心理护理对老年糖尿病患者焦虑和抑郁情绪的影响 

心理护理对老年糖尿病患者焦虑和抑郁情绪的影响 

张杏

湖南省岳阳市岳阳洞氮医院 414000

【摘要】目的：探讨心理护理对老年糖尿病患者焦虑和抑郁情绪的影响。方法：选取我院2020年1月1日到2021年12月31日收治的45例老年糖尿病患者，其中死亡2人（男54岁1人、女78岁1人），2人有肾功能不全，维持血液透析近2年。运用随机分配方式设置为对照组与观察组，运用常规护理方式开展对照组的护理工作，在对观察组患者进行常规护理的同时，强化相关心理护理工作。结果：护理后观察组患者的整体的负性情绪程度明显轻于对照组患者（P<0.05）。结论：在老年糖尿病患者的护理过程中，强化相关的心理护理工作，可减轻患者心理负担，值得推广。

【关键词】：心理护理；老年糖尿病；焦虑；抑郁

    II型糖尿病以胰岛素抵抗为主伴胰岛素进行性分泌不足和以胰岛素进行性分泌不足为主伴胰岛抵抗，多见于40岁以上成人和老年人，主要致病因素为遗传因素及环境因素共同作用而成，老年人是糖尿病防治的重点人群，老年糖尿病的治疗目的是减少大血管和微血管并发症，以提高生存质量和预期寿命[1]。本研究探讨心理护理对老年糖尿病患者焦虑和抑郁情绪的影响，具体如下。

1资料和方法

1.1一般资料

     选取我院2020年1月1日到2021年12月31日收治的45例老年糖尿病患者，其中男29人，女16人，死亡2人（男54岁1人、女78岁1人，排除本研究），2人有肾功能不全，维持血液透析近2年。运用随机分配方式设置为对照组（n=22）与观察组（n=23）。观察组男15例，女8例，40-80岁，平均（60.21±1.23）岁。对照组男14例，女8例，40-79岁，平均（59.14±0.46）岁。对比患者年龄、性别各项数据，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

   对照组为常规护理，观察组在常规护理的同时强化相关心理护理工作。具体内容如下：

（1）沟通评估

   患者焦虑抑郁表现为情绪低落，思维迟钝，不愿参加社交活动，喜独处；不愿接受自己得了糖尿病的事实，有些出现抵触用药的情绪，有些则是会过分担心糖尿病的危害而惶惶不安。以及睡眠障碍，对生活丧失信心等行为。要耐心倾听患者的主诉，了解焦虑、恐惧产生的原因，利用语言技巧尽快安定患者的情绪，给患者以支持、鼓励，适时进行糖尿病知识宣教。对于年龄≥65岁的老年糖尿病患者，应考虑行认知功能障碍和抑郁症的筛查。

（2）认知纠正

   由于糖尿病属于慢性疾病，需要长期服用药物和胰岛素治疗，并给予饮食控制，经济负担大，担心血糖控制不好会发生并发症，从而病情加重，容易产生不良情绪，出现抑郁症。此时应诱导患者积极学习糖尿病的知识，多于医生沟通，获得专业的帮助，对自身的病情有个合理、科学的认知，通过科学的手法治疗疾病，消除心理隐患。在尽可能的条件下，通过社会各方面的渠道，帮助患者解决实际困难，以减轻其心理负担。

（3）心理干预

    引导患者对某种活动产生情趣，从情操上引导患者，例如旅游、运动、绘画等。让患者把情志转移到其他地方，这样对患者的思想是有好处的。朋友、家人、同事等要在行为上积极的诱导患者，给予患者更多的关心和支持，使患者不正常的心理和行为得到调整，解开心结，更好的控制病情。

1.3观察指标

   运用Zung焦虑自我评定量表（SAS）、Zung抑郁自我评定量表（SDS）表了解患者负性情绪，分数越高，说明患者存在的负性情绪越严重。

1.4统计学处理

采用SPSS23.0 统计学软件进行数据分析。计量资料采用（）表示，进行t 检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2结果

    对比两组患者护理后负性情绪变化情况，包括焦虑评分与抑郁评分，观察组护理后分别为（47.39±5.66、52.15±2.64）（分），对照组治疗后分别为（38.37±0.13、44.39±7.62）（分），经过统计学处理得出结果：（t=7.308，P=0.000；t=8.170，P=0.000），有调查结果可得，护理后观察组患者的整体的负性情绪程度明显轻于对照组患者（P<0.05）。

3讨论

   老年糖尿病主要是因为胰岛素抵抗，或者是胰岛素分泌不足导致的一种类型糖尿病。该病多起病缓慢，且诊断是多无症状，往往由于常规体检或其他疾病检血糖或尿糖而发现。研究表明，抑郁及与抑郁相关的症状不但是构成糖尿病发生发展的主要危险因素，而且对糖尿病患者的心理、生理功能、并发症的发生，血糖调节及治疗等方面也会产生复杂而显著的影响[2]。

    　老年糖尿病作为目前最常见的一类慢性非传染性疾病，危害很大。因为年纪越大，胰岛β细胞功能衰竭就越明显，就越容易产生糖尿病。而针对老年患者糖尿病这样的特殊人群，心理护理是很重要。由于病情反复变化，无病因治疗、并发症的出现等，病人会产生不同程度的心理障碍。因此，心理护理是糖尿病人必不可少的护理环节，它有助于病情的稳定、药物的发挥、疗效的巩固。针对于糖尿病本身的健康教育，属于护理的人文关怀、心理护理，因为糖尿病患者本身情绪的波动可能比较大，容易产生恐慌、消极的心态，而人文和心理护理能够最大程度的帮助患者建立信心，尤其是老年患者，让他们知道这个疾病虽然不能根治，但是可以控制的很好，只要能够预防并发症，患者的生活质量是能够得到相当程度的保证的

[3]。本次研究发现，护理后观察组患者的整体的负性情绪程度明显轻于对照组患者（P<0.05）。

综上所述，对老年II型糖尿病患者采用心理护理可减轻患者心理负担，提高患者的健康行为，值得进一步推广。

参考文献：

[1]陈珊珊,周静.心理护理对老年糖尿病患者焦虑和抑郁情绪的影响观察[J].基层医学论坛,2020,24(33):237-249.

[2]刘小丽.心理护理对老年糖尿病患者焦虑和抑郁情绪的影响[J].心理月刊,2020,25(21):877-879.

[3]张建明,张文碧,梅华炳.心理护理对老年糖尿病患者焦虑和抑郁情绪的影响[J].医药界,2020,11(05):91-95.