PDCA护理模式对小儿哮喘护理质量的临床影响分析

PDCA护理模式对小儿哮喘护理质量的临床影响分析

周相利

彭州市人民医院，儿科 四川成都 611930

【摘要】目的：观察哮喘患儿临床护理过程中应用PDCA模式提高护理质量的实际作用。方法：于2021年6月--2022年1月就诊于本院3-12岁的哮喘患儿48例作为探讨对象，通过抽签随机分组方法，将哮喘患儿随机纳入常规组（普通护理）、研究组（PDCA模式护理），各24例。结果：研究组哮喘患儿临床护理质量评分、患儿及其家属对临床服务总满意度更高，与常规组之间有明显差异（p<0.05）。结论：PDCA模式可以促进临床护理质量提升，能够提高哮喘患儿及其家属对临床护理工作的满意程度。

【关键词】哮喘；PDCA；护理质量；满意度

哮喘是因为呼吸道黏膜持续遭受炎症物质刺激所致，是小儿群体中一种发病风险相对极高的呼吸道疾病，可导致气道痉挛，大量分泌物堆积在气道中，影响患儿呼吸，甚至阻塞气道，因为窒息而死亡[1]。哮喘发病具有周期性特点，病程迁延，治愈困难[2]，在常规用药控制哮喘反复发作的同时还需要通过护理作用，减轻对患儿健康成长的影响。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本研究48例3-12岁哮喘患儿纳入于2021年6月--2022年1月，通过抽签随机分组方法设为常规组、研究组，各24例。研究组14例男性、10例女性，年龄5-12岁，均龄（7.72±1.89）岁；常规组包括例男性和例女性，年龄3-11岁，均龄（7.69±1.70）岁。两组基线特征匹配，可比性充分，统计学P值检验结果均＞0.05。

1.2方法

常规组24例哮喘患儿辅以普通护理，口头上重点说明治疗禁忌、注意事项，按照医嘱要求，执行治疗措施，并引导家属协助患儿做好日常保健工作。

研究组24例哮喘患儿在普通护理同时加入PDCA模式，包括（1）计划。需要护理人员全方位综合评估哮喘患儿的病情严重程度、身体健康水平、心理健康状态，纠正哮喘患儿不良习惯，规范其健康行为，养成良好的习性。（2）实施。日常一日三餐中，要求家属为哮喘患儿提供容易消化的半流食，保证清淡，禁止患儿摄入辣椒，还要求维生素丰富、营养均衡、热量充足；鼓励患儿每日适量饮水。心态方面，护理人员与家属一起疏导，提供心理安抚、鼓励，主动关心患儿，引导患儿主诉，第一时间满足其需要。为了防止哮喘反复发作，护理人员还要督促患儿形成良好的行为习惯，日常适当锻炼，循序渐进增强机能。（3）检查。随访观察哮喘患儿病情变化过程中，护理人员认真记录随访遇到的护理问题，并分析其缘由，提出针对性的解决措施。（4）处理。修订护理计划，总结经验，汲取教训，将优化、改良之后的护理措施纳入下一轮护理循环工作中，排查哮喘高危因素，帮助哮喘患儿解决治疗及护理问题。

1.3观察指标

自拟护理质量评价问卷，调查环境管理、实践操作、知识宣教等三个维度的护理质量，100分满分，得分越高越好；同时以家庭为单位，发放满意度调查问卷，根据患儿及其家属自身感受，匿名评价对临床护理服务的满意程度，10分满分，评分范围1-3分不满意、4-6分基本满意、7-10分非常满意，总满意度=100%-（不满意/总例数）。

1.4数据统计处理

运用统计学软件（spss22.0）处理研究组与常规组临床护理质量评分、患儿及其家属对临床护理服务的满意程度，其中护理质量评分以均值±标准差（）形式描述，用t检验组间数据；满意程度以%（率）形式表述，用X2检验组间数据。用P值描述组间数据检验结果，当P＜0.05说明两组结果有差异意义。

2.结果

2.1观察研究组与常规组哮喘患儿护理质量评分

表1 研究组与常规组哮喘患儿护理质量评分对比（x±s，分）

2.2观察研究组与常规组哮喘患儿及其家属对护理服务的满意程度 见表2

表2 研究组与常规组哮喘患儿及其家属对护理服务的满意度比较

3.讨论

哮喘患儿若是耽误治疗，将会对其肺功能加重损害，与刺激因素密切接触时，可导致哮喘反复发作、急性发作，严重危及着哮喘患儿安全健康。现有报道发现规范护理可以有效控制哮喘发作，避免患儿急性发作[3,4]。在现代临床中广泛应用的PDCA模式，是一种全面质量管理模式，能够通过螺旋式循环改进，促进临床护理质量提升[5]。本研究结果发现，研究组哮喘患儿临床护理质量评分、患儿及其家属对临床服务总满意度更高，与常规组之间有明显差异（p<0.05）。在PDCA模式下，护理人员有章可循，能够将各项护理操作落实到位。由此可见，PDCA模式作用重大，值得现代临床广泛推荐。

参考文献：

[1]李立学, 王平康, 张祥,等. 儿童支气管哮喘呼吸道病毒感染及危险因素分析[J]. 公共卫生与预防医学, 2022, 33(3):3.

[2]蔡春琼, 经廷森. 儿童支气管哮喘治疗的研究进展[J]. 医学综述, 2020, 26(5):5.

[3]朱春艳, 沈晓雯. 哮喘控制测试及护理干预在儿童哮喘规范化治疗中的应用[J]. 母婴世界, 2016, 000(001):122-123.

[4]韩倩倩. 标准化健康教育对小儿哮喘护理的影响效果分析[J]. 中国标准化, 2021(20):3.

[5]刘金丹. PDCA护理干预模式对小儿哮喘护理质量及家长满意度的影响分析[J]. 中国医药指南, 2018, 16(24):2.