观察中医清利湿热法为主治疗肾炎蛋白尿的疗效

观察中医清利湿热法为主治疗肾炎蛋白尿的疗效

赵秀玲

菏泽市中医医院  274000

【摘要】目的：观察中医清利湿热法为主治疗肾炎蛋白尿的疗效。方法：选取本院2021.01～2023.01期间治疗的肾炎蛋白尿患者70例，并随机分为两组，每组各35例。对照组患者以常规方法进行治疗,观察组患者在对照组基础上加以中医清利湿热法进行治疗，就相应治疗效果进行比对。结果：观察组患者的总有效率明显高于参照组患者，差异均有统计意义（p＜0.05）。结论：中医清利湿热法为主治疗肾炎蛋白尿的应用效果确切,优于常规药物治疗，值得推广。

【关键词】中医清利湿热法；肾炎蛋白尿；疗效

肾炎患者出现蛋白尿是由于肾小球的滤过膜完整性受到破坏所致。中医认为，蛋白尿的出现，是人体精微物质外泄的一种表现。人体的精微物质，主要依赖脾进行生化与统摄，并通过肾来封藏与固摄。劳累、伤食、服药、妊娠等因素，都可引起脾肾两虚。如果再有湿热内蕴，水湿不化的情况，就容易产生蛋白尿，其治疗也颇为棘手。采用补肾固精、清利湿热之法治疗肾炎蛋白尿，有较好的疗效[1]。因此本次研究主要探讨中医清利湿热法为主治疗肾炎蛋白尿的疗效，现总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取本院2021.01～2023.01期间治疗的肾炎蛋白尿患者70例，并随机分为两组，分别是对照组和观察组，每组各35例，对照组男20例，女15例，年龄阶段为50～65岁，平均年龄（55.33±0.29）岁；观察组男19例，女16例；年龄阶段为49～67岁，平均年龄（58.75±0.41）天。患者家属均签字同意，已经经过医院伦理会批准。两组在一般资料比较中，结果均无统计学差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

  对照组患者以常规方法进行治疗,观察组患者在对照组基础上加以中医清利湿热法进行治疗，具体内容如下：

     清化益肾汤【组成】:生地20克，杜仲12克，巴鞍天12克，云苓12克，白术10克，太子参15克，益母草69克，土茯苓109克，坤草10克，败酱10克，丹皮10克，车前草 10克，水煎服，每日I剂，早晚饭后分服。【用法】文火久煎，分温两服。有水肿者，少盐饮食。每日1剂，日服 2 次。【功用】清利湿热，益气化瘀。【主治】慢性肾炎。证见尿的异常改变（蛋白尿，血尿及管型尿），以及水肿，高血压，肾功能损害等。尤其水肿难消，蛋白尿难除。【疗效】对消水肿，控制蛋白尿均收较好的疗效。【来源】（《名医治验良方》）。李寿山验方。

1.3观察指标

  对比两组患者干预后的效果，最终结果分为三种：显效、有效和无效。显效：经治疗患者水肿、少尿等好转，24小时尿蛋白检查持续降低超过50%。有效：水肿、少尿等缓解，24小时尿蛋白检查持续降低25～50%。无效：水肿、少尿等未减轻，24小时尿蛋白检查超出正常值。总有效率=(显效+有效)例数／总例数×100％。

1.4 统计学方法

经SPSS22.0统计软件处理数据，计数资料以（％）代表，行（χ2）检验；（P＜0.05）作为评定存在差异的标准。

2结果

    对比两组患者干预后的效果，观察组患者治疗总有效率高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者干预后效果比较（n,%）

3讨论

   在临床上，慢性肾炎患者蛋白尿可以是微量的，也可以是轻度，中度，甚至可以表现为大量蛋白尿。在临床上大量研究表明，持续存置的蛋白尿，是慢性肾损害进展中一个至关重要的独立性危险因素，患者出现大量持续的蛋白尿，可以导致患者出现肾小管阻塞，肾脏组织损伤以及纤维化，控制患者蛋白尿水平，可以在一定程度上，延缓慢性肾炎患者肾脏病的进展。

   临床治疗肾炎蛋白尿的药方要祛邪以清利湿热、祛风解毒为要[2]。本方中生地滋肾阴，杜仲、巴戟天补肾气，共为君药。生地，专于滋阴清热凉血。杜仲甘温补益，善补肝肾之气，人肾经而善补肾气及肾阳。巴戟天既补肾阳，又益肾阴。方中太子参、白术、茯苓、甘草，取四君子汤之意，健脾益气为臣药。太子参益气养阴，善补脾肺。白术偏健脾燥湿助运，偏于守中;茯苓甘以扶脾，淡以利湿，偏于下行，合太子参、甘草共奏补脾肺之功，同治虚劳，劳倦乏力者。益母草活血利水，丹皮和血、生血。败酱辛散苦泄以清热解毒。诸药合用共奏清热利湿，活血通络之功，共为佐使药。从本研究结果可以看出,观察组的治疗有效率为97.11%,对照组为77.14%,观察组患者的临床治疗有效率高于对照组,P<0.05。

综上所述，中医清利湿热法为主治疗肾炎蛋白尿的应用效果确切，优于常规药物治疗，能够保证患者疾病的良好干预，实现疾病症状的明显缓解，值得推广。

参考文献：

[1]鲍清辉,黄新艳.清热利湿法治疗"湿热型"痛风性肾病临证经验[J].中国民族民间医药.2021,23(17):92-93.

[2]刘长平.湿热型慢性肾小球肾炎的现代文献研究[D].长春中医药大学,2019,17(15):36-36.