中药配方颗粒与传统汤剂的对比研究进展

中药配方颗粒与传统汤剂的对比研究进展

沈琼琼

奉贤区中医医院   上海201499

【摘要】：本文由相关医疗学者对近年来中药配方颗粒的研发效果，比较传统汤剂型中药存放、服用、工艺等情况进行对比，并对其中药配方颗粒中不足、优势进行总结，发现目前临床上颗粒型中药相比较传统汤剂型中药，具有诸多优势，但颗粒型中药制作成本较高，且缺少传统药剂煎制过程中的反应情况，导致其部分药物中活性程度较低，因此，临床应用中需要进行合理配置，本文为颗粒式中药制剂、汤剂中药进展分析。

【关键词】：中药汤剂；中药颗粒；对比分析；进展探究

    中药，为我国中华医学中重要的组成部分，是我国重要的文化特色之一，且具有多年的临床应用经验。其中汤药为治疗期间较为常见的剂型，据相关文献记载，自商周时期以来一直将汤剂沿用至今，为人民的健康起到了重要保障。其中中药汤剂对煎药水质、火候、时间、用具、方法等一系列工艺均具有特殊要求。随着科技的进步、发展，此类汤剂已经无法满足人们的快节奏生活，随时代的发展，逐渐衍生出中药配方颗粒。本文对不同中药剂型的效果、优势及不足之处进行分析，具体如下。

1中药配方颗粒优质

1.1制作途径优于传统汤剂

    中药汤剂应用到临床中时，需要经过细致调配，并以特殊方式进行浸泡、煎煮等，部分特殊药材需要在浸泡之后进行反复煎煮，因此，导致其前期制作时间较为复杂、耗时，且文、武火的转变操作较为频繁[1]，非专业家庭进行上述工作，将会导致药效部分流失，导致药物中药性成分浪费，并降低临床治疗效果。同时中药汤剂对于临床使用器械较为严格，其中铝制品、铜制品、银制品等与部分中药极易发生沉淀现象、或药物反应等，因此部分器械不适用于中药汤剂的煎煮工作。而中药配方颗粒，则依照中华医学理论为基础，将药品中药性依照相关比例进行炮制，以机械化作为生产力，将现代制药工艺完美对其进行压缩、提取、分离、制粒、干燥、封装等一体化进行生产，同时能够全面保障其质量统一，直接将其制成粒性中药[2]，此方法，能够有效保存好药物中功效、性味等，同时将中药中农药剔除，降低其药剂中金属含量，效果显著，且此治疗方法，以逐渐向各个国家发展。中药配方颗粒深受中医药科技领域所青睐，同时荣获十二五规划所自持。

1.2使用情况、保存方法

    颗粒型中药制剂均采用独立铝箔进行包装，且密封效果极高，适应于各种情况下储存，且不易吸潮，出行携带极为方便，与汤剂中药相比较能够有效避免虫蛀、受潮、发霉等情况[3]。患者临床使用颗粒型中药极为便捷，该方法，有效避免了传统药剂的前期过程，克服了制药时间久、利用性低、服用量大等缺点，同时对于出行、携带、制药条件苛刻等问题能够有效避免，适合人群为工作繁忙、出行频繁、无煎煮药剂条件等患者。中药配方颗粒使用方法极为便捷，依照患者自身症状、及使用剂量，取出后顺水口服即可，且该类型药剂，定量准确，口感对比传统汤剂极为显著。

1.3疗效情况

    据临床研究发现，应用传统汤剂药物、与中药颗粒治疗效果进行对比，选取部分症状相同的患者进行研究，比较结果较为显著，颗粒型中药的临床治疗效果，较为明显，与传统汤剂治疗症状对比，效果显著。上述研究结果与相关学者刘月波,章小敏,仇凤梅[4],等学者临床研究《中药配方颗粒与传统汤剂化学成分等效性研究进展》一文中，研究结果相近似，文中曾以两种不同制剂进行对比后得出，中药颗粒型药剂，比较传统汤剂型药剂临床治疗效果更为显著。

1.4 中医辩证特色、随症加减治疗

    由于颗粒型中药制作过程是在中医辩证基础上，进行制作，其临床诊治效果越精准、辩证越细致，使其处方则越灵活，因此，中药颗粒药剂能够依照其中华医学的辩证需求，随意进行组方，并依照需求进行加减配伍，如此，既能发挥出中医辩证的论治效果，又能发挥出中成药的服用便捷之特点。部分合并症状者，能够有效组合不同药剂治疗症状，效果显著。

2中药配方颗粒需要完善的问题

2.1制作成本

    由于颗粒型中药制作过程中需要不断进行压缩、提纯、密封等诸多工序，使其极大地增加了制作成本，加之此类药剂的成本较高，对于部分经济收入较低的患者，或患有长期慢性病症的患者接受程度较低[5]。

2.2药品药性问题

颗粒型中药制作工艺是将单味药剂进行提纯，随后依照其用药比例进行混合压缩，同时能够保障其单味药剂的最大溶出情况，但此类制作方式，无法达到传统汤剂药品中进行煎煮过程中发生的活性反应，使其药品间无法进行相互作用，因此使其治疗效果有所降低。而传统汤剂中药在临床煎煮过程中，能够发生一定化学性反应，提高药物活性成分，提高其治疗效果[6]。且部分药品单一服用会产生毒副作用，而混煎后，则能够通过相互作用，使其毒性消失，因此部分药剂混煎效果优于单煎效果，同时免煎类颗粒药物无法体现出高温环境期间，部分药品所生成的草药本身隐性成分，因此，在临床治疗上会存在些许差异。

    综上所述，颗粒型中药是对传统汤剂中药的一次重大突破，该制剂是以丰富的中医辨证理论作为基础，结合现代化临床技术，经过临床不断实践后对其进行量化生产，虽然部分中药配方颗粒中药活性成分较弱，但与传统汤剂相比较，优势仍极为明显，且具有极高的科技含量，带领中药事业蓬勃发展，走向世界。

【参考文献】：

[1]路露,施钧瀚,侯富国,王小鹏,谢梦迪,岳佑凇,桂新景,李学林,刘瑞新.中药配方颗粒：历史、现状及“后试点时代”的发展展望[J].中国中药杂志,2022,47(08):2008-2014.

[2]吴用彦,李青蔚,李红亮.中药配方颗粒的研究现状及存在问题的思考[J].中南药学,2019,17(01):78-83.

[3]刘月波,章小敏,仇凤梅,何煜.中药配方颗粒与传统汤剂化学成分等效性研究进展[J].浙江中医杂志,2018,53(01):73-75.

[4]张德志.中药配方颗粒与传统中药饮片汤剂治疗胃溃疡疗效对比[J].实用中医药杂志,2020,36(06):704-705.

[5]李娟娟,叶文怡,吴建浓.中药配方颗粒与中药饮片治疗感冒临床疗效差异性的Meta分析[J].浙江中医药大学学报,2022,46(02):166-172+197.

[6]刘灼波,叶桃春,黄习文.中药免煎颗粒与传统中药汤剂治疗老年功能性便秘的疗效[J].内蒙古中医药,2022,41(01):48-49.