保定市徐水区人民医院 河北保定072550
摘要:目的:探讨快速康复外科理念对手术室护理的影响。方法:将我院2020年10月至2021年10月收治的78例患者分为对照组和观察组,各39例。对照组采取常规护理措施,观察组在对照组的基础上采用快速康复外科理念,分析两组患者治疗效果。结果:观察组排气时间、住院时间及麻醉苏醒时间及护理满意度与对照组相比差异明显(P<0.05);观察组满意度明显高于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:快速康复外科理念对手术室护理有显著效果,能有效降低并发症发生率,满意度高,值得推广。
关键词:快速康复外科理念;手术室护理;应用
前言
加速康复外科理念是通过多模式、多学科的方式,围手术期采用一系列经循证医学证实有效的优化处理措施,以减轻患者治疗过程中生理与心理方面的应激,其根本目的是让患者平稳渡过围手术期,并促进其早期恢复正常机能,具有减少围手术期并发症、缩短住院时间、降低再入院风险与死亡风险、节省医疗开支等方面的优势。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2020年10月到2021年10月接诊的手术治疗患者100例作为样本,按照随机分配法把78例患者分为对照组和实验组两组,每组患者各39例,对照组患者39例,女患者18例,男患者21例,年龄在20~38岁之间,平均年龄在(25.68±3.25)岁。实验组患者39例,女患者15例,男患者24例,年龄在21~37岁之间,平均年龄在(25.69±3.48)岁。两组患者差异(P>0.05)无统计学意义,具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用常规的护理进行干预,对患者进行常规的手术风险评估,手术以前为患者积极的进行准备,患者进入手术室之后为患者进行简单的宣教等,协助患者做好一系列准备,为患者建立静脉通道并协助麻醉科医师进行麻醉,协助主刀医师进行手术,手术中要注意保护患者的安全,避免存在较多的热量丧失等。
观察组患者采取快速康复外科理念进行护理,主要护理措施包括:一是术前访视,术前一天对患者进行访视,查看患者的病历和患者的检查情况,然后介绍手术注意事项和麻醉注意事项,如手术前8小时禁食、手术前2小时禁止饮水等,同时同患者进行密切的交流和沟通,对患者进行心理疏导,以确保患者心理处于稳定的状态,以防止患者在手术过程中出现应激反应。二是建立术前准备室,对接台手术患者进行心理指导,做好心理护理,同时进行静脉通路的提前开放等工作。三是术中护理,手术过程中要密切观察患者的各项生命指标,加强低温防护,低体温可能会导致患者应激反应出现的概率激增,进而容易导致患者机体器官出现障碍,因此,手术过程中护理人员要做好患者的保温工作。另外手术过程中还要控制好液体的输入量,手术过程中注入过多的盐溶液将影响患者肠胃道功能的恢复,因此护理人员在手术过程中要注意控制盐溶液的输入量,同时还要依据患者的血量、血压以及尿量等及时的调节输液速度。四是术后护理,手术后多数患者会存在刀口疼痛的问题,如果患者痛感过于强烈,可以应用镇痛棒来缓解患者的疼痛。护理人员要及时告知患者术后刀口疼痛为正常现象。患者麻醉清醒后,即用温开水湿润口腔,手术8小时后,护理人员对患者进行腹部听诊,确认患者是否可以进食,护理人员要对患者的饮食进行指导和监管。另外,护理人员要指导患者尽早的下床运动,从而提升康复率。五是术后回访,手术后护理人员要定期的对患者进行回访,以了解患者的精神状态、伤口愈合程度等,并做好回访记录。
1.3指标观察
分别统计2组患者排气时间、住院时间及麻醉苏醒时间,向其分发我院自行研发的护理满意度调查问卷,记录不满意、基本满意及满意的例数计算其总护理满意度。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用(%)表示,进行χ2检验,计量资料采用(χ±s)表示,进行t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
对比统计结果发现,对照组住院时间、排气时间、麻醉苏醒时间及护理满意度与观察组相比差异明显,2组数据具备统计学研究意义(P<0.05)。见表1。
表1两组患者临床指标及护理满意度对比
组别 | 例数 | 排气时间(d) | 住院天数(d) | 麻醉苏醒(min) | 护理满意度(%) |
对照组 | 39 | 2.87±0..78 | 13.65±2.68 | 61.23±6.08 | 66.67 |
观察组 | 39 | 1.58±0.24 | 7.32±1.26 | 37.82±5.12 | 92.31 |
t/X2 | / | 6.328 | 6.419 | 6.532 | 6.677 |
P | / | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3讨论
快速康复外科理念之中包含了许多中护理手段,例如:手术后早期进食、麻醉方法、手术前教育、缩短手术前的进食时间、术后镇痛方法、不常规的鼻肠管减压等都属于其范畴。快速康复外科理念主张患者在接受手术之前可以适量饮食,其可以在接受麻醉前的2h食用一定的流质食物,在麻醉前6h可以食用一定的固体食物,这与传统护理方法之中的术前禁止饮食有很大的不同,所以会让许多不知情的患者产生一定的心理畏惧感,这时护理人员便要积极、耐心的与其进行交流,向其宣教基本知识,让患者将悬着的心放下来。
在快速康复外科理念之中,术前的常规肠道准备是不被提倡的,因为这很有可能会对患者的肠道功能造成一定的损伤,紊乱其体内的电解质平衡。而术后进食与下床活动却是快速康复外科理念极为支持的,因为这可以减少患者的卧床时间,从一定程度上防止患者肌肉强度下降过多,能够对其体内的肺功能以及组织氧化能力起到较好的保护作用,促进其血液循环。所以让患者在术后多下床走动是很有必要的[4]。
快速康复外科理念并不是一种单一的护理模式,其是由多种护理方法组合而来的,在降低患者应激反应程度,改善其不良情绪,促进其术后恢复速度方面有着很大的帮助。
综上所诉,快速康复外科理念运用于手术室护理中,可缩短患者术后住院时间减少术后伤口感染率,加快患者康复速度,效果显著,患者的护理配合度评分明显提高,患者的护理满意度也大大提高,值得临床推广。
参考文献
[1]徐燕.快速康复外科理念在手术室护理中的应用效果探讨[J].临床医药文献电子杂志,2019(14)115-116.
[2]张秀珍.手术室护理中应用快速康复外科理念的效果观察[J].内蒙古医学杂志,2020,52(08):972-973.
[3]孙洁,李春光,周云,etal.快速康复外科理念在食管癌围术期护理中的应用效果[J].国际护理学杂志,2019,38(12):1821-1823.
[4]杨晓燕,黄文婷,杨晓清.观察快速康复外科理念在手术室护理中的应用效果[J].按摩与康复医学,2020,11(6):71-72.