阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎对肺功能的影响

阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎对肺功能的影响

韩凯 

正大天晴药业集团股份有限公司  广西  南宁  530000

摘要：支原体肺炎是临床小儿外科中常见疾病，患儿疾病初期症状较轻，随着病情发展会出现麻疹样或者猩红热样皮疹、非特异性肌痛、游走性关节痛，甚至可能损害患儿神经系统、心血管，需要及时对患者进行有效治疗，才能避免病情恶化，为患儿康复提供一定保障。文中对阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎对肺功能的影响进行了分析，希望可以为小儿支原体肺炎治疗研究提供一定保障。

关键词：阿奇霉素；红霉素；小儿支原体肺炎；肺功能

前言：小儿支原体肺炎主要是由于患儿感染肺炎支原体后引起的症状，大部分患儿为亚急性起病，且伴随刺激性干咳、咽喉痛、头痛等情况，随着病程发展还会对患儿系统器官造成损伤，大大降低患儿肺部功能，不仅会对患儿健康成长造成影响，还会提升患儿死亡风险，需要重视并加强小儿支原体肺炎治疗研究，提升治疗水平，提升患儿生存质量水平。以往主要会采取单一用药方式，不能在最大程度上保证治疗效果，需要重视药物之间联合使用研究，寻找更为安全、有效的治疗方案，让患儿症状得到及时、有效控制。

一、小儿支原体肺炎治疗现状

小儿支原体肺炎患者的肺功能与正常小儿相比较，会出现明显异常情况，且相关炎性因子也会发生异常升高变化，在实际治疗中会将肺功能指标控制、炎症因子水平控制等作为重点。目前针对小儿支原体肺炎主要会按照检查结果与患儿实际症状，合理采取退热治疗、氧疗、雾化治疗、补液治疗、镇静治疗等对症治疗措施，同时还会给予相应的抗生素，从而控制患儿症状发展。常见抗生素包括阿奇霉素（属于大环内酯类抗生素亚类药物，主要是通过和50s核糖体的亚单位结合及阻碍细菌转肽过程，从而抑制细菌蛋白质的合成，进而产生抑菌作用，对支气管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮肤和软组织感染；急性中耳炎；鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染等均有着较好效果）、红霉素（属于一种大环内酯类抗生素药物，对多种病菌均有着较好抑制作用，包括革兰阳性菌，如葡萄球菌、化脓性链球菌、绿色链球菌、肺炎链球菌、粪链球菌、溶血性链球菌、梭状芽孢杆菌、白喉杆菌、炭疽杆菌、支原体、放线菌等，可以与核糖核蛋白体的50S亚单位相结合，对肽酰基转移酶产生抑制作用，从而对核糖核蛋白体的移位过程产生影响，阻碍肽链增长，对细菌蛋白质的合成起到抑制作用，产生抗菌效果）等，但是在实际治疗中主要会采取单一用药方式，不能在最大程度上保证治疗效果。

二、小儿支原体肺炎治疗中运用阿奇霉素、红霉素的价值

1.单一用药

相关研究人员对红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果与安全性进行了比较[1]，发现在给予患者常规治疗的基础上，分别对不同患者使用阿奇霉素、红霉素，发现接受阿奇霉素治疗患儿的临床治疗效果更好，患儿咳嗽、肺部啰音、发热等症状得到明显改善，且患儿恶心呕吐、腹泻以及皮疹等不良反应发生率较低，各项数据信息均明显比接受红霉素治疗患儿的更具优势。可见，在单一用药中，阿奇霉素的治疗效果明显比红霉素更好。

2.联合用药

随着现代医疗卫生事业的不断发展，有研究人员对联合运用阿奇霉素、红霉素在小儿支原体肺炎治疗中的价值进行了分析，发现联合用药可增强治疗效果。邢业静[2]对红霉素、阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果进行了分析，发现对对照组患者采取单一阿奇霉素治疗方案，对观察组采取红霉素、阿奇霉素序贯治疗方案，发现观察组患儿退热时间、止咳时间、湿啰音消失时间均明显短于对照组,临床总治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）,但是两组不良反应均较低（P>0.05）。可见，在小儿支原体肺炎治疗中联合运用阿奇霉素、红霉素，可增强治疗效果，弥补单一用药不足，让患儿症状得到及时控制，避免病情恶化，为患儿康复提供一定保障。另有研究人员[3]也对支原体肺炎患儿接受红霉素联合阿奇霉素序贯治疗与阿奇霉素单药治疗的临床价值进行了探讨，发现接受红霉素、阿奇霉素联合治疗患者的发热缓解时间与咳嗽缓解时间均短于单一阿奇霉素治疗患者，且血清CRP水平得到明显控制，且接受红霉素、阿奇霉素联合治疗患者的药物副作用发生几率更低，整体用药有效性、安全性均超过单一阿奇霉素用药。

3.联合其他药物方面

宁培[4]对甲泼尼龙分别联合阿奇霉素、红霉素在小儿支原体大叶性肺炎中的应用效果进行了分析，分别对两组人员进行甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗、甲泼尼龙联合红霉素治疗，发现所有患者症状均有所好转，但是接受甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗患者的症状好转时间明显更短，总治疗有效率明显更高，各项肺功能指标均趋于正常水平，处于稳定状态，且CRP、TNF-α、1L-6、1L-8、PCT等各项炎症因子指标均得到明显改善，患儿不良反应也明显减少，且接受不同治疗方案对照组与观察组之间治疗后的各项数据信息之间存在明显差异，P值<0.05，可见，甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿支原体大叶肺炎,较甲泼尼龙联合红霉素治疗效果更加佳，可以在很大程度上减少药物副作用对患儿机体不良影响，同时还可以帮助患儿有效调整肺功能指标、炎症指标，增强整体治疗安全性与有效性，十分有助于患儿康复。

三、总结

    目前针对小儿支原体肺炎还未研制出相应的特效药物，需要重视药物治疗研究，按照患儿实际情况，对阿奇霉素、红霉素进行合理运用，保证用药合理性、安全性，进而增强治疗效果，避免患儿病情恶化，为患儿康复提供一定保障，帮助患儿将各项肺功能指标控制在合理范围，提升患儿肺功能水平，让患儿尽早出院。

参考文献

[1] 熊瑛. 红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果与安全性比较[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(16):141-142,149.

[2]  刘绍辉. 红霉素、阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果观察[J]. 现代诊断与治疗,2021,32(13):2045-2046. 

[3] 邢业静. 红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果对比[J]. 健康之友,2021，6(12):148.

[4]  宁培.甲泼尼龙分别联合阿奇霉素、红霉素在小儿支原体大叶性肺炎治疗中的效果分析[J]. 中外医疗,2022,41(6):110-113,162.