乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的疗效分析

乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的疗效分析

陈宝珍

青海省西宁市湟源县人民医院  812100

【摘要】目的：针对乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的疗效展开分析。方法：选取我院2019年10月-2022年5月期间收治的180例重症急性胰腺炎患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，各90例，对照组仅使用奥曲肽进行治疗，研究组采用乌司他丁联合奥曲肽进行治疗，本次治疗周期为2周，治疗周期结束后对比两组患者治疗后免疫球蛋白M、免疫球蛋白A的水平情况。结果：经过对比分析，治疗后研究组患者免疫功能改善情况较对照组组更好，两组患者资料对比差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对重症急性胰腺炎实施乌司他丁联合奥曲肽治疗方案，可以改善患者免疫功能，减少患者痛苦，提升患者生活质量，临床使用价值较高。

【关键字】乌司他丁；奥曲肽；重症急性胰腺炎；免疫功能

目前对于重症急性胰腺炎的治疗主要以控制病情、抗感染等治疗方式为主，这些治疗方式的原理是调节炎症反应、加强免疫功能等，目前治疗重症急性胰腺炎的临床药物较多，常用药物为乌司他丁、奥曲肽等，虽然治疗效果较好，但是长时间的使用同一种药物进行治疗患者容易出现耐药性，导致治疗效果有所降低[1]。如何更有效的治疗重症急性胰腺炎一直是临床关注的重点，本次就针对乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的疗效展开分析，具体报告如下。

1对象和方法   

1.1对象

选取我院2019年10月-2022年5月期间收治的180例重症急性胰腺炎患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，各90例，对照组男43例，女47例，平均年龄45.27±4.31岁，研究组男52例，女38例，平均年龄45.28±5.36岁，所有患者资料对比（P＞0.05）。纳入标准：（1）所有患者均符合《中国急性胰腺炎诊治指南(2021)》诊断标准，确诊重症急性胰腺炎。（2）所有患者病发时间均未超过48h。（3）患者不存在其他严重疾病或精神病，可以配合治疗。（4）所有患者对本次研究内容均已知悉，并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准此项研究。

1.2方法

两组患者同时进行常规检查和治疗，如影像学检查、营养支持、肠胃减压、抑酸、抗感染等，然后对照组使用奥曲肽进行治疗，研究组使用乌司他丁联合奥曲肽进行治疗，治疗过程中密切患者的各项身体指标，发现问题及时报告进行处理，本次治疗的具体方案如下：

对照组：使用药物奥曲肽（国药准字H20100101 武汉人福药业有限责任公司 规格1ml:0.1mg）为患者进行治疗，医护人员需要先将0.1mg的奥曲肽为患者实施静脉注射，然后将浓度0.9%，剂量500ml的生理水与0.6mg的奥曲肽进行混合后实施静脉滴注，滴注的速度尽量保持在25 μg/h，1天只需要滴注1次，本次治疗持续10d。

研究组：将奥曲肽与乌司他丁（国药准字H20040506 广东天普生化医药股份有限公司 规格2ml：10万U）联合治疗，奥曲肽使用方法与对照组相同，医护人员需要将2ml的乌司他丁与浓度5%，剂量250ml的葡萄糖注射液进行混合实施静脉滴注，滴注速度保持在25 μg/h，1天只需要滴注1次，本次治疗持续10d。

1.3观察指标

治疗周期结束后对比两组患者治疗后免疫球蛋白M、免疫球蛋白A的水平情况，免疫功能改善越明显则治疗更有效。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0软件分析，使用t和“”表示计量资料，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

对照组和研究组各90人，治疗周期结束后研究组免疫球蛋白M水平为2.11±0.42（g/L），免疫球蛋白A水平为2.82±0.42（g/L），对照组免疫球蛋白M水平为1.17±0.41（g/L），免疫球蛋白A水平为2.12±0.41（g/L），研究组各项免疫水平指标明显高于对照组，对比有差异（t1=15.193，t2=11.314，P1=0.001，P2=0.001，P＜0.05）。

3讨论

重症急性胰腺炎病发时会伴随全身或者局部的并发症的急性胰腺炎，主要发病原因是由胆道疾病、暴饮暴食、感染等因素有关，具有病情急、变化多，死亡率高、并发症较多的特点。根据相关统计数据表明，重症急性胰腺炎发病率占急性胰腺炎的10%-20%，对患者的生命和生活质量影响较大。目前临床主要症状表现为腹痛、高热、黄疸、休克等，在患者发病时如果能进行及时有效的治疗可以控制患者病情，提升患者生活质量。随着重症急性胰腺炎发病率的逐渐上升，寻找更为有效的治疗方式成为临床工作的重要目标[2]。

奥曲肽是一种人工合成的生长素抑制剂，可以抑制细胞膜上的胰腺外分泌功能，同时减少胃酸、血管活性肠肽等分泌，有效保护胰腺细胞，减少人体中毒素对机体的伤害。乌司他丁主要成分是健康男性的尿液中提取的糖蛋白，当人体炎症因子水平上升时，会对各种酶活性发挥抑制效果，达到清除自由基和稳定溶酶体膜的目的，可以更好的保护人体脏器，增强机体的免疫力

[3]。奥曲肽联合乌司他丁进行使用，会发挥出更好的生长抑素效果和抗炎作用，而且乌司他丁本身就是来源于人体，所以对患者的治疗不会产生副作用。根据研究表明两种药物联合使用也不会产生互斥反应，安全性较强。在本次研究中，治疗周期结束后我们对两组患者机体的免疫球蛋白M、免疫球蛋白A水平进行了对比，研究组各项水平指标明显高于对照组，这个说明了两种药物联合使用效果更为突出。

综上所述，将乌司他丁联合奥曲肽的治疗方法应用于重症急性胰腺炎患者的治疗中效果较好，可以改善患者免疫功能，提高患者生活质量，而且安全性较高，具有临床使用价值，值得推广。

参考文献

[1]刘欣,崔西玉,黄辉文,等.乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎患者临床疗效分析[J].内科,2020,15(05):549-551.

[2]林杰,林珊珊.奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的安全性与疗效分析[J].中外医疗,2022,41(07):97-100.

[3]刘丹.乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的疗效[J].中国药物经济学,2019,14(08):95-97.