南江县杨坝中心卫生院 636616
摘要:目的:探讨中医治疗咳嗽变异型哮喘的临床应用效果。方法:选取我院2021年01至2022年03月收治的咳嗽变异型哮喘患者作为试验对象,共纳入80例,做随机分组处理,对照组40例,采用西药治疗,研究组40例,采用中医治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果:和对照组相比,研究组患者治疗有效率明显更高,疾病复发率明显更低,数据均有显著差异(P<0.05)。结论:相比于西医治疗,中医治疗咳嗽变异型哮喘效果更佳,提高了整体治疗总有效率,减少了疾病复发情况,可帮助患者尽快回归正常生活,临床具有较高的应用价值。
关键词:中医;咳嗽变异型哮喘;疗效
近年来,由于社会经济得到迅速发展,环境质量降低,加上人们饮食生活作息不规律,导致哮喘的发生率一直都在增长。这当中,咳嗽变异型哮喘患病人数较多。和普通哮喘患者进行比较,咳嗽变异型哮喘患者临床症状虽然没有明显的呼吸急促、喘息等,只是咳嗽,然而该类患者气道对于内外界因素有着极高的敏感性[1]。因为咳嗽变异型哮喘的临床症状不显著,临床上常常出现误诊,导致错过最佳的救治时间,不利于患者的健康恢复。如果不立即采取有效措施进行处理,会增加治疗的难度,延长患者治疗所需的时间,导致患者承受更大的生理、心理压力,同时使其经济负担增加。为此,本文选取我院部分咳嗽变异型哮喘患者进行研究,分别给予西药治疗和中医治疗,观察其临床应用价值,具体过程报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2021年01至2022年03月收治的咳嗽变异型哮喘患者作为试验对象,共纳入80例,做随机分组处理,对照组40例,研究组40例。对照组男女比例为19:21,年龄最低值、最高值分别为20岁、60岁,中间值为(40.12±1.34)岁,最低病程6个月,最高病程12年,中间值为(5.23±0.56)年;研究组男女比例为17:23,年龄最低值、最高值分别为21岁、62岁,中间值为(40.56±1.45)岁,最低病程6个月,最高病程13年,中间值为(5.78±0.67)年。参与本次研究的患者基本信息相对比,差异无有统计学意义(p>0.05),可以进行比较。上述80例患者及其家属都知道本次研究内容,并且签字认可。我院相关科室同意了本次实验。
纳入标准:符合临床咳嗽变异型哮喘相关诊断患者[2];临床资料完整的患者;治疗配合度较高患者;
排除标准:精神异常患者;视听障碍患者;治疗度、依从性较低患者;对本次试验药物过敏患者;哺乳期、妊娠期妇女;严重合并性疾病患者;
1.2方法
为对照组患者提供常规西医治疗,给予患者茶碱缓释片(生产厂家: 国药集团广东环球制药有限公司(原广东环球制药有限公司),国药准字H44023969,规格0.1g*24s),口服,每天两次,每次的剂量为0.1g;同时口服氯雷他定片(生产厂家:西安杨森制药有限公司,国药准字H20070030,规格 10mg*6片 ),每天一次,每次的剂量为10mg;另外,给予沙丁胺醇气雾剂,每天三次,每次喷两下。进行为期三周的治疗。
为研究组患者提供中医治疗,给予加味小柴胡汤。方剂组成:16g的法半夏、黄芩、茯苓,15g 的赤芍、丹参、柴胡、白术,9g的炙麻黄、炙甘草,30g党参、6g细辛。按照患者具体病情进行加减,针对兼痰黄稠的患者,增加15g桑白皮、16g竹茹;针对严重气虚患者,增加20g炙黄芪;针对血滞瘀阻者,增加9g桃仁、4g红花;针对阴虚患者,将党参去除,增加15g玄参、20g沙参、16g麦冬。将上述药材加入1000mL的水进行煎服,每天一剂,复渣再煎,每次300mL左右,早晚各服用以此。进行为期三周的治疗。
