快速康复外科理念在手术室护理中的应用

快速康复外科理念在手术室护理中的应用

罗金宝

保定市徐水区人民医院 河北保定072550

摘要：目的：探讨快速康复外科理念对手术室护理的影响。方法：将我院2020年10月至2021年10月收治的78例患者分为对照组和观察组，各39例。对照组采取常规护理措施，观察组在对照组的基础上采用快速康复外科理念，分析两组患者治疗效果。结果：观察组排气时间、住院时间及麻醉苏醒时间及护理满意度与对照组相比差异明显（P<0.05）；观察组满意度明显高于对照组（P<0.05），并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：快速康复外科理念对手术室护理有显著效果，能有效降低并发症发生率，满意度高，值得推广。

关键词：快速康复外科理念；手术室护理；应用

前言

加速康复外科理念是通过多模式、多学科的方式，围手术期采用一系列经循证医学证实有效的优化处理措施，以减轻患者治疗过程中生理与心理方面的应激，其根本目的是让患者平稳渡过围手术期，并促进其早期恢复正常机能，具有减少围手术期并发症、缩短住院时间、降低再入院风险与死亡风险、节省医疗开支等方面的优势。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2020年10月到2021年10月接诊的手术治疗患者100例作为样本,按照随机分配法把78例患者分为对照组和实验组两组,每组患者各39例,对照组患者39例,女患者18例,男患者21例,年龄在20~38岁之间,平均年龄在(25.68±3.25)岁。实验组患者39例,女患者15例,男患者24例,年龄在21~37岁之间,平均年龄在(25.69±3.48)岁。两组患者差异(P>0.05)无统计学意义,具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用常规的护理进行干预，对患者进行常规的手术风险评估，手术以前为患者积极的进行准备，患者进入手术室之后为患者进行简单的宣教等，协助患者做好一系列准备，为患者建立静脉通道并协助麻醉科医师进行麻醉，协助主刀医师进行手术，手术中要注意保护患者的安全，避免存在较多的热量丧失等。

观察组患者采取快速康复外科理念进行护理，主要护理措施包括：一是术前访视，术前一天对患者进行访视，查看患者的病历和患者的检查情况，然后介绍手术注意事项和麻醉注意事项，如手术前8小时禁食、手术前2小时禁止饮水等，同时同患者进行密切的交流和沟通，对患者进行心理疏导，以确保患者心理处于稳定的状态，以防止患者在手术过程中出现应激反应。二是建立术前准备室，对接台手术患者进行心理指导，做好心理护理，同时进行静脉通路的提前开放等工作。三是术中护理，手术过程中要密切观察患者的各项生命指标，加强低温防护，低体温可能会导致患者应激反应出现的概率激增，进而容易导致患者机体器官出现障碍，因此，手术过程中护理人员要做好患者的保温工作。另外手术过程中还要控制好液体的输入量，手术过程中注入过多的盐溶液将影响患者肠胃道功能的恢复，因此护理人员在手术过程中要注意控制盐溶液的输入量，同时还要依据患者的血量、血压以及尿量等及时的调节输液速度。四是术后护理，手术后多数患者会存在刀口疼痛的问题，如果患者痛感过于强烈，可以应用镇痛棒来缓解患者的疼痛。护理人员要及时告知患者术后刀口疼痛为正常现象。患者麻醉清醒后，即用温开水湿润口腔，手术8小时后，护理人员对患者进行腹部听诊，确认患者是否可以进食，护理人员要对患者的饮食进行指导和监管。另外，护理人员要指导患者尽早的下床运动，从而提升康复率。五是术后回访，手术后护理人员要定期的对患者进行回访，以了解患者的精神状态、伤口愈合程度等，并做好回访记录。

1.3指标观察

分别统计2组患者排气时间、住院时间及麻醉苏醒时间，向其分发我院自行研发的护理满意度调查问卷，记录不满意、基本满意及满意的例数计算其总护理满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

对比统计结果发现，对照组住院时间、排气时间、麻醉苏醒时间及护理满意度与观察组相比差异明显，2组数据具备统计学研究意义（P<0.05）。见表1。

表1两组患者临床指标及护理满意度对比

3讨论

快速康复外科理念之中包含了许多中护理手段，例如：手术后早期进食、麻醉方法、手术前教育、缩短手术前的进食时间、术后镇痛方法、不常规的鼻肠管减压等都属于其范畴。快速康复外科理念主张患者在接受手术之前可以适量饮食，其可以在接受麻醉前的2h食用一定的流质食物，在麻醉前6h可以食用一定的固体食物，这与传统护理方法之中的术前禁止饮食有很大的不同，所以会让许多不知情的患者产生一定的心理畏惧感，这时护理人员便要积极、耐心的与其进行交流，向其宣教基本知识，让患者将悬着的心放下来。

在快速康复外科理念之中，术前的常规肠道准备是不被提倡的，因为这很有可能会对患者的肠道功能造成一定的损伤，紊乱其体内的电解质平衡。而术后进食与下床活动却是快速康复外科理念极为支持的，因为这可以减少患者的卧床时间，从一定程度上防止患者肌肉强度下降过多，能够对其体内的肺功能以及组织氧化能力起到较好的保护作用，促进其血液循环。所以让患者在术后多下床走动是很有必要的[4]。

快速康复外科理念并不是一种单一的护理模式，其是由多种护理方法组合而来的，在降低患者应激反应程度，改善其不良情绪，促进其术后恢复速度方面有着很大的帮助。

综上所诉,快速康复外科理念运用于手术室护理中，可缩短患者术后住院时间减少术后伤口感染率，加快患者康复速度，效果显著，患者的护理配合度评分明显提高，患者的护理满意度也大大提高，值得临床推广。

参考文献

[1]徐燕.快速康复外科理念在手术室护理中的应用效果探讨[J].临床医药文献电子杂志，2019（14）115-116.

[2]张秀珍.手术室护理中应用快速康复外科理念的效果观察[J].内蒙古医学杂志，2020，52（08）：972-973.

[3]孙洁，李春光，周云，etal.快速康复外科理念在食管癌围术期护理中的应用效果[J].国际护理学杂志，2019，38（12）：1821-1823.

[4]杨晓燕，黄文婷，杨晓清.观察快速康复外科理念在手术室护理中的应用效果[J].按摩与康复医学，2020，11（6）：71-72.