妇产科手术切口子宫内膜异位症的临床治疗探讨

妇产科手术切口子宫内膜异位症的临床治疗探讨

覃伟云

荔波县妇幼保健院 贵州 黔南州 558499

【摘要】目的：分析妇产科手术切口子宫内膜异位症的有效治疗措施与效果。方法：对2020年3月-2022年3月本院妇产科接诊手术切口子宫内膜异位症病人（n=100）进行随机分组，试验和对照组各50人，前者采取手术和药物疗法，对照组行手术治疗。对比复发率等指标。结果：关于总有效率，试验组的数据96.0%，和对照组82.0%相比更高（P＜0.05）。关于复发率，试验组的数据0，和对照组12.0%相比更低（P＜0.05）。关于sf-36评分，在治疗结束之时：试验组的数据（89.31±2.56）分，和对照组（83.14±3.09）分相比更高（P＜0.05）。结论：妇产科手术切口子宫内膜异位症联用手术和药物疗法，病人的预后更好，疗效显著。

【关键词】子宫内膜异位症；妇产科；治疗；手术切口

    临床上，子宫内膜异位症十分常见，多发生于育龄期妇女，可引起月经异常、性交痛和痛经等症状，若不积极干预，将会引起严重后果[1]。本文选取100名手术切口子宫内膜异位症病人（2020年3月-2022年3月），着重分析妇产科手术切口子宫内膜异位症的有效治疗措施与效果，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2020年3月-2022年3月本院妇产科接诊手术切口子宫内膜异位症病人100名，随机均分2组。试验组年纪范围22-41岁，均值达到（32.15±4.69）岁；病程范围1-3年，均值达到（1.69±0.32）年。对照组年纪范围22-42岁，均值达到（32.58±4.92）岁；病程范围1-4年，均值达到（1.84±0.37）年。纳入标准：（1）病人非过敏体质；（2）病人无手术禁忌。2组病程等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组都接受手术治疗，详细如下：硬膜外麻醉成功后，对病人的结节部位和病灶周围结缔组织进行有效的切除。试验组加用药物疗法，详细如下：术前，指导病人服用米非司酮片，单次用药量25mg，1次/d，疗程为6个月，待疗程结束之时，即可对病人施以手术治疗，本药品由“浙江仙琚制药股份有限公司”提供，国药准字：H10950347。

  1.3 评价指标[2]

1.3.1 参考下述标准评估疗效：（1）无效，月经异常与痛经等症状未缓解。（2）好转，月经异常和痛经等症状明显缓解。（3）显效，月经异常和痛经等症状消失。对总有效率的计算以（好转+显效）/n*100%的结果为准。

1.3.2 统计2组复发者例数。

1.3.3 用sf-36量表评估2组治疗前/后生活质量：涉及躯体疼痛、精神活力与生理职能等维度，总分是100。得分与生活质量两者间的关系：正相关。

  1.4 统计学分析

SPSS 22.0处理数据，t的作用：检验计量资料，即（），χ2的作用：检验计数资料，即[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

  2.1 疗效分析

关于总有效率，试验组的数据96.0%，和对照组82.0%相比更高（P＜0.05）。如表1。

表1 统计疗效评估结果表 [n，（%）]

  2.2 复发率分析

统计结果显示，关于复发者，试验组0人，对照组6人，占12.0%。对比可知，试验组的复发率更低（P＜0.05）。

  2.3 生活质量分析

关于sf-36评分，尚未治疗之时：组间数据相比无显著差异（P＞0.05），在治疗结束之时：试验组的得分更高（P＜0.05）。如表2。

表2 统计sf-36评估结果表 （分，）

3 讨论

医院妇产科中，子宫内膜异位症十分常见，乃良性病变之一，且具备雌激素依赖等特点，可引起痛经、急腹痛与月经过多等症状，情况严重时，也可导致不孕，危害性极大。相关资料中提及，子宫内膜异位症的发生与免疫、炎症、遗传和雌激素水平异常升高等因素都有着较为密切的关系，可损害病人身体健康，需要积极的干预[3]。

目前，手术治疗乃子宫内膜异位症的一种重要干预方式，能够对病灶进行有效的切除，但不能对肉眼无法观察与侵袭较深的组织进行切除，使得病人在术后受机体雌激素水平的影响，更易出现疾病复发的情况。通过在术前对病人施以药物治疗，能够促进其病灶体积的缩小，不仅有助于降低手术难度，还能预防术后疾病的复发[4]。米非司酮乃受体竞争性拮抗剂之一，能与孕酮进行有效的结合，以阻断孕酮的作用，从而有助于抑制疾病的进展，减轻病人痛苦。本研究，关于疗效，试验组比对照组高（P＜0.05）；关于复发率，试验组比对照组低（P＜0.05）；关于sf-36评分，在治疗结束之时：试验组比对照组高（P＜0.05）。

综上，妇产科手术切口子宫内膜异位症联用手术和药物疗法，效果显著，复发率也更低，预后更好，值得推广。

参考文献：

[1] 李丛珍. 妇产科手术切口子宫内膜异位症临床规范治疗体会研究[J]. 中外女性健康研究,2020(1):101,162.

[2] 赵宇航,李越鹏. 妇产科手术切口子宫内膜异位症的临床治疗效果分析[J]. 饮食保健,2020,7(26):59-60.

[3] 吴冬梅,颜丽红,王庆云,等. 探讨手术切口子宫内膜异位症临床规范治疗的核心思路[J]. 养生保健指南,2021(17):78.

[4] 陈彩林. 妇产科手术切口子宫内膜异位症的治疗及致病原因分析[J]. 中国实用医药,2022,17(1):30-33.