1.3观察指标
对比两组患者临床治疗效果和疾病复发率。根据患者临床症状改善情况,可分别治愈、有效、无效三个级别。治愈级别:治疗后,患者咳嗽等情况完全消退,停药后一切正常;有效级别:治疗后,患者咳嗽等情况部分得到改善,停药后病情有所恢复;无效级别:治疗后,患者咳嗽等情况无变化,甚至病情更加恶劣。
1.4统计学方法
本院通过SPSS21.0统计软件包分析研究,计量资料采用()表示,两组间比较采用t检验,计数资料采用相对数表示,两组间比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者临床治疗效果
由表1得,和对照组相比,研究组患者的治疗有效率明显更高,统计两者数据得(P<0.05)。
表1.两组患者治疗效果情况比较[n(%)]
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 治疗有效率 |
研究组 | 40 | 37 | 2 | 1 | 39(98.00%) |
对照组 | 40 | 25 | 3 | 12 | 28(70.00%) |
x2 | - | - | - | - | 11.114 |
P | - | - | - | - | 0.001 |
2.2对比两组患者疾病复发率
由表2得,和对照组相比,研究组患者的疾病复发率明显更低,统计两者数据得(P<0.05)。
表1.两组患者疾病复发率比较[n(%)]
组别 | 例数 | 疾病复发例数 | 疾病复发率 |
研究组 | 40 | 1 | 2.25 |
对照组 | 40 | 11 | 27.5 |
x2 | - | - | 9.804 |
P | - | - | 0.002 |
3.讨论
临床上,咳嗽变异型哮喘发病机制较为复杂,目前尚未统一其具体治疗方式。在中医领域,咳嗽变异型哮喘属于“咳嗽”范畴,治疗时可结合哮喘的治疗办法。患者出现咳嗽变异型哮喘和其本身脾、肺功能异常有着紧密联系,内在原因是脾虚湿蕴,外在由于邪气触动伏痰,导致郁于肺经。目前,临床治疗的关键在于化痰止咳、疏风宣肺,但是治疗效果一般,仍有部分患者临床症状未得到改善。有关学者,针对此类患者采取中药穴位贴敷治疗,主要是选定患者以下穴位:双侧的定喘穴、肺俞穴、膏盲穴、天突穴、膻中穴[3]。其中,括细辛、延胡索、白芥子等为中药药材包的主要成分,充分将其混合后,进行研磨,然后加入生姜汁,调和成膏状,最后为患者进行贴敷,具有一定的效果。本次试验中,为研究组患者提供加味小柴胡汤治疗,有助于更好的调和患者脏腑功能。半夏、生姜可辛温通降,丹参、赤芍活血效果良好,麻黄、细辛宣肺化痰作用显著。联合诸药,可更好的发挥其协同作用,帮助患者补脾益肺,改善临床症状。本次试验中,研究组患者治疗有效率明显更高,疾病复发率明显更低,均存在显著差异(P<0.05)。提示中医治疗咳嗽变异型哮喘效果更好。中医治疗旨在于对患者病情进行有效控制,为患者提供中药小柴胡汤加减符合辨证治疗的原则,可对患者发挥良好作用。给予患者西药治疗,会导致患者对药物产生依赖,同时使用喷雾剂对人体具有副作用,所以不能长时间使用。
综上所述,中医治疗咳嗽变异型哮喘获得了良好效果,明显提升了整体治疗效果,降低了疾病复发率,有助于患者尽快康复,值得临床大力应用。
参考文献:
[1]谭志坚.小青龙汤方加减辅助治疗成人咳嗽变异型哮喘的临床效果[J].内蒙古中医药,2021,40(09):67-68.
[2]郭俊文,白丽莉.中西医结合治疗咳嗽变异型哮喘的临床有效性及对肺功能的影响[J].内蒙古中医药,2020,39(07):81-83+148.
[3]肖国红,陈传铭,张玉卿.黄龙华盖饮治疗咳嗽变异型哮喘的临床效果[J].中医临床研究,2019,11(14):121-123.