锌剂联合叶酸用于小儿腹泻治疗的临床价值

锌剂联合叶酸用于小儿腹泻治疗的临床价值

黎雯蒂

成都市第一人民医院（成都市中西医结合医院） 四川成都  610000

【摘要】目的：探讨针对小儿腹泻在其治疗中使用锌剂联合叶酸的应用价值。方法：选取2021年7月到2022年7月我院收治的80例小儿腹泻患儿，随机均分2组，对照组（n=40）采取常规治疗，研究组（n=40）采取锌剂联合叶酸治疗，对比总体疗效及临床症状恢复时间。结果：两组间比较，研究组总体疗效更高；研究组临床症状恢复时间更快，P＜0.05。结论：在小儿腹泻的治疗中采用锌剂联合叶酸可提高临床治疗效果，缓解临床症状，建议推广并临床广泛应用。

关键词：小儿腹泻；锌剂；叶酸；效果

儿童腹泻是儿科发病率较高的疾病，典型症状是腹胀、腹泻、发热、恶心呕吐等，临床医学认为该疾病与气候因素、饮食不当、肠道内外感染等因素有关，如不及时治疗可造成患儿水电解质失衡进而导致营养不良，其排便功能与胃肠道功能均会受到影响，不利于患儿的生长发育，由于患儿年龄较小，治疗选用的药物不仅要有较好的疗效还要确保小儿用药安全[1]。本次研究主要探讨针对小儿腹泻在其治疗中使用锌剂联合叶酸的应用价值，并作如下汇报。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2021年7月到2022年7月我院收治的80例小儿腹泻患儿，随机均分2组，对照组纳入40例（男/女=24/16），年龄及均值（男/女=25/13），年龄及均值0.5-8（4.03±0.87）岁，病程及均值1-2（1.02±0.28）天；研究组纳入40例（男/女=22/18），年龄及均值2-9（4.12±0.79）岁，病程及均值1-3（1.14±0.32）天，分析一般资料后得出P＞0.05。纳入标准：（1）符合小儿腹泻诊断标准，大便＞4次/天，高倍镜下粪便检测白细胞数＜10个；（2）患儿家属知情且自愿，配合相关诊疗；排除标准：（1）合并直肠出血、克罗恩病者；（2）明显脓血便者。

1.2方法

对照组：该组患儿给予常规治疗，患儿入院后给予抗病毒、止泻、肠黏膜保护等治疗，观察脱水程度与酸碱平衡情况，建立静脉通路进行输液，维持机体水电解质与酸碱平衡，脱水症状较轻者给予90-120ml补液，每天1次；症状中度者给予120-150ml补液，每天1次；症状严重者给予150-180ml补液，每天1次。

研究组：该组患儿在常规治疗的基础上采用锌剂联合叶酸治疗，口服葡萄糖酸锌口服液，均在餐后服用，每天服用2次；口服叶酸，每次服用2.5mg，每天服用2次，年龄1岁以上的患儿可酌情增加，每天服用3次。

1.3观察指标

（1）对比总体疗效，显效：患儿治疗2-3d内腹泻症状基本消失，大便次数基本恢复正常，无恶心呕吐等不良反应；有效：患儿治疗3d内腹泻症状有所好转，大便次数明显减少，有轻微恶心症状，经对症干预后好转；无效：患儿治疗3d后腹泻症状仍未好转，大便次数未减少。

（2）对比临床指标恢复时间。

1.4统计学分析

使用SPSS 23.0对本组数据进行分析，以表示本组数据中出现的计量资料，符合正态分布并以t值检验；以（%）表示本组数据中出现的计数资料，以x²值检验，得出P＜0.05说明本组数据符合统计学意义。

2 结果

2.1对比总体疗效。

研究组治疗总有效率更高，P＜0.05，见表1。

表1对比总体疗效[n（%）]

2.2对比临床指标恢复时间。

研究组退热时间、脱水纠正时间、止泻时间以及住院时间均更短，P＜0.05，见表2。

表2对比临床指标恢复时间（，d）

3 讨论

小儿腹泻是常见的消化道系统疾病，发病率较高且具有反复发作等特点，多与小儿喂食不当、进食中使用的食物被细菌感染、过度使用抗生素等因素有关，导致小儿消化功能紊乱进而诱发急性腹泻[2]。该疾病典型的临床表现是排便次数增多，当粪便水分含量较高就会引起腹泻，腹泻后期消化道内的菌群数量不平衡，肠道内的益生菌数量和种类就会减少，致病菌的数量就会升高。儿童年龄较小，机体各项器官尚未发育完全，消化道的负担比较重，极容易感染细菌和病毒，临床治疗该疾病多采取药物的方式缓解症状并积极预防脱水、电解质紊乱等并发症[3]。因小儿腹泻与肠黏膜受损有关，当机体缺锌时就会导致小肠黏膜水钠转动减慢，若及时补锌则能够提高并激发人体T细胞免疫功能，促进胸腺自然发育并增加淋巴细胞的活性和增殖，改善缺锌的状态进而提高小肠黏膜水钠的转动并缓解腹泻症状

[4]。叶酸是一种水溶性维生素，也是核酸与蛋白质合成的必需因子，能够修复小肠上皮细胞并促进小肠黏膜吸收钠离子与葡萄糖进而起到止泻的效果，同时，叶酸对体液与细胞免疫功能具有调节的作用，有利于提高机体抗病能力，在治疗小儿腹泻是联合使用锌剂与叶酸可加强肠黏膜的保护作用，起到良好的止泻效果[5]。

综上所述，针对小儿腹泻使用锌剂联合叶酸治疗具有显著的优势，可提高治疗效果，快速缓解腹泻症状，建议推广应用。

参考文献：

[1] 唐秋华,吴琴玉,周红芬. 锌制剂联合双歧杆菌三联活菌散剂治疗小儿腹泻的效果及对肠道菌群和免疫功能的影响[J]. 中国妇幼保健,2021,36(14):3263-3266.

[2] 王婷,康永桂. 思密达联合叶酸治疗小儿腹泻临床效果观察[J]. 山西医药杂志,2019,48(12):1441-1443.

[3] 林泽新. 锌剂联合叶酸治疗小儿腹泻的临床应用疗效[J]. 中国卫生标准管理,2019,10(19):78-80.

[4] 庞大,冯炽光,唐首丹. 维生素AD联合锌制剂辅助治疗小儿腹泻病的临床效果观察[J]. 黑龙江医药,2020,33(1):81-83.

[5] 王晓华,蒋兴文. 肠道微生态调节剂联合锌制剂治疗小儿迁延性腹泻的临床效果[J]. 临床医学研究与实践,2022,7(18):28-31.