首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院 100043
摘要:目的:对急性呼吸窘迫综合征患者采用ICU护理风险干预并观察其应用效果。方法:设置2020年11月--2021年11月为观察时间段,设置64例急性呼吸窘迫综合征患者为观察对象,采用资料回顾分析法,根据护理方式不同分为一般组和风险组,一般组采用一般护理干预,风险组采用风险护理干预,观察两组满意度和舒适度等情况。结果:一般组和风险组护理满意度和生理舒适度评分对照中,一般组分别为70.34±3.58(分)、71.03±3.54(分),风险组分别为86.79±3.27(分)、88.71±3.26(分),(t=18.809,p=0.012),两组有差异。结论:对急性呼吸窘迫综合征患者采用护理风险干预效果优良,值得推荐。
关键词:急性呼吸窘迫综合征;ICU;护理风险干预;效果
急性呼吸窘迫综合征是一种缺氧呼吸衰竭病症,该病症常发生于患者感染、休克或创伤等症状后,患者临床中还会出现低氧血症、呼吸窘迫和呼吸频数较低的情况,对其生命健康产生较大的威胁。一般护理干预能够帮助患者提高治疗效果,但是患者并发症发生率较高,康复效果不理想,因此需要医护人员寻找到更加贴合、有效、全面的护理干预来减少不良症状的发生,进而满足其治疗需求。基于此,在本组研究中对急性呼吸窘迫综合征患者采用ICU护理风险干预并观察其应用效果,现将分析结果呈现于下文中[1]:
1.一般资料和方法
1.1一般资料
观察2020年11月--2021年11月64例急性呼吸窘迫综合征患者并分为一般组和风险组,一般组32例,患者在45--81岁之间,平均年龄60.94±3.25岁,其中男性患者17例,女性患者15例;风险组32例,患者在44--82岁之间,平均年龄61.18±3.31岁,其中男性患者18例,女性患者14例。(p>0.05),两组资料无差异。
1.2方法
1.2.1一般组
采用一般护理,主要为:根据患者病症进行用药指导和机械通气护理、帮助患者开展健康宣教、心理干预和饮食指导等。
1.2.2风险组
采用护理风险干预,该种方式是在一般护理之上的,主要为:
舒适干预:严格按照无菌操作进行护理干预,保证患者皮肤的清洁干燥避免出现感染。对患者的气管插管进行固定,避免出现移位和脱出等,对患者的呼吸道分泌物进行护理,保证患者口腔卫生,减少呼吸道感染症状。在帮助进行吸痰后将吸痰管更换,定期帮助患者开展翻身护理和按摩护理,避免长时间压迫身体造成压疮等不良情况。
呼吸道风险干预:密切观察患者的呼吸道和人工气罩、面罩连接处是否有漏气、管道有无打折、脱开等问题,保证呼吸机管道和气管导管的连接点始终比气道口低,对存储瓶中的冷凝液及时倾倒,防止患者将冷凝液吸入气管。对患者的生化指标、血糖饱和度和血气分析,及时发现异常问题并进行干预[2]。
环境干预:由于急性呼吸窘迫综合征患者本身免疫力较低,因此要加强环境护理干预,首先指导患者为半卧位,保证床与地面倾斜30°左右,对ICU内的温度、湿度进行合理调整,定时进行消毒和通风,避免不良环境对患者造成的影响。
合理设定出入量:对患者的出入量数据进行记录观察,监测中心静脉压,保证患者每天的液体输入量在500--1000毫升,帮助患者合理输入液体,避免由于输入量过多造成肺水肿等情况。
1.3观察指标
满意度:采用满意度调查表,引导患者进行评价,满分100,分数与满意度成正比。
舒适度:采用GCO量表,满分100,分数与舒适度成正比。
并发症:对患者的并发症情况进行统计观察。
1.4统计学
SPSS24.0数据分析软件,计数资料统一为(n,%)、计量资料统一为(),采用P值进行检测,P<0.05表示组间数据差异存在意义。
2.结果
2.1两组护理满意度和生理舒适度情况
一般组和风险组护理满意度和生理舒适度评分对照在表1呈现:
表1 两组护理满意度和生理舒适度对比
组别 | 数例 | 护理满意度 | 生理舒适度 |
一般组 | 32(例) | 70.34±3.58(分) | 71.03±3.54(分) |
风险组 | 32(例) | 86.79±3.27(分) | 88.71±3.26(分) |
t | -- | 18.391 | 19.228 |
p | -- | 0.013 | 0.011 |
2.2两组并发症情况
一般组和风险组并发症发生率对照在表2呈现:
表2 两组并发症对比
组别 | 数例 | 非计划拔管 | 误吸 | 呼吸机相关性肺炎 | 压疮 | 静脉炎 | 总发生率 |
一般组 | 32(例) | 4(例)12.50% | 1(例)3.12% | 3(例)9.37% | 3(例)9.37% | 4(例)12.50% | 15(例)46.87% |
风险组 | 32(例) | 0(例)0.00% | 1(例)3.12% | 1(例) 3.12% | 0(例)0.00% | 0(例)0.00% | 2(例)6.25% |
X2 | -- | -- | -- | -- | -- | -- | 16.817 |
p | -- | -- | -- | -- | -- | -- | 0.014 |
3.讨论
急性呼吸窘迫综合征在临床中常见,该种病症主要是由于多种病因造成的综合征,患者病理特征为肺微血管透明明显增大,肺泡渗出液内蛋白质较多形成透明膜和肺水肿,并且伴随肺间质纤维化,该种病症死亡率较高,因此需要采用有效的护理方式来帮助患者改善预后,减少不良事件的发生。ICU风险护理干预中能够通过舒适干预来保证患者生理舒适度,通过呼吸道风险干预保证患者的呼吸道通畅,通过环境干预来减少不良因素的影响。通过设定出入量来降低肺水肿的发生
[3]。
在本组研究中,观察两组并发症情况:一般组和风险组并发症发生率对照中,一般组总发生率为15(例)46.87%、风险组总发生率为2(例)6.25%,(x2=16.817,p=0.014),两组有差异。以上结果表明,对急性呼吸窘迫综合征患者采用ICU风险护理干预能够提高患者的舒适度和满意度,减少并发症的发生,该种方式值得在临床中推广使用。
参考文献
[1]陆远玉,谌洪亮.ICU护理风险管理干预急性呼吸窘迫综合征患者的效果研究[J].名医,2021(12):149-150.
[2]薄家梅.护理风险干预在ICU急性呼吸窘迫综合征患者中的应用效果分析[J].智慧健康,2020,6(33):29-30+34.DOI:10.19335/j.cnki.2096-1219.2020.33.014.
[3]陈丽春,陈亚观.ICU护理风险干预在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用效果分析[J].中外医疗,2020,39(17):169-171.DOI:10.16662/j.cnki.1674-0742.2020.17.169.