知柏地黄汤合逍遥散加减治疗对更年期综合征的临床效果及安全性、激素水平的影响

知柏地黄汤合逍遥散加减治疗对更年期综合征的临床效果及安全性、激素水平的影响

李霞

重庆市垫江县人民医院  重庆市  408300

摘要：目的：分析在更年期综合征患者治疗过程中使用知柏地黄汤合逍遥散加减治疗的临床效果。方法：在2020年4月~2021年4月期间收治的更年期综合征患者中选取90例分为两组，对照组给予西药治疗，研究组使用知柏地黄汤合逍遥散加减治疗，对比治疗效果。结果：研究组治疗有效率高于对照组；研究组不良反应率低于对照组；经治疗，患者的激素水平均有了不同程度的改善，且研究组改善幅度大于对照组，差异具有统计意义（P<0.05）。结论：知柏地黄汤合逍遥散加减治疗可以提升更年期综合征患者的临床疗效，这一治疗方法应当在临床治疗过程中推广普及。

关键词：更年期综合征；知柏地黄汤；逍遥散；临床效果

相关研究显示，作为女性一生中需要经历的一个重要阶段，更年期往往会对女性日常生活造成一定的影响[1]。针对该病，传统疗法主要采用西药治疗，近年来，随着中医理论的发展，医疗工作者对于患者治疗方法进行了探索，继而促进了中药疗法在临床过程中的应用[2]。本文针对在更年期综合征患者治疗过程中使用知柏地黄汤合逍遥散加减治疗的临床效果进行了研究，现汇报如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

在2020年4月~2021年4月期间收治的更年期综合征患者中选取90例分为两组，对照组年龄39~52岁，平均（45.35±2.12）岁；研究组年龄40~50岁，平均（45.41±1.98）岁；相关内容已经上报伦理委员会并获得审批。患者组间差异无统计意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组  给予西药治疗，药物选用谷维素与尼尔雌醇片。谷维素由天津太平洋制药有限公司生产，国药准字H12020296，药物用法用量如下：口服，20mg/次，3次/d。尼尔雌醇片由廊坊高博京邦制药有限公司生产，国药准字H11020123，药物用法用量如下：口服，5mg/次，1次/月，待症状改善后，将药物用量改为2mg/次，半月1次。持续用药3个月。

1.2.2 研究组  使用知柏地黄汤合逍遥散加减治疗，主要内容如下：（1）知柏地黄汤：知母、黄柏、当归、泽泻、丹皮、茯苓、山药各10g，山萸肉、熟地黄、白芍各15g。伴有胸闷问题的患者加瓜萎10g，伴有急躁易怒的患者加柴胡10g。将上述药物用500mL清水煎制后服用，分早晚两次温度。（2）逍遥散：柴胡10g，云苓、白芍、当归、丹皮、炒白术各12g，焦栀子、生地、香附各15g，合欢花20g，龙齿、炒枣仁、百合、夜交藤各30g。将上述药物用300mL清水煎制后服用，分早晚两次温度。持续用药3个月。

1.3 观察指标

1.3.1 患者治疗有效率  分为显效、有效以及无效；显效表示患者烘热汗出、情绪暴烈以及晕眩耳鸣等症状基本消失，有效表示患者上述症状有所改善，无效表示患者未满足上述标准。

1.3.2 患者不良反应  包括恶心、呕吐、乳房胀痛以及肝功能损害。

1.3.3 患者激素水平  包括促黄体生成素（LH）与促卵泡激素（FSH）。

1.4 统计学方法

采用统计软件SPSS23.0分析数据，以P<0.05，表示差异具有统计意义。

2 结果

2.1 患者治疗有效率对比

研究组治疗有效率高于对照组，差异具有统计意义（P<0.05）。见表1。

表1 患者治疗有效率

2.2 患者不良反应率对比

研究组不良反应率低于对照组，差异具有统计意义（P<0.05）。见表2。

表2 患者不良反应率

2.3 患者激素水平对比

经治疗，患者的激素水平均有了不同程度的改善，且研究组改善幅度大于对照组，差异具有统计意义（P<0.05）。见表3。

表3 患者激素水平

3 讨论

对于女性而言，在更年期阶段，更年期综合征问题可导致其在日常生活中出现脾气急躁、易怒、失眠以及神疲乏力等诸多症状，继而对其生活与工作质量造成了影响[3]。中医认为，该病与患者心肾不交、肝阳上亢之间具有较为密切的关联性，基于此，在治疗过程中，中医主张以滋补肾阴和安神柔肝作为治疗核心[4]。在治疗药物选择方面，终于主张采用知柏地黄汤与逍遥散对患者进行加减味治疗。在知柏地黄汤中，知母和黄柏具有良好的泻火抑菌效果，有助于帮助患者实现对于肝肾的充分补益

[5]。与此同时，逍遥散可以帮助患者改善气血运行问题，对于患者心肾不交问题的改善与月经不调问题的缓解具有重要意义。

本次研究资料显示，与西药治疗相比，通过中医药疗法的应用，患者的治疗有效率相对更高，且其不良反应的发生几率更低，激素水平的降幅更大。

综上，知柏地黄汤合逍遥散加减治疗有利于帮助更年期综合征患者实现临床症状的改善，该疗法值得推广应用。

参考文献：

[1] 张文华. 知柏地黄汤合逍遥散加减治疗肾虚肝郁型更年期综合征60例分析[J]. 中国实用医刊,2022,49(1):120-123.

[2] 任国燕. 知柏地黄汤联合结合雌激素片治疗更年期综合征的疗效分析[J]. 当代医药论丛,2020,18(20):149-150.

[3] 田丽丽. 知柏地黄汤合小柴胡汤加减治疗乳腺癌内分泌治疗类更年期综合征[J]. 中国药物与临床,2021,21(9):1582-1584.

[4] 常中飞,郑玉琴,翟文静,等. 逍遥散加减治疗女性更年期失眠经验[J]. 首都食品与医药,2019,26(17):185-186.

[5] 刘欢乐,卫拂晓,范毓慧,等. 逍遥散治疗4种肝郁气滞型妇科疾病的网络药理学作用机制研究[J]. 中国药学杂志,2021,56(14):1138-1148.