负压技术联合湿性敷料在慢性伤口护理中的应用

负压技术联合湿性敷料在慢性伤口护理中的应用

董磊

大庆市第四医院  163712

【摘要】目的探讨慢性伤口护理中，湿性敷料联合负压技术的应用效果。方法 基于数字表法下，将62例慢性伤口患者（我院2021年2月-2022年3月收治）均分为人数相等的2组；1组为传统组（n=31），1组为观察组（n=31）；伤口护理期间分别予以2组常规护理和湿性敷料联合负压技术护理，比较评价2组护理效果。结果 对比传统组，观察组换药次数显著较少，伤口愈合时间显著较快，治疗有效率显著更高（P<0.05）。结论湿性敷料联合负压技术在临床慢性伤口护理中的应用具有较高价值，建议推广。

【关键词】慢性伤口护理；湿性敷料；负压技术

  [Abstract] Objective To explore the application effect of wet dressing combined with negative pressure technology in chronic wound care. Methods based on the digital table method, 62 patients with chronic wounds (admitted in our hospital from February 2021 to March 2022) were pided into two groups with equal numbers; Group 1 was the traditional group (n = 31) and group 1 was the observation group (n = 31); During the wound nursing period, two groups of routine nursing and wet dressing combined with negative pressure technology nursing were given respectively, and the nursing effects of the two groups were compared and evaluated. Results compared with the traditional group, the observation group had significantly fewer dressing changes, faster wound healing time and significantly higher effective rate (P < 0.05). Conclusion the application of wet dressing combined with negative pressure technique in clinical chronic wound nursing is of high value and should be popularized.

[Key words] chronic wound care; Wet dressing; Negative pressure technology

通常情况，受个体自身因素或相关治疗、护理等多因素影响，一些伤口无法基于正常修复过程下实现愈合；此情况的发生，不仅会影响到个体日常生理、心理健康，甚至还会在一定程度上引起医患纠纷【1】。基于此背景下，临床认为可予以慢性伤口患者以全新伤口护理干预，如湿性敷料联合负压技术干预；其中湿性敷料的应用可为个体伤口的愈合营造良好环境，可切实促进伤口肉芽组织的生长；而负压技术的应用则可很好保护患者伤口，避免感染【2】。下面，本研究将计入62例病患为研究对象，将针对临床慢性伤口护理中，湿性敷料联合负压技术的应用展开观察与探讨。现作如下报道与阐述：

1. 基线资料和方法

1.1基线资料

基于数字表法下，将62例慢性伤口患者（我院2021年2月-2022年3月收治）均分为人数相等的2组；1组为传统组（n=31），1组为观察组（n=31）。传统组男/女患人数比16（51.61%）：15（48.39%）；其中最小年龄47、最大年龄79，均值（63.42±3.22）岁。观察组男/女患人数比17（54.84%）：14（45.16%）；其中最小年龄46、最大年龄70，均值（65.26±2.22）岁。组间一般资料拥有比较研究意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1传统组

基于常规护理模式下予以本组慢性伤口患者以干预：对患者伤口严重情况展开全面评估，基于规范操作要求下行充分、彻底清创操作；完成上述操作后，辅以患者以湿性敷料应用展开常规伤口护理和换药护理。

1.2.2观察组

予以本组慢性伤口患者以湿性敷料联合负压技术干预：首先，结合患者伤口护理需求完善相关材料（如湿性敷料、水胶体、藻酸盐等）准备工作。其次，反复冲洗患者伤口，具体应用无菌生理盐水进行，冲洗完毕后行常规清创；随后，测量患者伤口面积大小与深度，并根据测量数据将湿性敷料裁剪成适宜大小的形状，以填充伤口；期间，应保证患者伤口创面与敷料充分接触，避免留有腔隙；经患者伤口置入梯形连接管，经敷料置入引流管，使其基于患者创缘向心方向引出；之后，应用透明敷料，全面封闭患者伤口及管路，使湿性敷料与患者伤口形成全面粘合状态；然后将剩余无张力的敷料粘贴在患者伤口周围皮肤上，以此构建全面密封环境，将负压装置正确连接。最后，结合患者实际情况，合理负压，以保证其伤口处敷料处于塌陷状况；基于每3天-7天的频率下予以患者敷料更换，当然，具体换药时间也可根据患者实际情况确定；当患者创面有全新肉芽组织大面积生长后，则可以将负压吸引停掉；而负压吸引期间，需要加强对患者伤口的观察与监测。

1.3指标观察

1.3.1换药次数和伤口愈合时间。

1.3.2临床疗效。以显效（新肉芽组织全面覆盖伤口，创面充分愈合）、有效（伤口面积缩小，无腐烂组织）、无效（创面情况无改善，甚至恶化）为评判标准，评定2组干预效果；统计有效率，有效率=（显效+有效）/31*百分比。

1.4统计学分析

采用SPSS21.00软件对本次实验数据进行分析，计量资料用x士s表示，行t检验，计数资料用百分比表示，采用X2检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。

2. 结果

2.1对比2组换药次数和伤口愈合时间

对比传统组（20.76±6.58次、37.62±8.68d），观察组换药次数（7.57±2.20次）显著较少，伤口愈合时间（24.35±2.30d）显著较快；组间具备统计学意义（P均=0.000，t=10.585,8.228）。

2.2对比2组临床疗效

观之下表，对比传统组，观察组治疗有效率显著更高（P<0.05）。

表 对比2组临床疗效[n(%)]

3. 讨论

作为近年来的新兴的一种伤口护理方法，湿性敷料联合负压吸引技术主要是，基于一定负压装置下，构建一层保护膜用于保护患者伤口，避免感染；然后在此基础上辅以患者以湿性敷料应用，以此加强对患者伤口的保护，促进其伤口愈合进程的加快，强化伤口愈合效果【3-4】。其中湿性敷料的应用，能够营造一个非常利于肉芽组织生长的湿润环境，此环境的构建，可对相关病原微生物的生长进行抑制，从而为患者伤口的愈合奠定了良好帮助【5-6】。本次研究结果呈现：在换药次数方面，对比传统组，观察组显著较少；在伤口愈合时间方面，对比传统组，观察组显著较快；在治疗有效率方面，对比传统组，观察组显著更高（P<0.05）。由此观之，予以临床慢性伤口患者护理时，湿性敷料联合负压技术的应用具有显著效果。

综上，湿性敷料联合负压技术的应用有助于强化临床慢性伤口患者伤口愈合效果，建议推广。

参考文献(6)查看参考关系图

[1]李萍,张爱玲,黄亚男.慢性伤口非手术治疗方法的护理进展[J].护理实践与研究.2012,(5).119-121.

[2]张玲玲,袁艺.高渗盐敷料结合负压创面治疗技术治疗肿瘤患者慢性伤口的临床研究[J].护士进修杂志.2012,(5).392-394.

[3]黄漫容,陈利芬,郭少云,等.伤口护理记录单的设计与应用[J].中国护理管理.2011,(4).85-86.

[4]张惠芹,郑美春,温咏珊.湿性愈合原理在三级急性放射性皮炎中的应用[J].护士进修杂志.2009,(17).1629-1630.

[5]蒋琪霞,李晓华,胡素琴,等.伤口评估流程及内容和记录方式的设计与应用评价[J].实用临床医药杂志.2008,(4).1-4.

[6]姚鸿,陈立红.伤口湿性愈合理论的临床应用进展[J].中华护理杂志.2008,(11).1050-1052.