综合护理预防心血管内科重症监护室急性心肌梗死患者下肢深静脉血栓形成的临床效果

综合护理预防心血管内科重症监护室急性心肌梗死患者下肢深静脉血栓形成的临床效果

何蕾 ,徐坤

中国人民解放军东部战区总医院  江苏省   南京市   210016

【摘要】目的：研究综合护理对于心血管内科重症监护室急性心肌梗死患者的下肢深静脉血栓形成的预防效果。方法：在2021年6月~2022年6月邀请88名AMI患者参与对照实验，分别对两组进行常规护理及综合护理，并对两种方法进行讨论。结果：实验组经护理后凝血指标均低于对照组，体现较低的DVT率及较高的护理满意度，以上指标均达到了P小于0.05标准。结论：综合护理干预在心血管内科重症监护室急性心肌梗死患者下肢深静脉血栓形成的预防当中具有明显疗效。

【关键词】综合护理；急性心肌梗死；下肢深静脉血栓；预防

急性心肌梗死是具有较高致死率的慢性非传染疾病，常发生下深静脉血栓等并发症[1]。为了在护理过程当中预防急性心肌梗死患者DVT的发病概率，进行了本文应用综合护理干预的实验探究。

1.资料与方法

1.1一般资料

实验的进行时间为2021年6月~2022年6月，患者人数为88，年龄均值为65.23±12.47岁。纳入标准：符合AMI诊断标准，并于CUU住院治疗。排除标准：患有严重的器质性疾病。AMI类型包括：急性ST抬高型心肌梗死,非ST段抬高型心肌梗死。

1.2方法

对照组进行疾病相关内容讲解，指导用药，监测相应指标等常规护理措施。实验组在此基础之上进行综合护理，成立专业护理小组，并进行组内综合护理培训。对患者的病情和心理进行专业的综合化评估，根据所得结果进行针对化护理规划。在患者入院治疗期间，采取主动措施，及时了解患者的心态变化，当发现患者出现焦虑、抑郁等不良心理时，通过沟通及相应形式缓解患者心理不良状况[2-3]。通过发放手册等形式向患者传递预防下肢DVT的相关措施与知识。建议患者控制不饱和脂肪酸、胆固醇和糖分及盐的摄入，肥胖患者限制热量，通过多饮水降低血液高凝状态出现概率，总体饮食规划为合理、营养、均衡。卧床休息期间通过体位变化、按摩和抬高下肢促进血液循环。按摩部位包括压腓肠肌、比目鱼肌、脚趾、踝关节等，顺序为自下而上。病情稳定后指导患者自主训练环绕运动，踝泵运动，双下肢踝关节屈伸运动等。指导患者使用物理预防装置，提高双下肢肌肉承受的泵压力，促进血液回流，降低DVT发生概率。

1.3观察指标

PT, APTT, D±d, FBG，护理满意度，DVT发生率。

1.4统计学分析

SPSS 19.0为软件版本，t进行数据检验从。

2.结果

护理前后实验组的PT（s）, APTT（s）, D±d（mg/L）, FBG（g/L）数据为（11.173±2.425，9.936±2.579）（36.223±16.226，27.566±3.003）（0.630±0.489，0.288±0.129）（4.285±1.373，3.209±0.769），对照组以上指标为（11.261±1.015，12.164±1.279）（38.302±24.877，29.716±3.637）（0.904±0.874，0.876±0.646）（4.004±0.873，4.068±0.882），两组之间所得t值为10.525，3.024，5.924，4.866，P值为＜0.001，0.003，＜0.001，＜0.001。实验组护理满意度及DVT发生率为94.45%、0.00%，对照组为81.82%、9.09%，组间数据P<0.05。

3.讨论

急性心肌梗死的多数患者需入重症监护室进行治疗，在长期卧床过程中极易产生下静脉血栓等并发症。常规护理模式当中难以对急性心肌梗死患者进行有效的下肢深静脉血栓预防，而综合护理干预在涵盖常规护理内容的基础上，对患者进行了饮食、心理、康复运动、物理预防等护理内容，并且根据患者的具体情况进行针对性的计划指定[4-5]。本次实验的结果证明了综合护理通过安排患者合理饮食、康复训练促进患者血液循环，通过及时的心理护理缓解病人不良情绪，使得患者能够获得更加个体化、优质化的护理内容，最终的数据结果证明了实施综合护理的组别获得了更好的凝血指标，更高的护理满意度，更低的DVT发生情况，值得进一步推广。

参考文献

[1] 徐蒙蒙. 综合护理预防心血管内科重症监护室急性心肌梗死患者下肢深静脉血栓形成的临床效果[J]. 中国当代医药,2021,28(32):216±218,222.

[2] 温云,王娟莉.集束化护理对脑出血手术患者下肢深静脉血栓发生率的影响[J].血栓与止血学.2021,(2).343~344.

[3] 刘晓庆,彭相颖.早期护理干预对老年胃癌术后下肢深静脉血栓形成的影响[J].血栓与止血学.2021,(2).329~330.

[4] 朱冬梅,张家雄,刘贻尚.综合护理对老年下肢骨折患者下肢深静脉血栓形成的影响[J].中国当代医药.2020,(2).242~245.

[5] 张满霞,赵景玲.下肢急性深静脉血栓形成溶栓治疗的临床综合护理效果[J].全科口腔医学杂志（电子版）.2019,(22).103±104.