以家庭为中心的护理干预在小儿哮喘护理中的应用分析

以家庭为中心的护理干预在小儿哮喘护理中的应用分析

陈燕 

无锡市第二人民医院   江苏 无锡 214000

【摘 要】目的：分析小儿哮喘护理中应用以家庭为中心的护理干预可取得的临床效果。方法：由本院收治的哮喘患儿中选择84例，病例样本的收集时间为2020.8-2022.6，通过掷硬币方式分组，设定42例实施常规护理的患儿为对照组，设定42例实施以家庭为中心的护理干预的患儿为研究组，两组评比干预前后肺功能变化情况。结果：干预后同干预前相比，两组患儿MMEF、FEV1显著升高，且研究组患儿的各项肺功能指标变化优于对照组，P＜0.05。结论：通过以家庭为中心的护理干预有利于改善哮喘患儿的临床症状，提升肺功能，适宜在临床中进行全面性推广。

【关键词】小儿哮喘；护理干预；以家庭为中心

    哮喘属于临床儿科常见病、多发病，以反复咳嗽、喘鸣、呼吸困难等为典型症状表现，病情特点为病程漫长、反复发作等，如若不能在发病的第一时间给予救治，则会引起呼吸衰竭、休克等并发症，对患儿生长发育、生活质量产生极严重的影响，甚至会对生命安全构成直接性威胁[1]。治疗小儿哮喘期间，家长的作用至关重要，家长陪伴、支持患儿，有利于提高其配合行为与依从性。本文由本院收治的哮喘患儿中选择84例，现整理报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

    84例小儿哮喘的选择时间为2020年8月-2022年6月，84例均由本院提供，全部满足《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》中关于小儿哮喘的临床诊断标准[2]。分组时将掷硬币方式作为依据，对照组患儿数量42例，27例为男患儿，15例为女患儿；2-10岁为患儿年龄区间，平均年龄（6.3±1.5）岁；2-14个月为病程区间，平均病程（7.3±1.6）个月。研究组患儿数量42例，患儿数量42例，28例为男患儿，14例为女患儿；2-11岁为患儿年龄区间，平均年龄（6.4±1.6）岁；2-15个月为病程区间，平均病程（7.4±1.7）个月。组间相比，基本情况方面的差异不大，P＞0.05。

1.2方法

    以常规护理干预为选择的是对照组患儿：住院过程中，将小儿哮喘的发病机制、概念、常见诱因等介绍给患儿及家长，做好健康基础宣教，叮嘱患儿保持合理饮食，遵医嘱用药，交代相应的注意要点，及时帮助患儿及家长解决困难。以家庭为中心的护理干预作为选择的是研究组患儿：（1）组建专门的家庭护理服务小组：组长任命的为科室护士长，组员为临床护理经验丰富的8名护士。小组需要查阅文献，总结归纳既往护理经验，以患儿家庭情况作为依据，对具有个性化、针对性特点的以家庭为中心的护理方案进行制定。监督指导工作有组长负责，护理措施的落实则安排组员负责；（2）整合资料：入院后需要收集患儿的基本情况、家庭信息，同时将相关记录做好，以此作为制定护理方案的依据；（3）集体健康宣教：将患儿家长组织到一起进行集体宣教，介绍此种护理模式的优点、临床价值，并在护理患儿期间对家长的重要作用给予肯定。责任护士负责一对一对患儿家长进行饮食、用药指导，同时帮助其掌握病情监测的方法；（4）日常生活指导：家长在患儿用药治疗期间需要全程陪同，责任护士给予患儿协助，将正确用药的方式、方法告知患儿，教会其如何应对不良反应。家长提供情感支持，通过简单游戏、讲故事、安慰、抚摸等不同方式给予患儿关怀及温暖，转移其对病痛的注意力，更好的配合进行临床治疗及护理；（5）延续性干预：责任护士在患儿出院后需要保留其家长的电话、微信等，定期对患儿病情恢复效果进行询问，耐心帮助其解答疑惑，发现错误行为及时纠正。

1.3观察指标

    通过FGY200肺功能检测仪对干预前、后两组患儿的肺功能进行检测，主要涉及MMEF（最大呼气中段平均流速）、FEV1（第一秒用力呼气量）。

1.4 统计学评析

    借助统计学软件SPSS25.0，（）用以表示、t值对比检验的为计量资料，P值在0.05以下可证明存在统计学意义。

2结果

    由表1数据可知，干预前两组患儿MMEF、FEV1无统计学差异，P＞0.05；干预后，研究组患儿比对照组患儿MMEF、FEV1高，P＜0.05。

表 1 对比两组患儿肺功能改善情况（）

3讨论

    哮喘在临床儿科中属于常见且多发的变态反应性疾病，其不仅病程漫长，且容易反复发作，久治不愈。随着近年来越来越严重的环境污染问题，小儿哮喘的患病数量逐年增多。由于患儿普遍年龄较小，配合行为差，经常会有哭闹不止、抗拒治疗的行为，所以在进行治疗过程中极其有必要给予护理干预辅助。家庭是哮喘患儿的主要生活场所，家庭成员给予患儿鼓励、支持，可促进护理质量和效率的显著性提升

[3]。

    以家庭为中心的护理干预模式在哮喘患儿治疗期间对其家长的重要作用进行了重点强调，可引导患儿主动的同临床治疗工作进行配合。护理人员同患儿家长的良好交流沟通，责任护士正确指导患儿家长，可提高其对患儿病情的认知水平，同时从容应对，提供情感支持，将更优质的护理服务体验提供给患儿[4]。家长介入可使患儿恐惧感、陌生感有效消除，提高其配合治疗的行为。出院后的延续性护理可对患儿病情进行跟踪护理指导，对其快速康复起到促进作用[5]。

    由本次对比结果可知，研究组患儿干预后MMEF、FEV1同对照组患儿得到明显差异，P＜0.05。可见通过以家庭为中心的护理干预有利于改善哮喘患儿的临床症状，提升肺功能，适宜在临床中进行全面性推广。

参考文献

[1] 邓琦,荀珍娣. 以家庭为中心的护理干预在小儿哮喘中的应用价值[J]. 现代养生（上半月版）,2022,22(8):1303-1305.

[2] 任晓庆. 以家庭为中心的护理干预对小儿哮喘疾病的控制作用探讨[J]. 健康女性,2021(48):210.

[3] 程雅清. 以家庭为中心的护理干预模式在 小儿哮喘护理中的应用[J]. 大健康,2021(29):46-48.

[4] 李让平. 家庭为中心护理模式对小儿哮喘住院患儿生活质量的影响[J]. 饮食保健,2021(28):228.

[5] 李春丽. 以家庭为中心的护理干预在小儿哮喘护理中的应用观察[J]. 养生保健指南,2020(39):158.