血糖控制在ICU重症护理中的运用价值分析

血糖控制在ICU重症护理中的运用价值分析

王凯

   安徽省阜阳市人民医院重症医学科

【摘要】目的：研究血糖控制在ICU重症护理中的运用价值。方法：选择我院ICU于2020年12月－2022年1月间收治的86例患者，随机分组后，观察组（n=43例）接受血糖控制干预，对照组（n=43）接受常规干预，记录两组患者的APACHE评分变化与并发症发生率、入住ICU时间情况。结果：比较两组患者APACHE评分，观察组整体低于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的并发症发生率、ICU停留时间等均低于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：做好血糖控制满足ICU重症患者的康复需求，其效果显著，有助于促进患者康复，因此具有推广价值。

关键词：血糖控制；ICU；重症护理；并发症

前言：ICU患者病情危重，尤其是生命体征不稳定，受到疾病或者用药方案等因素影响造成应激性高血糖，不仅会影响药物治疗效果，严重情况下会危及生命安全[1]。因此为满足ICU重症患者护理需求，应将血糖控制作为整个护理的重点内容。现为深入分析血糖控制对ICU重症护理效果的影响，本文以86例患者为观察对象，资料如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择医院ICU于2020年12月－2022年1月间收治的86例患者，经随机数字表法分组后，观察组43例，男/女=25/18，年龄53-74岁，平均为（64.52±3.82）岁。对照组患者43例，男/女=27/16，年龄49-75岁，平均为（64.48±3.76）岁。两组患者一般资料差异不显著（P＞0.05），可比较。

1.2方法

对照组患者采取常规重症护理干预方法，包括记录生命体征、评估心理状态；针对插管患者强化非计划拔管护理等。

观察组患者接受血糖控制干预，基本措施包括：（1）在患者进入ICU后了解患者有无糖尿病病史，针对有明确糖尿病病史的患者应引起全体护理人员的高度警惕；同时应做好糖尿病与应激性高血糖的区分，一般应激性高血压多为一过性，随着患者炎症反应逐渐改善，患者血糖异常情况逐渐改善，一般患者进入ICU后随机测量两次并且空腹血糖≥6.9mmol/L或者随机血糖≥11.1mmol/L可将其诊断为应激性高血压。（2）在确定患者存在血糖异常情况后，护理人员遵医嘱采取皮下注射胰岛素的干预方法，并且注射胰岛素后再次测量血糖，避免低血糖等问题。针对血糖超过11.1mmol/L情况可使用胰岛素泵，护理人员详细介绍使用胰岛素泵后的相关注意事项，如胰岛素泵的保护、常见并发症等。（3）饮食控制在预防血糖异常中发挥着重要作用，因此为强化重症护理效果，所有入住ICU患者应减少甜食、淀粉类食物的摄入量，脂肪类食物的摄入量也应该严格控制，饮食方案中以新鲜蔬菜水果为主，尤其是避免因为饮食不规律而造成血糖不稳定。

1.3观察指标

采用急性生理学与慢性健康评分（APACHE）评估两组患者的健康情况，得分越低证明患者健康情况越满意；记录两组患者并发症发生率以及入住ICU的时间。

1.4统计学方法

使用SPSS 14.0软件，计量资料用t值检验，计数资料用卡方值检验，P＜0.05时认为差异显著。

2.结果

根据两组患者的急性生理学与慢性健康评分（APACHE）比较发现，观察组患者干预后的评分显著低于对照组（P＜0.05），相关资料如表1所示。

表1 患者APACHE评分比较（，分）

两组患者的并发症发生率与入住ICU的时间比较，观察组患者低于对照组，数据差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 并发症发生率与入住ICU时间

3.讨论

现阶段针对ICU患者的重症护理已经成为临床工作的重点内容，作为医院高危群体，患者的生命体征不稳定，再加之疾病严重威胁生命安全，导致患者普遍进入ICU后会出现应激性高血压。而血糖异常对ICU患者治疗的负面影响已经得到医学界广泛关注，这是因为患者一旦出现血糖异常后会影响正常的细胞功能，尤其是细胞损伤可能会造成严重的炎症反应；同时高血糖本身会影响人体的心血管功能，不仅加重病情，也可能导致患者对ICU治疗方案不耐受。因此为解决该问题，在未来ICU患者干预期间应该将血糖控制作为护理人员工作的重点。

本文详细阐述了血糖控制对ICU重症护理的影响，结合本文对86例患者的观察发现，通过对患者实施血糖控制干预后，ICU患者的健康状况显著改善，并且患者入住ICU时间更短，这一结果提示血糖控制干预方法满足ICU重症患者的干预需求。结合本文对两组血糖控制的研究结果可以发现，观察组患者在重症护理过程中依托多样化血糖控制方法，使患者的健康状况显著改善，表1资料显示患者护理后的APACHE评分下降至（13.52±2.41）分，明显优于对照组（P＜0.05），出现这一结果的原因可能为：通过血糖控制方法，护理人员可以有效识别影响血糖的因素，在密切观察每一位患者血糖指标的基础上尽快制定应对措施，尤其是遵医嘱使用胰岛素等，满足ICU患者控制血糖的基本要求

[2]。同时表2数据显示，观察组患者的并发症发生率低于对照组，入住ICU的时间更短，这一结果均证明血糖控制方法的实施效果显著，可能与该护理方法能够预见血糖控制中的异常情况有关，包括警惕低血压、合理使用胰岛素泵等，最终成为促进患者康复的关键点。

综上所述，在ICU重症护理中落实血糖控制方法可以促进患者康复，作为一种科学护理方法，该模式在缩短患者入住ICU入住时间、提升患者健康水平中发挥着积极效果，因此应该成为未来临床工作的突破口。

参考文献：

[1]贺育英,李增成,黄冬雪.研究血糖控制在ICU重症护理过程中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(24):40-41.

[2]刘丽丽.血糖控制在ICU重症护理中的意义[J].继续医学教育,2020,34(03):113-114.