭细菌作用强,但长期使用患者会出现不良反应,治疗效果不理想。盐酸氨溴索属于粘液溶解剂,可有效抑制呼吸道黏性物质分泌,促进代谢,促进呼吸道分泌物排出;盐酸氨溴索有较好的抗氧化及抗炎作用,可帮助肺泡表面活性物质存留,增强肺泡功能。
静推或者静滴疗法可以将药物直接送至炎症部位,缩短症状发作时间,降低不良反应发生率,通过高压纯氧将药液直径转化成为微小颗粒,从而让其达到肺部深处的细支气管[4-5],进而发挥更好的疗效。
治疗后,实验组的症状改善时间短于对照组,存在显著差异(p<0.05);实验组的总有效率(95.00%),对照组的总有效率为(67.50%),与对照组患者的不良反应率相比,实验组更低,两组有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,给予吸入性肺炎患者常规联合盐酸氨溴索治疗,可以缩短症状改善时间,降低不良反应发生率,提高临床治疗效果,值得推广。
参考文献
[1]吴鸣.探究盐酸氨溴索联合常规治疗治疗55例老年吸入性肺炎临床疗效[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(46):141-142.
[2]杨莹娟.盐酸氨溴索治疗老年吸入性肺炎的疗效观察及护理方式研究[J].海峡药学,2018,30(01):205-206.
[3]刘涛.盐酸氨溴索辅助治疗老年肺炎的价值分析[J].中国现代药物应用 ,2020,14(9):142-144.
[4]符尚林.盐酸氨溴索治疗肺炎的临床效果研究[J].医学美学美容 ,2020,29(7):92-93.
[5]吴碧翠.盐酸氨溴索治疗老年性肺炎的临床效果[J].基层医学论坛 ,2020,24(2):289-290.